Цирроз — заболевание, распространенное во всем мире. По статистике, ежегодно от этой болезни умирает до 300 тыс. человек. Несмотря на достижения современной медицины, цирроз печени продолжает прогрессировать. У людей, которые имеют пристрастие к алкоголю, недуг может протекать бессимптомно. Заболеванию более подвержены мужчины, нежели женщины. Патология проявляется в любом возрасте. Особенно характерно ее развитие у пациентов от 40 лет и старше.
Описание
Цирроз печени — заболевание, поражающее орган, при котором ткани отмирают и меняются на фиброзные волокна. В результате разрушается нормальная структура печени путем образования различных узлов. Цирроз приводит к снижению функциональности организма, а позже — к потере работоспособности. Следствием недуга является ухудшение состояния больного, которое может закончиться летальным исходом.
Печень крайне важна для процесса жизнедеятельности человека: благодаря этому органу лучше переваривается пища, синтезируются белки, жиры и углеводы, очищается организм от вредных веществ. Потеря ее работоспособности приводит к негативным последствиям для здоровья.
Стадии заболевания
Недуг протекает в несколько стадий, каждая из которых отличается некоторыми особенностями. От стадии цирроза печени напрямую зависит и метод лечения.
Описание этапов развития заболевания представлено в таблице:
| Стадия | Характеристика |
| Первая (компенсаторная) | Заболевание практически никак себя не проявляет. Человек чувствует себя полностью здоровым, но в его печени уже начинают происходить изменения, и она не способна полностью выполнять свои функции. Иногда больного беспокоит боль в правом подреберье. Если заметить цирроз печени на ранней стадии, то при вовремя начатом лечении можно компенсировать недостаток гепатоцитов с помощью лекарственных препаратов. Обнаружить патологию можно с помощью анализов крови |
| Вторая (субкомпенсированная) | Человека начинают беспокоить слабость, снижение работоспособности, потеря веса, тошнота, апатия. Эти симптомы обусловлены тем, что в печени отмирает большее количество гепатоцитов, вследствие чего функциональность органа снижается. У мужчин может наблюдаться гинекомастия — увеличение грудных желез за счет разрастания жировой ткани. При правильном подборе медикаментов можно компенсировать недостаток гепатоцитов без вреда для здоровья |
| Третья (терминальная) | Количество гепатоцитов значительно снижается, что приводит к усилению симптомов и развитию почечной недостаточности. В это время возможно появление асцита — скопления жидкости в брюшине. Нарушается обмен веществ, боль в животе становится все более ощутимой, а кожа приобретает желтый оттенок. Осложнениями цирроза печени являются онкология, перитонит, печеночная кома. Данные состояния часто приводят к летальному исходу. На этой стадии лечение медикаментами малоэффективно. В любом случае больному необходимо находиться в стационаре под наблюдением врачей |
| Четвертая | Разрушение печени приводит к тому, что орган не способен функционировать. Ни один лекарственный препарат не способен восстановить его работу. Боль усиливается, поэтому пациенту назначают прием обезболивающих средств на постоянной основе. Заболевание продолжает прогрессировать, и его нельзя остановить, поэтому прогноз чаще всего неблагоприятный. Вскоре человек погибает вследствие осложнений |
Гепатоциты — клетки, которые участвуют в обмене веществ, синтезе белков, жиров и углеводов, очищении организма. Они составляют от 60 до 80% массы органа, поэтому их роль в работе печени крайне важна.
Причины разрушения органа
Основные причины, из-за которых возникает цирроз печени:
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- синдром Бадда — Киари — тромбоз печеночных вен;
- болезнь Рандю — Ослера, когда на коже и слизистых появляются доброкачественные новообразования, состоящие из кровеносных и лимфатических сосудов (редкое заболевание);
- общее снижение иммунитета;
- отравление химическими веществами (грибные, промышленные яды, соли тяжелых металлов и прочее);
- вирусный гепатит, в частности типа B, C, D и G;
- длительное злоупотребление алкогольными напитками;
- наличие заболеваний желчных путей;
- наследственные патологии, связанные с нарушением обмена веществ;
- портальная гипертензия — повышенное давление в воротной вене, которая собирает кровь с непарных органов, вследствие нарушения кровообращения в некоторых кровеносных сосудах, в том числе печеночных венах.
