Гепатоспленомегалия - патологическое состояние, которое характеризуется одновременным увеличением объема печени и селезенки. Это явление объясняется тем, что органы связаны между собой воротной веной и имеют совместные лимфоузлы. Эта патология представляет собой не самостоятельное заболевание, а симптом большого количества нарушений в организме. Гепатоспленомегалия встречается в любом возрасте и не зависит от половой принадлежности. Симптомы расстройства часто сочетаются с признаками основного заболевания.

1
Причины возникновения

Синдром гепатоспленомегалии возникает вследствие большого количества внутренних патологий. Это состояние само по себе не представляет серьезной опасности.

Основными причинами появления гепатоспленомегалии у взрослых являются:

  • воздействия гельминтов и других паразитов;
  • нарушения в работе печени, которые приводят к изменениям системы кровообращения (гепатит, цирроз);
  • различные пороки сердца, ишемия, повышенное артериальное давление (АД);
  • патологии крови (лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитическая анемия);
  • хронические инфекционные заболевания (мононуклеоз, малярия, бруцеллез).

Причины возникновения патологии у детей:

  • заболевания крови (лейкоз, анемия гемолитического характера);
  • нарушения в обменных процессах (амилоидоз, гемохроматоз);
  • различные патологии сердца и сосудов;
  • болезни печени (цирроз, гепатит);
  • различные внутриутробные инфекции;
  • онкологическая опухоль;
  • наличие у матери туберкулеза или сифилиса.

У подростков развитие гепатоспленомегалии связано с нерациональным режимом питания, частым употреблением жирных блюд и продуктов с высоким содержанием канцерогенов.

Иллюстрация 1

2
Симптоматика патологии

Клинические признаки связаны с основным заболеванием, которое стало причиной развития патологии. Существуют определенные симптомы, указывающие на увеличение печени и селезенки, которые проявляются как у взрослых, так и у детей:

  • Пожелтение кожных покровов.
  • Чувство расписания в области левого и правого подреберья.
  • Боль и дискомфорт в районе печени. Они носят постоянный характер и усиливаются при смене положения тела.
  • Аномальное увеличение живота.
  • Кровотечение из носа.
  • Формирование больших гематом.
  • Наличие образования в области правого подреберья.

Начальная стадия патологии не имеет клинических проявлений, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

В 80% случаев сначала увеличивается только печень, а через некоторое время селезенка. Это связано с тем, что гепатоспленомегалия чаще возникает у людей, которые имеют диффузные устойчивые изменения в желчном пузыре.

Перед началом лечения специалист должен выяснить причину, вызвавшую недуг. Если после диагностики остались сомнения, то рекомендуется назначить дополнительное исследование.

3
Особенности терапии у детей

Этот синдром возникает у детей чаще всего из-за инфекций или хронического заболевания. При подозрении на наличие гепатоспленомегалии у ребенка специалист с осторожностью подбирает тактику лечения. Это связано с тем, что патология недостаточно изучена именно в детском возрасте.

В категории риска находятся дети младше 3 лет. Это связывают с тем, что именно в этот период ребенок часто встречается с различными инфекциями, а его иммунитет еще до конца не сформирован.

Увеличение размеров печени и селезенки у детей является угрожающим состоянием для жизни. Перед началом терапии врач должен исключить следующие патологии:

  • врожденный фиброз;
  • кисту;
  • новообразования различного характера.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • асцит (накопление свободной брюшной жидкости).

Оба состояния являются опасными для жизни.

4
Лечение у взрослых

Все лечебные мероприятия направлены на устранения причины возникновения патологии с одновременным симптоматическим лечением. Комплексная терапия гепатоспленомегалии включает в себя назначение различных препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, но практически всегда врач выписывает следующие лекарственные средства:

Препараты Названия
Спазмолитики Дротаверин, Папаверин, Дибазол
Желчегонные средства Ксилит, Холосас
Гормональные препараты Преднизолон в дозировке 2 мг на 1 кг веса
Иммуномодулирующие средства Интерферон, Роферон-А, Виферон, различные витаминные комплексы
Противовирусные препараты Ацикловир, Зовиракс
Дезоксикационные препараты для очищения организма и крови от вредных токсинов 5%-ный раствор глюкозы, Гемодез

При необходимости проводится хирургическое вмешательство или химиотерапия.

Лечить дома эту патологию народными способами не рекомендуется, поскольку необходимо выяснить ее причину.

Как и при других заболеваниях печени, применяется диетотерапия, которая включает:

  • полный отказ от жирной пищи, консервантов и канцерогенов;
  • добавление в меню каш, диетических салатов, супов на овощном бульоне, вторых блюд в отварном и запеченном виде;
  • после разрешения врача включение в рацион обезжиренных молочных продуктов;
  • употребление большого количества жидкости - минеральной воды, киселя, компота;
  • отказ от чая и кофе;
  • исключение спиртных напитков и кондитерских изделий.

Прогноз полностью зависит от основного заболевания, которое вызвало гепатоспленомегалический синдром. Профилактика заключается в своевременном лечении первичной болезни.