Эзофагит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода. Обычно в медицине употребляется термин «рефлюкс-эзофагит».
Заболевание может быть вызвано разными причинами — инфекцией желудка (чаще всего ее возбудителями являются грибки кандида и вирус герпеса), физическая травма пищевода, в том числе из-за введения зонда при обследовании. Также воспаление органа провоцируется и химическим ожогом. Если эзофагит, вызванный неправильным питанием, чаще наблюдается у взрослых, то химическая форма — у детей, которые по неосторожности глотают различные жидкости.
Основные симптомы
Эзофагит развивается как в острой, так и в хронической форме. Первая обычно длится от нескольких дней до 3 месяцев. Чаще всего она развивается в виде катарального эзофагита. Он возникает на фоне чрезмерного употребления острых блюд, спиртного, при мелких травмах. Есть и более тяжелая форма острого эзофагита — эрозивный, который является результатом химического ожога (стенки пищевода покрываются язвами).
Признаки этой разновидности — повышение температуры тела, неприятные ощущения в пищеводе, которые многие пациенты характеризуют как ком в горле. Возникают боли в области шеи, отрыжка, изжога, жжение, нарушается глотание, слюноотделение. Боль при глотании называется одинофагией, иногда из-за нее пациент даже отказывается от пищи. При геморрагической форме острого эзофагита появляется кровавая рвота.
Хроническую патологию сопровождают практически те же симптомы. Это боль за грудиной, признаки гастрита и дуоденита. Причем неприятные ощущения появляются независимо от приема пищи, но чаще всего — при физических нагрузках (во время пробежки, при прыжках – когда у человека форсируется дыхание). Иногда боли возникают даже в состоянии покоя, когда пациент лежит на спине. Они могут иррадиировать в область сердца, из-за чего клиническая картина размывается.
Характерными симптомами хронической формы являются затрудненное дыхание, тошнота, икота, рвота, слюнотечение. Большая часть признаков менее выражена, чем при острой разновидности. Икота является более сильной, возникает после отрыжки и продолжается довольно долго.
У грудных детей заболевание слизистой оболочки сопровождается отказом от еды, осипшим голосом, одышкой. Наблюдается отставание в весе.
При длительном течении эзофагита развиваются осложнения, в том числе бронхиальная астма, пневмония, бронхоспазм, аллергический ринит и т. д. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для правильной постановки диагноза.
Лечение
Лечение рефлюкс-эзофагита проводится в основном консервативными методами. Причем они не всегда предполагают прием лекарств. Медикаментозная терапия сводится к употреблению следующих препаратов:
- Антациды. Лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту. Наиболее популярными в этой категории считаются алюминиево-калиевые антациды — Алмагель, Гастрацид, Маалокс.
- Антисекреторные препараты. Обычно они используются при язве желудка. Средства воздействуют на определенные рецепторы слизистой органа, снижая выработку соляной кислоты (Низатидин, Роксатидин и т. д.).
- Прокинетики. Этими препаратами лечат все заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся отрыжкой, изжогой и другими неприятными симптомами. Прием средств помогает протолкнуть пищевой комок из пищевода в желудок.
- Анальгетики и седативные средства, например, корень валерианы.
При инфекционной природе эзофагита назначаются противовирусные препараты или антибиотики. Если одновременно наблюдается спазматический процесс, то принимают холинолитические средства и спазмолитики (Но-Шпу или Папаверин).
Тяжелые случаи рефлюкс-эзофагита лечатся в стационаре. Рекомендуется голодание или даже питание через зонд. Назначаются вяжущие средства на основе нитрата висмута, раствор нитрата серебра и т. д. При геморрагическом эзофагите, который может осложняться кровотечением, показаны препараты аминокапроновой кислоты, Дицинон и т. д.
При сильном кровотечении врачи назначают переливание крови. При гнойном эзофагите проводится дренирование гнойника, которое дополняется массивной терапией антибиотиками (причем используют сразу несколько препаратов).
Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не дали результатов, а также если имеются осложнения (появляются кровотечения), развиваются аспирационные пневмонии, ставится диагноз «пищевод Барретта». Иногда для устранения рефлюкс-эзофагита проводятся операции по удалению грыжи.
Для профилактики нужно исключить употребление алкоголя и прекратить курение. Необходимо носить свободную одежду, чтобы она не давила на брюшную полость и в частности желудок. Следует спать на кровати с приподнятым изголовьем. Очень важно контролировать свой вес. При рефлюкс-эзофагите запрещается физическая работа, которая связана с наклонами туловища и нагрузками на брюшной пресс, однако допускается умеренная активность в виде прогулки перед сном.
Народные методы
Практикуется лечение эзофагита народными средствами, которые имеют вспомогательное значение. В основном речь идет о различных фитотерапевтических сборах. Снять боль и уменьшить воспаление пищевода помогают следующие составы на основе:
- Соцветий ромашки и льняного семени (по 2 части), корней солодки, травы пустырника и листьев мелиссы (по 1 части). Ингредиенты смешивают и измельчают, затем отбирают 2 ст. л. и заливают 2 стаканами кипятка. После этого средство оставляют греться на водяной бане 10 минут, настаивают в течение 2 часов, процеживают и принимают по 1/3 стакана 4 раза в день.
- Корневищ аира болотного, травы душицы и яснотки, листьев кипрея и мяты, плодов аниса и соцветий календулы в равной пропорции. Смесь нужно измельчить, взять 2 ст. л. и залить 0,5 л холодной кипяченой воды. Средство настаивают в течение 2 часов, затем нагревают на водяной бане на протяжении получаса, выдерживают еще около 60 минут, процеживают и пьют в теплом виде по 100 мл. Общий объем делится на 6 приемов, последний из которых должен состояться перед сном.
- Корневищ горца, травы пастушьей сумки, подорожника, одуванчика, душицы, соцветий ромашки и тысячелистника, смешанных в равной пропорции. Готовят средство так же, как в описанном выше способе — на 2 ст. л. измельченного сырья нужно взять 2 стакана холодной воды и оставить на пару часов, а затем подогреть на водяной бане, процедить и пить по 0,5 стакана 6 раз в день.
Часто рефлюкс-эзофагит сопровождается изжогой. Поэтому некоторые народные средства направлены именно против этого симптома. При заболевании можно пить свежий картофельный сок. Для этого нужно измельчить на терке клубень и выжать сок из полученной массы с помощью марли. Пить его следует натощак. Некоторые народные целители советуют заедать его сахаром.
Рекомендуется жевать сушеные листья ежевики или малины, употреблять чай из ромашки или мяты.
Диета
Диета является важной частью лечения. При обострении болезни нужно придерживаться в течение нескольких дней более жесткого рациона. В это время советуют воздержаться от приема твердой пищи, есть только слизистые супы (из овсяной или рисовой крупы), суфле из курицы или другого нежирного мяса, паровой омлет, кисель и т. п. Пить можно некрепкий чай и отвар шиповника.
С 5-го дня разрешается расширять меню – есть пшеничный хлеб (только вчерашней выпечки), нежирный и неострый сыр, овощные супы, паровые котлеты и суфле из нежирных видов мяса, некислые фрукты, хорошо разваренные каши из цельной крупы, макароны (не из твердых сортов пшеницы). Питание должно быть разнообразным, чтобы организм получал достаточное количество витаминов. Нужно употреблять компоты из сухофруктов, нежирные кисломолочные продукты.
Рекомендуется дробный режим питания — как минимум 5 раз в день. Последний прием пищи должен состояться за 3 часа до отхода ко сну. Нужно избегать кислых фруктов, газированных напитков, кофе и шоколада.
