Домой Народные средства и диеты Диета № 4 по Певзнеру: меню лечебного стола и перечень запрещенных продуктов

Диета № 4 по Певзнеру: меню лечебного стола и перечень запрещенных продуктов

2894
0

Диетические столы являются одной из важных составляющих в приспособлении организма к патологическому состоянию. Кишечные заболевания, сопровождаемые диареей, требуют изменения качества и количества пищи. Диета 4 по Певзнеру, наряду с обеспечением пациента необходимыми веществами, создает максимально щадящий режим для пораженного кишечника. Выделяют несколько видов лечебного стола, назначаемых в зависимости от остроты процесса.

Основные положения

Показанием к назначению диеты номер 4 служит гастроэнтероколит. Основными пациентами, которым предписывается это лечебное питание, являются люди, заболевшие кишечной инфекцией с диарейным синдромом (дизентерия, сальмонеллез, вирусные энтероколиты и пр.). Диетический рацион, как правило, ограничивается по времени 5–7 днями.

Патогенетическими обоснованиями необходимости ряда ограничений являются следующие моменты:

  • При диарее ухудшается всасывание продуктов питания, поэтому пища должна быть легко усваиваемой. Суточный рацион разделяется на несколько небольших порций.
  • Необходимо механически щадить кишечник. Продукты перетираются либо пропускаются через мясорубку. Готовятся в отварном или паровом виде.
  • Еда не должна быть слишком горячей. Пища подогревается или охлаждается до 45–60 °C. Питье дается теплым, поскольку холодная жидкость плохо всасывается и усиливает моторику ЖКТ.
  • Жирная еда способствует повышению продукции желчных кислот в печени и ферментов поджелудочной железы. Пищеварительные секреты оказывают раздражающее действие на поврежденную стенку кишки и усиливают перистальтику органа, усугубляя проявления болезни.
  • При заболеваниях кишечника не рекомендуется есть продукты, способствующие повышенному газообразованию (в том числе газированные напитки).
  • Приправы также раздражают внутреннюю оболочку кишечника. Исключение острого, копченого, жареного является основой химически щадящей диеты.
  • При диарее теряется жидкость. Употребление чая и воды должно соответствовать этому количеству потерь.
  • Нельзя перегружать пищеварительную систему по общему калоражу пищи. В сутки употребляют не более 1700–2000 ккал. Ограничивают белок до 90 г в сутки, снижают потребление жиров до 70 г в день и углеводов — до 250 г.

Диетическое питание при патологии желудочно-кишечного тракта преследует целью химическое, термическое и механическое щажение пищеварительных органов.

В таблице представлены продукты, разрешенные и запрещенные к употреблению при назначении стола № 4 по Певзнеру:

Нельзя Можно
Любые свежие фрукты и овощи, зелень Запеченные яблоки
Ягоды (вишня, ежевика, черника) Отвар из шиповника, черники
Бобовые (горох, чечевица, фасоль) Постное мясо (курица, индейка, кролик)
Капусту и свеклу Нежирную рыба (белых сортов)
Пшеницу, рожь, ячмень Гречку, рис, овес
Цельное молоко и йогурты Творог
Яйца, сваренные вкрутую Паровой омлет, яйцо всмятку
Мед, шоколад, конфеты Кисели, желе
Чеснок, лук Чай, разбавленный водой сок из яблок или груш
Хлебобулочные изделия, сдобу Сухое печенье

Организация питания

С учетом разрешенных продуктов можно составить относительно разнообразное меню на неделю. На момент острого периода все блюда должны быть максимально протертыми, пюреобразными (стол № 4а). Из мяса делают фарш.

Пример дневного меню на диете № 4:

  • Завтрак. Протертая рисовая каша на воде с добавлением 5 г сливочного масла, паровая котлета из рыбы, чай.
  • Второй завтрак. Пресный творог.
  • Обед. Суп-пюре, мясные фрикадельки, отвар шиповника.
  • Полдник. Сухарики, чай.
  • Ужин. Омлет, приготовленный на пару, мясное суфле.
  • На ночь. Кисель из сухих ягод черники.

Рецепты супов включают обязательное приготовление первого блюда на третьем бульоне:

  1. С нежирного мяса снимают кожу, доводят до кипения и отваривают около получаса.
  2. Затем воду сливают, набирают свежую и снова кипятят около 30 минут.
  3. После выливают бульон, набирают третий раз воду и непосредственно готовят суп.
  4. В блюдо отправляют очищенные овощи, полностью разваривают, взбивают блендером.

При стихании воспалительного процесса пищу подвергают меньшему протиранию. Возможности приготовления расширяются. Яблоки можно давать свежие, в протертом виде. Использование столов 4б и 4в (с мелкой нарезкой и расширением перечня продуктов) становится переходным к простой пище. Если на момент строгих ограничений ингредиенты протирались в пюре или мусс, то при улучшении состояния допускается шинковка овощей. Котлеты делаются рублеными. Можно запекать блюда в духовке.

Сравнительная характеристика диет:

Суточная норма Стол № 4а Стол № 4б Стол № 4в
Белки 90 100–110 100–110
Жиры 70 90–100 90–100
Углеводы 250 400–450 400–450
Соль до 4–5 г до 8 г до 8–10 г
Ккал 1600–2000 2800–3000 до 3200
Особенности В остром периоде кишечных инфекций, сопровождаемых поносом; при глютеновой энтеропатии, неуточненной стеаторее В подостром периоде; при сочетании патологии кишечника с заболеваниями печени, поджелудочной железы На момент выздоровления, при переходе к обычному питанию

Соблюдение лечебного стола в соответствии со стадией заболевания помогает пациенту быстрее пойти на поправку. Организация правильного питания играет важную роль для подкрепления организма и восстановления функции с помощью медикаментозной поддержки.