Дистальный эзофагит — воспалительное заболевание, которое возникает на фоне постоянного раздражения стенок пищевода. Постепенно на тех участках слизистой пищевода, которые находятся ближе к желудку, развивается воспалительный процесс. Он сопровождается отечностью и гиперемией ткани, то есть ее покраснением.
Начальные стадии заболевания протекают практически без выраженных симптомов. В результате, человек не обращает внимания на легкий дискомфорт, и вместо острой формы развивается хронический дистальный эзофагит.
Причины возникновения
Существуют как внутренние, так и внешние причины развития дистального эзофагита. Это целый ряд механических, химических и термических факторов. Так, заболевание может быть следствием аллергической реакции, гормональных изменений в организме, общего снижения иммунитета. Некоторые специалисты выделяют неврологические причины возникновения заболевания (сильные стрессы и психоэмоциональные перегрузки).
Но основным провоцирующим фактором считается недостаточность кардии. Это круговая мышца, которая перекрывает вход в желудок. Если сфинктер по каким-то причинам не закрыт полностью, то кислое содержимое желудка попадает в нижний отдел пищевода и вызывает воспаление (в медицине подобное явление известно как рефлюкс). Оно может быть вызвано употреблением острых блюд, слишком горячей или холодной пищи, едой на бегу (когда человек глотает почти без пережевывания). Кроме того, развитию патологии способствуют газированные напитки и некоторые продукты.
Рефлюкс связан с гастритом, другими болезнями ЖКТ, при которых повышается уровень кислотности желудочного сока. А сам эзофагит, помимо описанных причин, может развиваться как осложнение после гриппа и различных инфекционных заболеваний.
Основные симптомы
Часто в течение длительного времени дистальный эзофагит протекает без выраженных признаков. Поскольку он развивается на фоне других патологий органов ЖКТ, то отмечаются явления, характерные для этих заболеваний, к числу которых относятся гастрит, энтероколит, гастродуоденит, дисбактериоз кишечника и т. д.
У самого дистального эзофагита есть некоторые характерные симптомы:
- тошнота, иногда рвота;
- сухой кашель, который не имеет видимой причины (голос становится хриплым);
- затрудненное глотание;
- боли в эпигастральной области, которые отдают в спину;
- изжога, отрыжка горьким или кислым;
- повышенное слюноотделение (особенно беспокоит ночью);
- появление налета на языке;
- неприятный привкус во рту;
- икота.
Когда возникает дистальный эзофагит, происходит общее ухудшение самочувствия — часто беспокоят головные боли, снижается работоспособность, появляются бессонница и раздражительность.
Степени
Дистальный эзофагит развивается постепенно. В зависимости от тяжести поражения слизистой, выделяют несколько степеней заболевания. Они характеризуются разными признаками:
|
Степень |
Особенности |
|
1 |
Для 1-й степени характерно слабо выраженное очаговое поражение, когда задеты отдельные участки слизистой. Сама оболочка вблизи желудка становится рыхлой. Признаков отечности или деформации нет |
|
2 |
На поверхности пищевода, в его нижней части, появляются небольшие эрозии, но существенные повреждения отсутствуют |
|
3 |
Пораженных участков так много, что эрозии могут сливаться в одно крупное пятно. Поражение составляет до 50% площади дистальной части. Некоторые участки ткани отмирают, стенки деформируются |
|
4 |
Поражается более 50% дистальной части пищевода. Все это сопровождается болезненными ощущениями |
Если при 1-й степени заболевание практически не беспокоит человека, то по мере его прогрессирования появляются тошнота, рвота и боли.
Виды и формы
Существуют две основные формы заболевания — острая и хроническая. Первая обусловлена и погрешностями в питании. Если ее не лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму. Она обычно сопровождается частыми рецидивами, спровоцированными раздражающими факторами.
В зависимости от морфологических изменений, выделяют следующие виды дистального эзофагита:
|
Вид |
Особенности |
|
Катаральный |
При нем воспаление является поверхностным, морфологических изменений не наблюдается |
|
Отечный |
Сопровождается покраснением и отечностью слизистой. Симптомы являются умеренными, заболевание хорошо поддается лечению |
|
Эрозивный |
На стенках пищевода появляются красные очаговые раны — эрозии. Чаще всего эзофагит является следствием инфекционных заболеваний, но может быть вызван и попаданием раздражающих веществ |
|
Геморрагический |
Эта разновидность часто появляется как осложнение после гриппа и других вирусных заболеваний. Характеризуется масштабным воспалительным процессом, при котором на стенках пищевода появляются кровоизлияния |
|
Псевдомембранозный |
Является осложнением скарлатины или дифтерита |
|
Некротический |
Сопровождается отмиранием тканей |
|
Флегмонозный |
Связан с механическими травмами слизистой оболочки |
|
Аллергический |
Развивается при бронхиальной астме. Эта форма чаще встречается у детей, но лечится так же, как и остальные, только с дополнительным приемом антигистаминных препаратов |
Стоит выделить и профессиональные причины эзофагита, связанные с тем, что человек работает на производстве, на котором постоянно вдыхает пары вредных веществ.
