Жизнь после операции по удалению геморроя: реабилитационные мероприятия и рекомендации

Геморрой — это заболевание, которое представляет собой варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Когда консервативные способы лечения не приносят результатов, выбирается радикальный метод терапии – хирургическое вмешательство. После удаления узловых образований следует восстановительный период, который занимает промежуток от нескольких суток до нескольких месяцев, в зависимости от выбранного типа операции. Дальнейшее течение болезни, возможность рецидива и тяжесть осложнений зависит от того насколько правильно человек будет придерживаться правил здорового образа жизни.

Оперативное вмешательство на геморроидальных узлах

Удаление геморроидальных узлов хирургическим путем выполняется практически в половине всех случаев, так как пациенты обращаются за медицинской помощью уже в далеко зашедших стадиях, когда консервативное лечение неэффективно. Операция проводится как для мужчин, так для женщин.

Геморроидэктомия прямой кишки – радикальное лечение патологических узлов с перевязкой кровеносных сосудов, которое применяется при геморрое 3-й и 4-й стадии. Узлы удаляются при помощи скальпеля, ножниц и электрокоагуляции.

Различают два типа вмешательств:

• открытая геморроидэктомия – способ, когда после операции по удалению геморроя рана прямой кишки остается открытой;
• закрытая геморроидэктомия – после удаления узлов рана восстанавливается при помощи швов.

Во время выполнения первого типа операции иссекается участок перианальной кожи и слизистая оболочка прямой кишки над каждым геморроидальным узлом. После этого узел перевязывается и отрезается. В конце фиксируется слизистая оболочка ректума к нижележащим тканям.

Второй тип вмешательства характеризуется удалением узлов под слизистой оболочкой специальными эндоскопическими инструментами, лазером, лигированием (перевязка ножки узла кетгутом или швом) и другими способами, после которых не остается открытого раневого дефекта.

Послеоперационный период и реабилитация

Послеоперационный период после радикального удаления геморроидальных узлов может проходить у каждого пациента по-разному. Это зависит от стадии процесса, выбранного метода оперативного лечения, анестезии, общего здоровья человека, возраста и большого количества других факторов.

Время восстановления после операции варьируется от 2 недель до 1-2 месяцев. Чувство дискомфорта и болезненные ощущения очень часто беспокоят в послеоперационном периоде, но обычно на 5-7-й день после процедуры пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Процесс заживления проходит постепенно и требует соблюдения определенных норм.

Реабилитация пациентов основана на трех правилах:

• соблюдение правил гигиены;
• диетическое питание;
• умеренные физические нагрузки.

Рекомендации врача, которые необходимо соблюдать в послеоперационном периоде:

• первые 2 недели придерживаться постельного режима, так как любые активные телодвижения, большие нагрузки, поднятие тяжелых предметов могут послужить причиной рецидива;
• в первые дни ограничить прием пищи во избежание появления стула и травмирования послеоперационных швов;
• выполнять регулярные перевязки раны с применением заживляющих и антибактериальных препаратов;
• избегать переохлаждений;
• после первого стула, а также последующих актов дефекации обмывать область анального отверстия под душем и аккуратно обтирать мягким полотенцем или тканью;
• на 15-е сутки можно приступать к выполнению легких физических упражнений, которые помогут скорейшей реабилитации;
• в течение 3 месяцев избегать спортивных занятий (нельзя качать пресс, приседать и тд.), особенно тяжелых тренировок;
• применять на рабочем месте (людям, которые длительно сидят на стуле) подушку-колечко, предотвращающую возникновение геморроя;
• воздержание от половой жизни в течение 2-4 недель;
• соблюдать специальную диету;
• посещать проктолога 1 раз в полгода.

Мужчинам после операции на прямой кишке запрещено заниматься тяжелым физическим трудом. Также если условия работы связаны с длительным сидением, на время восстановления нужно исключить такое положение тела. Поэтому водителям, шахтерам, грузчикам на период реабилитации необходим больничный лист или перевод на более легкие виды труда.

Женщинам после операции на геморрое в ближайшие 2 месяца не рекомендуется беременеть. В этот период наблюдается повышение давления в брюшной полости и в малом тазу за счет растущей матки. Такое состояние может привести к рецидиву заболевания. Если женщина задействована на работах, где нужно использовать физическую силу или длительно сидеть, то также рекомендован перевод на другие виды деятельности или выписка больничного листа на весь срок реабилитации.

Диета после операции по поводу геморроя

Скорейшему выздоровлению и восстановлению после хирургического вмешательства поможет регулировка рациона. После проведения операции соблюдение определенного режима питания становится первоочередной задачей. В первый день после процедуры запрещен прием пищи, так как во время акта дефекации могут повредиться швы, также в них возможно попадание инфекции. После первого дня рекомендовано придерживаться основных правил диеты:

• дробное питание по 5-6 раз в сутки маленькими порциями;
• оптимальное содержание в продуктах витаминов и минеральных веществ;
• рацион, состоящий из легкоусвояемой пищи, которая способствует формированию мягкого кала;
• приготовление блюд на пару, способом тушения или варки;
• отказ от продуктов, которые вызывают метеоризм;
• употребление большого количества воды, в среднем до 4-5 л.

Продукты, которые разрешено и запрещено употреблять после операции:

Состав пищи должен способствовать смягчению кала. Диета после операции соблюдается около 2 месяцев, так как от правильного рациона будет зависеть общее время восстановления и заживление ран.

Осложнения после радикальной геморроидэктомии

Осложнения после удаления геморроя встречаются редко, так как операционная рана заживает быстро. Но знать о возможных последствиях необходимо.

Осложнения после радикальной операции делятся на общие и специфические. Первые могут возникать после любого оперативного вмешательства:

• подъем температуры;
• аллергическая реакция на анестетик;
• кровотечение;
• тромбоз вен на нижних конечностях;
• боли в области послеоперационной раны;
• нагноение;
• сепсис.

Специфические осложнения возникают непосредственно после геморроидэктомии:

• Задержка кала. Причиной этого осложнения бывает страх пациента, так как ему больно ходить в туалет.
• Анальная трещина. Возникает вследствие травмы заживающей послеоперационной раны твердыми каловыми массами.
• Постоянные позывы к дефекации. Возникают из-за нарушения связочно-мышечного аппарата в заднем проходе.
• Выпадение прямой кишки. Иногда причиной этого состояния являются неправильные действия хирурга, которые вызывают нарушение работы сфинктера анального отверстия.
• Свищ прямой кишки. Наблюдаются выделение слизи, болезненность и рубцовые изменения мышечных волокон. Дополнительно возникает нарушение функции сфинктера анального отверстия, деформация анального канала.
• Сужение анального отверстия с последующим нарушением процесса опорожнения.
• Рецидив. Возникает крайне редко и устраняется с помощью лигирования латексными кольцами.

Если пациенту приносят беспокойство интенсивные боли, которые локализуются в области заднего прохода, боли во время дефекации, у него поднялась температура, обильное кровотечение, это может стать сигналом о развитии послеоперационных осложнений.

Правильное питание, контроль над процессом опорожнения, соблюдение правил гигиены, умеренные физические нагрузки помогут снизить риск повтора заболевания и вернуть прежний образ жизни.