Симптомы
На ранней стадии обнаружить цирроз печени сложно, так как заболевание протекает в скрытой форме. В большинстве случаев люди, страдающие недугом, изначально наблюдают следующие симптомы:
- Чувство горечи и сухости во рту, особенно в утреннее время.
- Появление желтоватого оттенка кожи.
- Расстройство стула, метеоризм.
- Болевые ощущения в правом подреберье, которые усиливаются после приема вредной пищи или употребления алкоголя.
- Потеря веса.
- Раздражительность.
Со временем, когда заболевание прогрессирует, проявляются и другие признаки цирроза:
- худоба, при которой живот выпирает вперед;
- нарастающая боль в правом боку, сопровождающаяся чувством тяжести (за счет того, что капсула печени немного увеличивается);
- зуд — вследствие содержания в крови избыточного количества желчных кислот;
- шелушение кожи, появление желтого оттенка (при выраженной желтухе окрашиваются склеры глаз, ладони, подошвы, слизистые оболочки рта, а затем — все тело);
- атрофия мышц;
- приобретение языком более яркого окраса и его отечность;
- боль в суставах;
- выступающие и увеличенные вены на животе, сосудистые звездочки;
- увеличение селезенки;
- впадение щек;
- бессонница и потеря памяти;
- тошнота, которая сопровождается рвотой, иногда с примесями крови, что свидетельствует о кровотечении в желудке и пищеводе.
Одной из характерных особенностей цирроза является появление сосудистых звездочек в верхней части живота. Ниже пупка они не образовываются. На запущенных стадиях сосуды становятся более заметными.
Диагностика
Опытный специалист сможет заподозрить заболевание на основе одних результатов биохимии крови. Он обращает внимание на все показатели, среди которых самый важный — билирубин. Повышение его уровня является одним из признаков цирроза печени. Это связано с тем, что вещество является продуктом жизнедеятельности эритроцитов и гемоглобина и должно перерабатываться печенью. При нарушении функций органа концентрация билирубина в крови повышается, что приводит к окрашиванию кожи, белков глаз и слизистых оболочек в желтый цвет.
Дальнейшая диагностика заключается в проведении обследований, которые поэтапно будут отвергать все возможные варианты заболеваний, пока не станет ясен точный диагноз. Важно определить, имеет ли патология вирусную природу, не увеличена ли селезенка, установить точное количество гемоглобина в крови, уровень которого часто понижен у людей с циррозом печени.
Для диагностики используются также такие методы, как УЗИ брюшной полости, биопсия (иссечение части органа для микроскопического исследования) печени, компьютерная томография и т. д.
Лечение
При обнаружении заболевания на любой стадии врач преследует цель остановить или замедлить прогрессирование недуга и отсрочить появление осложнений.
Больного с алкогольной зависимостью пытаются избавить от вредной привычки. Назначается диета с оптимальным содержанием белков и углеводов, запрещаются физические нагрузки и любое тепловое воздействие на организм. Медикаментозное лечение цирроза печени подбирается индивидуально, любое народное средство должно быть одобрено специалистом.
Медикаменты
Лечение цирроза медикаментами зависит от стадии заболевания:
| Стадия | Описание терапии |
| Неактивная компенсаторная | Лечение заключается в соблюдении строгой диеты. Лекарственные препараты больному не назначаются, не считая витаминного комплекса. На этом этапе рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы остановить развитие заболевания |
| Активная компенсаторная | Вместе с витаминами назначаются гепатопротекторы — препараты, которые защищают клетки печени от неблагоприятного воздействия. В этом случае эффективны эссенциальные фосфолипиды, такие как Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте — по 2 капсулы три раза в день во время еды. Курс лечения — не менее 3 месяцев. Дополнительно при циррозе печени могут назначаться лекарственные средства на основе плодов расторопши |
| Терминальная | Терапия заключается в увеличении дозировки гепатопротекторов в 2-3 раза и их переходе в инъекционную форму для лучшего всасывания. Лечение длится не менее 3 месяцев. При необходимости используются гепатопротекторы животного происхождения. Также назначаются липотропные вещества — аминокислоты, которые регулируют углеводно-жировой обмен. К таким относятся Аргинин, Лецитин, Орнитин и прочие |
| Цирроз печени с асцитом | Лечение подразумевает прием мочегонных средств на протяжении нескольких лет. Дополнительно необходимо следить за диурезом, который не должен превышать пол-литра в сутки. Больному следует отказаться от соли, так как она задерживает лишнюю влагу в организме. Если же естественным способом выводится мало жидкости, пациенту назначаются диуретики и калийсберегающие препараты |
| Вирусный цирроз печени | Лечение длится 2-3 года кортикостероидными гормонами. Часто назначают Преднизолон, каждые две недели дозировку снижают |
Диета
При данном заболевании назначается стол № 5. Питание для пациента подбирает лечащий врач, так как без специальных знаний можно навредить организму. В этой диете важны калорийность, количество жидкости, способ приготовления блюд.
