Стол № 5 — диета, которая используется в условиях стационара и дома, применяется для лечения и профилактики патологий печени и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в целом. Диета имеет определенный список показаний, нормы биологической и энергетической ценности. Важен не только состав пищи, но и способ ее приготовления. Правильный выбор рецепта обеспечит сохранение питательных веществ и предотвращение образования вредных.
Стол № 5
Стол № 5 – разновидность диеты, разработанной доктором М. И. Певзнером, которая активно применяется как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Стол считают самым эффективным средством борьбы с болезнью для людей, страдающих от заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Диету часто назначают после операции.
Диета Певзнера стол номер 5 обеспечивает полноценное питание, которое богато калориями, но имеет ограниченное содержание жиров и холестерина. Также исключаются жареные продукты, им на замену приходят фрукты и овощи.
Показания к применению
Диету применяют для лечения и профилактики патологических состояний, связанных с заболеваниями печени. Стол № 5 применяют для:
- лечения хронических гепатитов в стадии ремиссии (устойчивого снижения интенсивности проявления симптомов);
- лечения хронических холециститов (воспалений желчного пузыря);
- профилактики рецидивов воспалительных процессов желчного пузыря;
- лечения цирроза печени, внепеченочной недостаточности;
- лечения желчнокаменной болезни;
- лечения острого гепатита и холецистита в период выздоровления.
Диета назначается, если специалисты не обнаруживают симптомов серьезной кишечной патологии.
Стол номер 5 назначается как взрослым, так и детям.
Цель стола № 5 – это снижение воздействия химических веществ на печень при условии обеспечения полноценности питания и нормальных функций желчевыводящей системы организма.
Общая характеристика диеты
Лечебная диета имеет особенности, направленные на обеспечение щадящего режима питания:
- продукты должны иметь достаточное количество полноценного белка (имеющего полный набор незаменимых аминокислот) и сниженное количество углеводов;
- количество жиров должно быть уменьшено;
- блюда пекут, варят или тушат, овощи нужно протирать, чтобы избежать раздражающего действия пищевых волокон на рецепторы слизистой кишечника;
- мясо должно не иметь хрящей и жил, иметь низкое содержание жиров;
- нельзя жарить овощи и муку;
- нельзя употреблять в пищу холодные блюда;
- противопоказаны кислые продукты с большим содержанием пуринов;
- исключены продукты, которые могут вызывать вздутие кишечника, содержащие большое количество грубой клетчатки, богатые экстрактивными веществами (такие вещества стимулируют рецепторы кишки и активизируют выделение пищеварительных соков).
Питаться нужно небольшими порциями, но с большой частотой, оптимальным будет прием пищи пять или шесть раз в день.
Важно пить много жидкости (до двух литров в сутки и даже более). Воду можно пить натощак.
Разрешенные и запрещенные продукты питания
Стол № 5 предполагает список продуктов, которые желательно ввести в рацион и от которых стоит отказаться.
Наименование |
Полезные продукты |
Вредные продукты |
Напитки |
|
|
Супы |
|
|
Каши, крупы |
|
|
Макароны |
|
|
Мясо и рыба |
|
|
Хлеб |
|
|
Молочные и кисломолочные продукты |
|
|
Овощи |
|
|
Фрукты и ягоды |
|
|
Яйца |
Белковый омлет или одно яйцо вкрутую в день без желтков |
Цельные яйца в жареном виде |
Масло |
|
|
Закуски |
|
|
Соусы и приправы |
|
|
Сладкое |
|
|
Энергетическая ценность и химический состав
Важной составляющей диеты является ее количественный и качественный состав:
- Продукты должны содержать до 80 г белка, половина из которого должна быть животного происхождения (канонично только животные белки считаются полноценными).
- Жиров не должно быть больше 80 г, треть из них должна иметь растительное происхождение (именно растительные жиры содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благодаря наличию двойных связей и сниженному содержанию водорода они легче перевариваются, более того, подобные кислоты являются субстратом для синтеза в организме арахидоновой кислоты, которая является предшественником биологически активных веществ, отвечающих за разнообразные процессы).
