Диарея представляет собой частые акты дефекации, при которых консистенция фекалий остается жидкой, даже водянистой. Но не всегда каловые массы пастообразного вида и светлого оттенка являются отклонением от нормы.
Иногда понос у ребенка – сигнал о небольших погрешностях в питании или переедании. В таких случаях проблема легко решается. Тем не менее при наличии серьезных заболеваний требуется врачебное вмешательство.
Диарея у грудничка
У детей раннего возраста, особенно в первые полгода, частые опорожнения — вполне естественное явление. У тех, кто находится на искусственном вскармливании, количество дефекаций достигает 7 раз в день. У малыша в 2 месяца норма несколько отличается от показателей детей в 8-10 месяцев. Во втором полугодии число дефекаций в сутки уменьшается до 3-4 раз на грудном вскармливании и до двух — на искусственном. Постепенно каловые массы становятся более густыми.
У малыша на ГВ диарея может являться сигналом дисфункции кишечника из-за нарушений диеты, которые допускает кормящая мама.
Данная проблема характерна, если женщина употребляет:
- копчености;
- готовые соусы (кетчуп);
- сладкую газировку;
- некоторые овощи (капусту, помидоры);
- продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, шоколад и т. д.).
В таких случаях достаточно просто откорректировать диету кормящей мамы.
У детей раннего возраста причиной диареи может стать переедание. Это происходит, когда малышу дают объемы питания, не соответствующие возрасту. Причиной является и переход на другую смесь или введение прикорма раньше, чем следует. Например, в 8 месяцев ребенок может получать овощные пюре, кисломолочные продукты, каши, но мясо он должен попробовать позже.
Во всех случаях лечение поноса сводится к устранению причин, их вызвавших. Нужно вернуться к соблюдению основных правил здорового питания:
- диета кормящей мамы;
- рациональное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатра;
- соблюдение возрастного объема пищи.
Иногда врач назначает медикаментозное лечение. Нужно давать ребенку ферментные препараты, которые улучшают переваривание пищи — например Креон.
В таких случаях применяют и пре- и пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие). Врач прописывает сорбенты — препараты, которые выводят токсины из ЖКТ. Самостоятельно принимать решения о целесообразности таких лекарств нельзя.
Нужно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. В некоторых случаях искусственной смеси и молока бывает недостаточно.
Острая кишечная инфекция
Острые кишечные инфекции — основные факторы развития диареи у дошкольников и младших школьников. Заболевания обычно спровоцированы патогенными бактериями или вирусом. Иногда в таких случаях родители ставят ребенку диагноз «кишечный грипп», хотя причиной недуга может являться ротавирусная или норовирусная инфекция.
Оба варианта встречаются достаточно часто — даже в год ребенок успевает как минимум один раз переболеть подобной инфекцией, поскольку она передается воздушно-капельным путем. У детей в 3 года вероятность заболеть повышается, особенно если они посещают детские дошкольные заведения.
Существуют и другие виды кишечной инфекции (возбудителем заболевания могут быть шигеллы или сальмонеллы). Для таких патологий характерны следующие симптомы:
- слабость;
- вялость;
- снижение аппетита.
Многие малыши в период заражения становятся капризными. Отмечаются такие признаки, как:
- повышение температуры тела;
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- сильный понос.
Иногда появляются и дополнительные симптомы, например сыпь на теле.
Хотя в большинстве случаев подобные заболевания проходят даже без медикаментозного лечения за несколько дней, они вызывают осложнения, из которых самым серьезным и опасным является обезвоживание.
Характер каловых масс может различаться в зависимости от конкретной формы недуга. Иногда отмечается просто обильный и водянистый стул, при других патологиях он может быть пенистым, менять оттенок на зеленоватый, издавать неприятный запах. При тяжелом течении заболевания наблюдаются примеси крови или гноя в каловых массах.
Лечение осуществляется исключительно под контролем врача. При некоторых видах инфекции требуется госпитализация, хотя во многих случаях вполне возможно проводить терапию в домашних условиях.
При инфекционной диарее ребенку назначают следующие лекарства:
| Группа медикаментов | Показания |
|
Противовирусные препараты |
Например, Анаферон можно давать даже детям до 6 лет. Средства из этой категории доказали свою эффективность при ротавирусной инфекции |
|
Антибиотики |
Если диарея спровоцирована бактериальной инфекцией |
|
Инфузионная регидратационная терапия (лечебный раствор вводят внутривенно) |
При сильном интоксикационном синдроме (вялость, слабость и т. д.) |
В легких случаях потери жидкости восполняют за счет обильного питья. Рекомендуется давать ребенку глюкозо-солевой раствор на основе готовых порошков вроде Регидрона. В случае отсутствия возможности приобрести препарат можно сделать аналог этого средства самостоятельно — 1 ч. л. соли и 2 ст. л. сахара развести в литре воды.
