Гепатит – это общее понятие, которое включает несколько инфекционно-воспалительных болезней печени. Разные его виды отличаются по многим критериям. Например, способом передачи, течением клинических симптомов, тяжестью состояния пациента, скоростью развития осложнений. На данный момент существуют три основных типа гепатитов — А, В и С. Гепатиты типа D, G, E на сегодняшний день менее изучены и встречаются намного реже.
Описание болезни
Гепатит — это собирательное понятие, которое включает острые и хронические воспалительные заболевания печени вирусного происхождения. В основном он носит распространенный, а не очаговый характер.
Существуют различные формы вирусных поражений печени, которые отличаются между собой по способу заражения, клинической картине, прогрессированию симптомов, методам лечения и прогнозами для пациентов.
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), смертность от гепатитов сопоставима со смертностью от туберкулеза, малярии и ВИЧ, поэтому их считают опасными.
Симптомы
Для гепатита характерно наличие специфических симптомов. Признаки острого периода болезни:
- Желтушность, или иктеричность. Это наиболее характерный симптом для любого вирусного поражения печени. Он обусловлен избыточным попаданием прямого билирубина в кровоток из-за диффузного воспаления органа. Циркулируя в крови, вещество как пигмент способно останавливаться в различных тканях и придавать им специфическую желтую окраску. Сначала желтеют слизистые оболочки внутренних органов, затем склера глаз, кожа человека и только в самых тяжелых случаях заболевания — кисти и стопы.
- Болевой синдром в правом подреберье. Гепатиты – это воспалительные заболевания, поэтому характерным является значительное увеличение печени. Вырастая, орган растягивает собственную капсулу, которая очень хорошо снабжается нервами, что и вызывает боль.
- Общие симптомы. Воспаление печени провоцирует значительное повышение температуры тела, выраженную головную боль, головокружение, расстройство пищеварения, слабость, вялость, сонливость. Причиной возникновения всех вышеперечисленных симптомов является высокая интоксикация организма билирубином и продуктами распада гепатоцитов — клеток печени.
Хроническая форма патологии развивается вследствие продолжительного течения острого гепатита, который не удалось вылечить, или самостоятельного заболевания печени. Например, это наблюдается на фоне хронического алкогольного отравления. Из-за более длительного течения процесса сначала происходит уничтожение клеток печени, а затем — их замещение на соединительную ткань, что заканчивается циррозом. Выражена хроническая форма слабее, поэтому способна оставаться недиагностированной вплоть до развития цирроза. Она хуже поддается консервативному виду терапии, что определяет более неблагоприятный прогноз.
Тип А
Гепатит А, или болезнь Боткина — это наименее тяжелая форма из всех видов гепатита. Причины ее возникновения — наличие вирусных частиц в печени. Источниками возбудителя являются больные люди. Они выделяют вирус в окружающую среду, где он длительно пребывает.
Заражение обычно происходит фекально-оральным путем: через воду, пищевые продукты, грязные руки и предметы быта. Подъем заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период. После полного выздоровления формируется стойкий иммунитет к болезни, что предотвращает повторное заражение.
В организме вирус циркулирует и атакует гепатоциты, что вызывает желтуху. Клинические проявления характерны для классического заболевания печени: желтушность, боль в правом подреберье, повышение температуры тела, озноб, слабость вследствие токсического поражения.
Специфической терапии нет, поэтому лечение основывается на купировании определенных симптомов.
Тип В
Гепатит В – это инфекционное диффузно-воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением паренхимы печени.
Способом заражения служит контакт с больным человеком. Передается вирус через кровь. Основные пути передачи гепатита В – повторное использование медицинского инструментария, переливание инфицированной крови, половой акт. Возможен вариант заражения от болеющей матери к плоду через плаценту.
Клинические проявления заболевания разные, начиная от бессимптомной формы, заканчивая хронизацией процесса. Течение болезни более тяжелое, что связано с постепенной трансформацией нормальных клеток печени в соединительную ткань, которая неспособна выполнять главные функции органа. В отличие от гепатита А, наблюдается более высокая летальность, что обусловлено развитием осложнений — например, цирроз и карцинома.
Для лечения используют противовирусные препараты.
Тип С
Гепатит С, или «ласковый убийца» обычно протекает в хронической форме.
Заражение происходит при контакте с кровью инфицированного человека: при переливании, использовании грязного медицинского инструментария, повторном применении шприцев. Отличительная особенность – более низкая вероятность инфицирования плода при беременности.
После циркуляции в крови вирус попадает в печень. Это вызывает постепенное разрушение ее клеток, которые замещаются соединительной тканью. Процесс протекает в течение многих лет. При этом характерно наличие значительного увеличения печени и селезенки, их болезненности при надавливании, желтухи, болевого синдрома в мышцах и суставах.
Осложнения хронизации болезни — цирроз и первичная карцинома. Для предотвращения последствий используют противовирусные и гепатопротекторные препараты.
Другие виды гепатитов
Гепатит D – болезнь, которая способна проявиться только в случае наличия гепатита В в анамнезе. Способ передачи аналогичен большинству других вирусных поражений печени: контакт с кровью. Не исключается возможность инфицирования плода от матери. Тип D усугубляет клиническую картину основного заболевания. Характерно наличие более острого течения болезни, сильной лихорадки, отеков, асцита, увеличения печени, болей в правом подреберье, суставах и мышцах. Время до начала первых проявлений и желтухи уменьшается. Возможны рецидивы и ремиссии болезни.
Гепатит Е — острое инфекционно-воспалительное поражение клеток печени. Его отличительная особенность в том, что желтуха наблюдается намного реже. Источник болезни и способ заражения во многом аналогичны болезни Боткина. Проявляется патология наличием слабости, потери веса, боли в подреберье, температуры. Чаще всего прогноз симптоматической терапии очень хороший, больные полностью выздоравливают. Так же, как и после болезни Боткина, формируется стойкая невосприимчивость к повторному заражению.
Гепатит G еще не до конца изучен. Предполагается, что он вызван дефектным вирусом, который способен размножаться внутри организма только при наличии гепатита С. Может ухудшать клиническую картину основной патологии, но в большинстве случаев гепатит G протекает как дополнительная инфекция, существенно не влияя на характер развития процесса.