- Углеводы ограничивают до 400 г.
- Общая энергетическая ценность должна составлять 2400-2800 ккал (для людей, работающих в условиях низких физических нагрузок).
- Употребление соли — не более 10 г.
Следующие таблицы используют для расчета энергетической и биологической ценности блюд, входящих в диету.
Список овощей таков:
Овощи | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Кабачок | 0,7 | 0,3 | 4,5 | 25 |
Брокколи | 3,0 | 0,5 | 5,2 | 29 |
Цветная капуста | 2,5 | 0,2 | 5,4 | 31 |
Картошка | 2,1 | 0,4 | 18,1 | 81 |
Морковь | 1,4 | 0,1 | 6,9 | 33 |
Тыква | 1,3 | 0,2 | 7,8 | 29 |
Фрукты богаты витаминами и неоценимы в восполнении энергетических трат:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Абрикос | 0,9 | 0,1 | 10,7 | 40 |
Айва | 0,5 | 0,5 | 9,7 | 41 |
Арбуз | 0,6 | 0,1 | 4,7 | 26 |
Банан | 1,5 | 0,3 | 21,6 | 96 |
Груша | 0,4 | 0,2 | 10,9 | 43 |
Дыня | 0,6 | 0,4 | 7,2 | 34 |
Киви | 1,0 | 0,5 | 10,3 | 47 |
Персик | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 45 |
Слива | 0,7 | 0,4 | 9,2 | 43 |
Хурма | 0,5 | 0,4 | 15,4 | 65 |
Яблоко | 0,4 | 0,4 | 9,7 | 46 |
Стоит избегать кислых ягод, среди допустимых ягод следующие:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Клубника | 0,8 | 0,4 | 7,4 | 42 |
Черника | 1,1 | 0,5 | 7,5 | 43 |
Орехи и сухофрукты содержат мало воды и много белка:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Изюм | 2,9 | 0,7 | 66,1 | 261 |
Сушеный инжир | 1,1 | 0,7 | 57,9 | 256 |
Курага | 5,1 | 0,4 | 54,1 | 216 |
Урюк | 5,2 | 0,3 | 50,5 | 211 |
Чернослив | 2,3 | 0,5 | 57,6 | 232 |
Каши являются источником сложных углеводов, которые позволяют создать запас энергии на весь день:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Гречка | 12,5 | 1,2 | 62,2 | 324 |
Манка | 10,2 | 1,1 | 73,3 | 327 |
Овсянка | 12,4 | 6,2 | 59,6 | 343 |
Перловка | 9,2 | 1,2 | 73,6 | 321 |
Рис | 6,6 | 0,8 | 78,2 | 343 |
Макароны из твердых сортов пшеницы содержат витамины и клетчатку:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Макароны | 10,5 | 1,2 | 69,5 | 335 |
Гречневая лапша | 14,6 | 0,7 | 70,2 | 346 |
В небольших количествах можно разнообразить свое меню кондитерскими изделиями:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Варенье | 0,2 | 0,3 | 63,1 | 264 |
Желе | 2,5 | 0,0 | 17,7 | 78 |
Зефир | 0,8 | 0,0 | 78,6 | 305 |
Мармелад | 0,4 | 0,0 | 76,7 | 294 |
Пастила | 0,6 | 0,0 | 80,7 | 321 |
Мед и сахар также нужно употреблять в малых количествах:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Мед | 0,8 | 0,0 | 81,7 | 330 |
Сахар | 0,0 | 0,0 | 99,6 | 392 |
Молочные продукты — источник кальция, белков и полезных жиров:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Кефир нежирный | 3,4 | 1,6 | 3,7 | 42 |
Простокваша нежирная | 3,0 | 1,0 | 4,1 | 40 |
Ацидофилин нежирный | 3,0 | 1,0 | 4,0 | 40 |
Творог 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
Творог 1,8% (нежирный) | 18,0 | 1,8 | 3,3 | 101 |
Мясные продукты богаты полноценным белком:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
Кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Вареная куриная грудка | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
Вареная куриная голень | 27,1 | 5,6 | 0,0 | 158 |
Отварное филе индейки | 25,7 | 1,0 | 0,0 | 1 |
Морепродукты богаты фосфором, йодом и полезными жирами:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Камбала | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
Минтай | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
Треска | 17,7 | 0,7 | 0,0 | 78 |
Хек | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Предпочтение стоит отдать жирам растительного происхождения:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Сливочное масло | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Подсолнечное масло | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Соки можно употреблять в небольших количествах, так как они сдержат большое количество сахара:
Название | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
Абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
Морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
Персиковый сок | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
Тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
Шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
Внедрение новых рецептов разнообразит меню и создаст положительные эмоции, которые так нужны в период болезни.
