Глисты, или гельминты, — микроорганизмы, паразитирующие в организме человека, вызывают различные патологические состояния — гельминтозы. Распространенность заражения паразитами очень высока, особенно среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основная причина заражения — несоблюдение правил гигиены.
Лучшим способом избавиться от глистов является применение противогельминтных препаратов. Медикамент подбирается в зависимости от вида заболевания.
Общие сведения о гельминтах
В организм человека гельминты попадают в основном при заглатывании их яиц или личинок. Это происходит различными путям, среди которых:
- пищевой — употребление немытых овощей, фруктов, термически необработанного мяса или рыбы, содержащих яйца или личинки гельминтов;
- водный — питье сырой некипяченой воды;
- через кожу — при контакте с зараженным человеком или животным, при хождении босиком, через укусы насекомых.
Чаще всего гельминты паразитируют в кишечнике людей, но могут распространяться по всему организму.
Основные симптомы при гельминтозах:
- общая слабость, постоянная усталость;
- раздражительность, переменчивое настроение;
- нарушение аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула;
- сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
- боли в правом боку, пожелтение кожи.
Клинические проявления гельминтозов неспецифичны. Они могут встречаться при многих заболеваниях, таких как гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, авитаминоз, железодефицитная анемия.
Единственным исключением является энтеробиоз. Он имеет специфическую симптоматику в виде зуда в заднем проходе, который особенно выражен в ночное время.
Аллергические реакции в той или иной степени возникают при любом виде гельминтоза. Они обусловлены выделением глистами токсинов и аллергенов, которые вызывают развитие реакций гиперчувствительности — кожную сыпь, зуд, затруднение дыхания, кашель, слезотечение, покраснение глаз, повышение в крови уровня эозинофилов и иммуноглобулина Е.
Классификация гельминтозов
Существует три вида гельминтов:
- Круглые черви (нематоды).
- Ленточные (цестоды).
- Плоские (трематоды).
Гельминты и вызываемые ими заболевания:
| Группа гельминтов | Название гельминта | Вызываемое заболевание |
| Нематоды — круглые черви | Острица | Энтеробиоз |
| Аскарида | Аскаридоз | |
| Кривоголовка | Анкилостомидоз | |
| Кишечная угрица | Стронгилоидоз | |
| Власоглав | Трихоцефалез | |
| Трихинелла | Трихинеллез | |
| Токсокара | Токсокароз | |
| Цестоды — ленточные черви | Бычий цепень | Тениаринхоз |
| Свиной цепень | Тениоз, цистицеркоз | |
| Карликовый цепень | Гименолепидоз | |
| Широкий лентец | Дифиллоботриоз | |
| Эхинококк | Эхинококкоз | |
| Трематоды — плоские черви | Кошачий сосальщик | Описторхоз |
| Китайская двуустка | Клонорхоз | |
| Кровяной сосальщик | Шистосомоз |
Некоторые гельминты при длительном нахождении в организме человека способны вызвать онкологические заболевания. Например, при описторхозе может развиться холангиокарцинома (опухоль желчных протоков), а шистосомоз способен вызвать рак мочевого пузыря.
Главным методом диагностики гельминтозов является обнаружение яиц или личинок в кале или соскобе заднего прохода.
Лечение
Чтобы вывести паразитов из организма необходимо пить противогельминтные препараты. Они действуют на гельминтов следующим образом: блокируя проведение нервного импульса к мышцам, лишают их способности двигаться, т. е. вызывают паралич. Вследствие этого паразиты перестают питаться и размножаться и вскоре погибают, а затем выводятся из организма.
Известный врач Комаровский рекомендует придерживаться следующих принципов применения лекарств от глистов:
- при наличии симптомов, вызывающих подозрение на наличие гельминтов, особенно у ребенка, следует начать принимать противогельминтные средства, даже в отсутствие лабораторных подтверждений;
- при энтеробиозе для успешного излечения лекарства должна принимать вся семья заболевшего;
- в процессе лечения, в связи с массовой гибелью гельминтов, происходит высвобождение аллергенов, что может спровоцировать развитие или усиление аллергических реакций. В этом случае добавляются антигистаминные препараты или глюкокортикоиды.
Альбендазол
Препарат широкого спектра действия. Используется для лечения практически всех видов гельминтов.
Торговые названия — Немозол, Саноксал. Выпускаются в виде таблеток и суспензий для детей. Прием жирной пищи увеличивает всасывание в 5 раз.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Аскаридоз | 400 мг однократно | 6 мг/кг массы тела однократно | Возраст до 2-х лет, беременность, кормление грудью, заболевания печени | Боли в животе, тошнота, рвота, повреждение печени, уменьшение в крови лейкоцитов, тромбоцитов |
| Анкилостомидоз | ||||
| Некатороз | ||||
| Трихоцефалез | ||||
| Энтеробиоз | ||||
| Гименолепидоз | 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней | 6 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней | ||
| Тениоз | ||||
| Стронгилоидоз | 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Повторный курс через 2 недели | 6 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Повторный курс через 2 недели | ||
| Описторхоз | 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-х дней | 6 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 3-х дней | ||
| Клонорхоз |
Мебендазол
Препарат широкого спектра действия. Лучшие таблетки для выведения остриц.