Важно придерживаться основных правил:
- Питание должно быть дробным, маленькими порциями (5-6 раз в день). Примерная суточная норма калорий — 2500-3000. Количество белков, жиров и углеводов должно быть сбалансированным.
- Количество потребляемой соли должно быть сведено к минимуму.
- В день больному нужно выпивать не менее 1,5 л воды.
- Пища не должна быть слишком холодной или горячей.
- Запрещено употребление жареных, приготовленных на гриле блюд. Тушение разрешается один-два раза в неделю. Вся еда должна вариться, запекаться, готовиться на пару без жира.
- Жесткие и твердые продукты должны быть измельченными или перетертыми.
Иногда пациентам назначаются разгрузочные дни, когда больной питается овощными супами, фруктами, молочными продуктами:
| Разрешены | Запрещены |
|
|
Народные средства
Народные средства — еще один способ повысить эффективность лечения в домашних условиях. Любой рецепт должен быть согласован с лечащим врачом.
Наиболее распространенные составы описаны в таблице:
| Название | Описание |
|
Сок Нормана Уокера |
В основу рецептов входят натуральные овощные смеси:
|
|
Расторопша |
Растение обладает регенеративным эффектом. 1 ч. л. травы расторопши необходимо смешать с 1 ч. л. измельченных семян этого же растения и залить 200 мл кипятка. Дать настояться 15 минут, после чего процедить. Принимать отвар 3 раза в день по одному стакану |
| Корень девясила | 1,5 ст. л. измельченного корня следует залить 0,5 л воды, поставить на огонь и томить полчаса. После этого отвару нужно дать настояться в течение 15 минут и процедить. Принимать 3 раза в день по одной чашке за 30 минут до еды в течение 10 суток |
| Сок одуванчика | Одуванчик содержит большое количество калия и магния, необходимых для работы печени. Растение обладает регенеративными свойствами и эффективно очищает от токсинов. Утром натощак необходимо принимать 2-3 ст. л. сока |
| Настой чистотела | 2 ст. л. чистотела залить 200 мл кипяченой воды. Средство принимать в течение месяца за 30 минут до приема пищи по 1-2 ст. л. три раза в день |
| Куркума | Средство обладает противовоспалительным действием и содержит много антиоксидантов, за счет чего очищает организм. Специя содействует ускоренному оттоку желчи, поэтому лишняя жидкость не застаивается в организме. Для приготовления домашнего лекарства нужно взять 1 ч. л. тертой куркумы и разбавить стаканом теплой воды. По желанию для вкуса можно добавить мед. Средство рекомендуется принимать 2 раза в день — по полстакана до приема пищи |
Прогноз
Если обнаружить заболевание удалось на начальной стадии, то, придерживаясь здорового образа жизни, можно остановить его прогрессирование. При сохранившейся функциональности гепатоцитов более 50% людей проживают более 7 лет при условии, что выполняют все рекомендации врача, соблюдают диету и т. д.
При субкомпенсированной стадии средняя продолжительность жизни достигает 5 лет, так как количество функционирующих гепатоцитов недостаточное для нормальной работы органа, из-за чего организм начинает истощаться.
Более тяжелые стадии характеризуются продолжительностью жизни не более трех лет вследствие того, что печень начинает терять работоспособность. При этом заболевание вызывает осложнения, несовместимые с жизнью.