Для поддержания работы печени при назначении стола № 5 рекомендуется (после консультации со специалистом) прием гепатопротекторов (например, Урсосана).
Рецепты
Важен не только состав продуктов, но и рецепт их приготовления. Правильный выбор позволит сохранить полезные вещества и сделать блюдо вкусным.
Молочный соус:
- Полторы столовые ложки сливочного масла топят и смешивают с одной столовой ложкой муки.
- Добавляют массу в стакан подогретого молока и варят до загустевания.
- Солят небольшим количеством по вкусу.
- Этот соус разнообразит меню пациента. Более того, он прекрасно комбинируется со следующим блюдом.
Мясо, запеченное под белым соусом:
- 250 грамм говядины отваривают, во время варки немного солят.
- Выливают бульон, вытащив мясо.
- Мясо помещают в форму, заливают белым молочным соусом.
- Запекают около десяти минут.
Творожный пудинг:
- 250 грамм творога разминаются, добавляется желток.
- Далее кладут 50 грамм сахарного песка, небольшое количество соли можно добавить по вкусу.
- Добавляется одна столовая ложка манной крупы, 15 грамм разогретого сливочного масла.
- Ингредиенты смешивают. Взбивают белки.
- Добавляют белки и 30 грамм изюма. Снова перемешивают.
- Кладут массу в форму. Если использовать силиконовую форму или пекарную бумагу, тогда не придется брать дополнительно масло для смазывания. Польза питания обеспечивается сниженным уровнем жиров.
- Готовят на пару или выпекают в духовке.
Картофельный суп:
- 400 грамм картофеля режут, помещают в воду и варят.
- Добавляют одну натертую морковку и половинку мелко нарезанного лука.
- Немного солят, добавляют лавровый лист, иногда добавляют столовую ложку масла.
- Готовность блюда проверяют по состоянию картошки.
Кисель из яблок:
- Полкилограмма яблок нужно тщательно промыть.
- Затем яблоки нарезают мелкими кусочками.
- Варят в двух стаканах воды.
- После приобретения яблоками мягкой консистенции из них делают пюре и смешивают с полученным отваром, добавляют сто грамм сахара и доводят до кипения.
- Добавляют полторы столовые ложки крахмала и варят до густоты.
Котлеты манные диетические:
- Варят густую вязкую манную кашу.
- В кипящую смесь воды и молока кладут сахар, медленно добавляют манную крупу и варят на слабом огне, непрерывно перемешивая двадцать минут.
- Манную кашу охлаждают до шестидесяти градусов, затем добавляют сливочное масло и сырые яйца.
- Все ингредиенты смешивают. Из образовавшейся массы формируют котлеты любой удобной формы и готовят в пароварке или в духовке.
- На стол подают манные котлеты со сметаной, вареньем, яблочным киселем или фруктовым соусом.
Свекольное пюре с тыквой:
- Свеклу тщательно моют, затем отваривают до готовности, чистят и мелко трут на терке.