Торговые названия — Вермокс, Вормил.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Аскаридоз | 100 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней | До 3 лет: 25 мг; 3-6 лет: 50 мг; старше 7 лет: 100 мг1 раз в сутки в течение 3-х дней | Возраст до 2-х лет, беременность, кормление грудью, воспалительные заболевания кишечника | Такие же, как при приеме Альбендазола, но встречаются реже |
| Анкилостомидоз | 100 мг 2 раза в сутки в течение 3-х дней | 2 раза в сутки в течение 3-х дней | ||
| Трихоцефалез | ||||
| Трихинеллез | 300 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней | 3 раза в сутки в течение 7-14 дней | ||
| Токсокароз | 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней | 2 раза в сутки в течение 5-10 дней | ||
| Эхинококкоз | 100 мг 3 раза в сутки в течение нескольких месяцев | 3 раза в сутки в течение нескольких месяцев | ||
| Энтеробиоз | 100 мг однократно. Повторный курс через 2 недели | Однократно. Повторный курс через 2 недели |
Празиквантель
Препарат широкого спектра действия. Самое эффективное средство от описторхоза.
Торговое название — Билтрицид. Форма выпуска — таблетки.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Описторхоз | 75 мг/кг в сутки в 3 приема, 1 день | 40 мг/кг в сутки в 3 приема, 1 день | Возраст до 4-х лет, беременность, кормление грудью | Боли в животе, тошнота, рвота, сонливость |
| Клонорхоз | ||||
| Гименолепидоз | 25 мг/кг в сутки с интервалом 10 дней | 20 мг/кг в сутки с интервалом 10 дней | ||
| Шистосомоз | 75 мг/кг в сутки в 2 приема, 1 день | 40 мг/кг в сутки в 2 приема, 1 день | ||
| Дифиллоботриоз | 25 мг/кг однократно | 20 мг/кг однократно | ||
| Тениоз | ||||
| Тениаринхоз |
Пирантел
Пирантел активен только в отношении круглых гельминтов — нематод. Разрешен к применению у детей до 2-х лет. Может применяться у беременных женщин.
Торговые названия — Гельминтокс, Немоцид. Выпускаются в виде таблеток и суспензий.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Аскаридоз | 10 мг/кг в сутки однократно |
2 раза в сутки с интервалом 10 дней |
Возраст до 6 месяцев, беременность, кормление грудью | Боли в животе, тошнота, рвота, сонливость, нарушение слуха, кожная сыпь |
| Анкилостомидоз | 10 мг/кг в сутки в течение 3-х дней | 1 раз в сутки в течение 3-х дней | ||
| Трихоцефалез | ||||
| Энтеробиоз | 10 мг/кг 2 раза в сутки с интервалом 10 дней | 2 раза в сутки с интервалом 10 дней |
Никлозамид
Активен только в отношении ленточных гельминтов, паразитирующих в кишечнике. Практически не всасывается в ЖКТ. Разрешен к применению при беременности и кормлении грудью, а также детям до 2-х лет.
Торговое название — Фенасал. Выпускается в таблетках.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Дифиллоботриоз | Таблетку нужно измельчить и растворить в 1/4 стакана теплой воды. Перед приемом препарата употребить питьевую соду. 2-3 г однократно. Повторный курс через месяц |
Однократно |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки | Боли в животе, тошнота, рвота |
| Тениаринхоз | ||||
| Тениоз | ||||
| Гименолепидоз | 2-3 г в сутки в 4 приема в течение 4 дней. Повторный курс через неделю |
Суточная доза принимается в 4 приема в течение 4 дней. Повторный курс через неделю |
Ивермектин
Активен против кишечной угрицы и филярий.
Торговые названия — Стромектол, Мектизан. Выпускается в виде таблеток.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Стронгилоидоз | 0,2 мг/кг однократно | Та же, что и для взрослых | Возраст до 5 лет, беременность, кормление грудью | Боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, болезненное увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, выраженные аллергические реакции |
| Онхоцеркоз | 0,15 мг/кг однократно |
Левамизол
Активен против аскарид и остриц.
Торговое название — Декарис. Выпускается в виде таблеток.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Аскаридоз | 150 мг однократно |
|
Возраст до 3-х лет, беременность, кормление грудью, агранулоцитоз | Боли в животе, тошнота, рвота, судороги, уменьшение количества лейкоцитов в крови |
| Энтеробиоз | 150 мг однократно, повторно через 10 дней | Однократно, повторно через 10 дней |
Пиперазин
Активен против аскарид и остриц. Наиболее безопасное лекарство от глистов. Разрешен к применению у детей до 1 года, при беременности и кормлении грудью.
Форма выпуска — таблетки.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Аскаридоз | 2 г 2 раза в сутки в течение 2 дней |
2 раза в сутки в течение 2 дней |
Органические заболевания центральной нервной системы | Боли в животе, тошнота, рвота, тремор |
| Энтеробиоз | 2 г 2 раза в сутки в течение 2 дней. Повторный курс через 10 дней | 2 раза в сутки в течение 2 дней. Повторный курс через 10 дней |
Диэтилкарбамазин
Применяется при филяриатозах. Выпускается в виде таблеток.
Информация о препарате:
| Название заболевания | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Филяриоз | 6 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 3-4 недель | Возраст до 6 лет, беременность, кормление грудью | Тошнота, рвота, нарушение зрения, выраженные аллергические реакции | |