Медикаментозное лечение
Терапия эзофагита должна быть комплексной, включая устранение причины заболевания. Применяются препараты нескольких групп, в том числе снижающие уровень кислотности желудочного сока и воздействующие на тонус мышечного кольца. Многие врачи рекомендуют принимать средства для укрепления иммунитета.
При дистальном эзофагите применяют следующие препараты:
|
Средства |
Характеристика, названия препаратов |
|
Антациды |
Это лекарства, которые нейтрализуют кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Они оказывают обволакивающее действие, то есть создают своего рода защитный барьер на стенках пищевода. К наиболее популярным средствам этой группы относятся Алмагель, Ренни, Маалокс, Гастал. Производятся они как в виде суспензии, так и в форме таблеток для рассасывания |
|
Антисекреторные препараты, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
Они призваны снизить кислотность, устранить саму причину неправильной работы сфинктера. Это такие средства, как ранитидин, роксатидин, Омез |
|
Спазмолитики |
Их применяют для того, чтобы снять болевые ощущения. Чаще всего назначаются Но-шпа и дротаверин. Но при сильных болях могут использоваться и более серьезные препараты — например, Спазмалгон |
|
Пробиотики |
Препараты представляют собой культуры полезных бактерий. Их применяют для нормализации пищеварения, укрепления иммунитета. Это такие средства, как Хилак Форте, Бифидумбактерин и другие. Их принимают одновременно с кисломолочными продуктами |
Когда воспалительный процесс связан с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики. Если он вызван увеличением активности дрожжевых грибков, то назначают такие препараты, как флуконазол и нистатин. После их применения рекомендуется пропить курс пробиотиков. Схему приема таких лекарств, так же как и дозировку, определяет врач.
Для укрепления иммунитета специалист может прописать витаминные комплексы, настойку эхинацеи, другие иммуномодуляторы.
Особенности питания
Диета при дистальном эзофагите является важной частью терапии. В это время рекомендуется дробное питание — весь суточный объем нужно разделить на 6 приемов пищи. Порции должны быть маленькими, чтобы не было переедания.
Исключаются:
- жареные и острые блюда;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- соусы и специи;
- выпечка из дрожжевого теста;
- сладости.
Пища должна вариться, готовиться на пару или запекаться без грубой корочки. Блюда подают комфортной температуры, то есть теплыми, но не горячими.
Рекомендуется включить в рацион:
- овощные супы-пюре;
- кисломолочные продукты;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- каши (в период обострения — сваренные на воде и перетертые).
Можно готовить паровые омлеты, запеканки из вермишели, творога, овощей. С осторожностью следует употреблять овощи и фрукты в сыром виде. От винограда, капусты, перца следует отказаться. Рекомендуются кабачки, тыква, морковь, некислые яблоки.
Народные средства
Допускается лечение дистального эзофагита народными средствами. Но только предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно такая терапия сводится к приему травяных отваров и настоев, которые обладают противовоспалительными или обволакивающими свойствами, то есть в определенном смысле действуют так же, как и антацидные препараты.
Эффективные рецепты представлены в таблице.
|
Ингредиенты |
Рецепт |
Схема приема |
|
Семена льна |
|
Принимают средство по 1 ст. л. трижды в день |
|
Соцветия ромашки, трава зверобоя, мелиссы, чабреца, плоды шиповника |
|
Пьют как чай (за 20 минут до еды либо через 20 минут после) |
Рекомендуется также облепиховое масло, поскольку оно обладает не просто обволакивающими, но и противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Употреблять его нужно 3 раза в день, по 1 ч. л. за полчаса до еды.
Неплохо себя зарекомендовал сок алоэ, который считается натуральным антибактериальным средством. Его принимают по 1 ч. л. перед едой. Если в доме нет этого растения, можно купить фитопрепарат Хлорофиллипт, который полностью его заменяет.