- Тыкву освобождают от кожицы, удаляют семена, нарезают мелкими кусочками, а затем натирают на терке.
- Подготовленную тыкву заливают молоком и тушат до полуготовности.
- Соединяют отваренную и измельченную свеклу с полутушеной тыквой и тушат до полной готовности.
- В муку добавляют молоко, размешивают до образования однородной массы и вливают в пюре.
- Пюре слабо солят, добавляют сахар и продолжают тушить на слабом огне пять минут.
- Добавляют сливочное масло и снимают с огня.
Меню
Выбор и создание ежедневного меню — это строго индивидуальный процесс. Родителям важно знать основы для создания правильного рациона ребенку. Подробное меню на неделю:
День недели | Первый завтрак | Второй завтрак | Обед | Легкий полдник | Ужин |
Понедельник | Каша из манной крупы с клубничным вареньем, стакан молочного коктейля с добавлением мюсли | Обезжиренный творог со сметаной или свежей клубникой | Нежирное молоко, рулет из мясного фарша с низким содержанием жиров, рисовый суп со сметаной | Салат из тертой морковки | Салат из отваренной капусты с добавлением яичного желтка и кальмаров, рис, сок из яблок. Перед сном можно выпить отвар шиповника |
Вторник | Манник с изюмом, творожно-ягодный пудинг, чай с молоком | Пюре из фруктов в вареном или свежем виде | Гречневый суп, кусок отваренной говядины, салат из перетертых огурцов с краснокочанной капустой | Омлет из белков, если использовалось два белка, то в следующий день от омлета стоит отказаться | Салат из натертой сваренной свеклы с черносливом, голубцы из курицы с рисом, теплый некрепкий чай с лимоном. Перед сном стакан нежирного молока |
Среда | Сырники с курагой, гречневая жидкая каша, кусочек неострого сыра, отвар шиповника | Морковный сок, нежирный творог | Рыбное филе, запеченное в сметане, тыквенная каша, зеленый чай с медом | Запеченные яблоки с медом | Запеченная говядина с молочным соусом и яблоками, тушеная капуста с тертой морковкой, ягодный морс. Перед сном некрепкий чай с печеньем |
Четверг | Омлет из яичного белка и овощей, морковно-сырный салат, яблочный компот | Салат из яблок, банана и распаренного изюма с йогуртом | Свекольник, котлеты из говяжьего фарша с гречневой кашей, грушевый напиток | Яблочно-морковное пюре | Рыбный суп, салат из яблок и вареной тыквы, обезжиренное молоко. Перед сном яблочный компот |
Пятница | Овсянка на молоке, нежирный творог с гранатом, ягодный кисель | Отваренная капуста с рисом, кефир | Кабачковый суп без мяса, треска, приготовленная на пару, стакан обезжиренного молока | Рисовый пудинг | Судак в сметане, рис или картофельное пюре. Перед сном стакан теплого молока |
Суббота | Омлет из яичного белка с помидорами, обезжиренный творог с добавлением тертых фруктов, молочный коктейль | Винегрет с рыбой на пару | Котлеты из рыбного фарша, рис, салат из свежих овощей, яблочный компот | Запеканка с помидорами, макароны с сыром, отвар из трав, мед | Овощная запеканка из курицы, некрепкий черный чай, зефир. Перед сном стакан кефира с печеньем |
Воскресенье | Творожный пудинг с добавлением варенья, молочная овсяная каша, чай с молоком | Курица, приготовленная в пароварке, отварная гречка и хлеб | Овощной суп, отваренное, а позже запеченное мясо с молочным белым соусом, кабачки, запеченные под сметаной, и яблочный кисель | Кефир или обезжиренный творог | Отварная рыба с картофелем, чай с лимоном. Перед сном отвар из шиповника |
Примерное меню можно использовать как каркас для создания собственного, которое подойдет пациенту исходя из его потребностей и предпочтений в выборе блюд.