Необходимо следить, чтобы малыш пил понемногу во избежание нагрузки на желудок и усугубления ситуации. Ребенок может выпивать по две ложки такого раствора каждые пять минут.
Чтобы быстро вывести токсины, которые накапливаются при любой инфекции, нужно давать малышу энтеросорбенты — активированный уголь, Смекту или Энтеросгель.
Часто при инфекционной диарее угнетается функция желудка и кишечника, что ухудшает пищеварение. Поэтому в таких случаях назначаются искусственные ферменты — Креон или Панкреатин — в возрастной дозировке.
Аналогичным образом лечат пищевое отравление. Чаще всего оно протекает без температуры, и антибиотики не назначаются. В качестве противомикробного средства выписывают Нифуроксазид. Он обладает антисептическим действием и помогает предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции.
При пищевом отравлении и кишечных инфекциях важно соблюдать диету.
Сразу после отравления или на первый день от момента появления признаков инфекции не следует ничего не давать малышу — лечебное голодание предполагает только питье (некрепкий и несладкий чай). На второй или третий день можно пить рисовый отвар, который поможет остановить диарею. Положительно зарекомендовали себя и народные средства вроде отвара черники (1 ст. л. сухих ягод на стакан кипятка).
Лактазная недостаточность
У некоторых детей развивается лактазная недостаточность — отсутствие или нехватка фермента, который расщепляет молочный сахар. Первичная лактазная недостаточность проявляется довольно рано — на первых неделях жизни ребенка. Она связана с наследственными факторами и врожденным повреждением некоторых органов.
Вторичная лактазная недостаточность появляется в результате воспалительных процессов в кишечнике, причем как на фоне инфекции, так и при аллергии. Эта форма заболевания может развиваться и в 7 лет, и позже.
Основные симптомы недуга:
- повышенное газообразование;
- колики (в раннем возрасте);
- жидкий стул.
Каловые массы имеют зеленоватый оттенок и кисловатый запах. При заболевании возможны как внезапный набор веса, так и резкое похудение. При вторичной форме патологии болей может и не быть, но наблюдается диарея, в каловых массах видны следы непереваренной пищи.
Для лечения поноса рекомендуется наладить правильное питание. Для младенца важно и дальше получать грудное молоко. С возрастом проявления лактазной недостаточности могут пройти сами по себе. При искусственном вскармливании рекомендуется перейти на специальную смесь, которую порекомендует педиатр.
Для детей постарше необходимо организовать правильную диету, в которой отсутствует лактоза.
Другие заболевания
Диарея может быть вызвана приемом определенных лекарственных препаратов:
- антибиотиков;
- средств из группы холеретиков (желчегонных препаратов).
В таком случае о появлении побочного эффекта нужно сообщить врачу. Специалист сможет отменить лекарство и заменить его другим, с менее выраженными нежелательными проявлениями.
Диарея является проявлением целиакии. При данном заболевании наблюдается специфическая реакция организма на глютен — белок, содержащийся во многих злаках и полученной из них муке. Патология впервые отмечается еще в раннем возрасте, когда ребенок начинает получать прикорм, содержащий глютен – злаковые каши (манку) или детское печенье.
Помимо диареи (каловые массы отличаются светло-желтым оттенком, а опорожнение кишечника случается до 10 раз в сутки) симптомами целиакии являются резкое вздутие живота, потеря веса, ухудшение общего самочувствия ребенка.
Лечить понос можно исключительно соблюдением диеты, из которой исключаются все продукты, содержащие глютен — не только пшеница и ячмень, но и все блюда, для которых вещество использовалось даже в следовом количестве.
Скрытый глютен содержится в кондитерских изделиях, шоколаде, сосисках и мясных полуфабрикатах. Безглютеновую диету придется соблюдать всю жизнь, что поможет избежать обострений. Таким детям советуют чаще проходить врачебный осмотр, чтобы контролировать свое состояние.
Поскольку при целиакии ребенок также теряет жидкость, важную роль играет регидратационная терапия. Малышу нужно давать поливитаминные комплексы, поскольку усвоение питательных веществ из продуктов ухудшается.
