Дисбактериоз — не совсем заболевание (такой подход в последние годы часто критикуется даже в медицинской литературе). Это состояние, при котором изменяется качественный и количественный состав микрофлоры кишечника под действием различных факторов. Основные причины дисбактериоза — неправильное питание, сезонное снижение иммунитета, наличие в организме воспалительных процессов, длительное лечение антибактериальными препаратами, психоэмоциональные нагрузки и стресс, оперативные вмешательства и т. д.
Причины развития
Дисбактериоз кишечника у взрослых — нарушение, которое развивается даже из-за смены привычного режима питания или употребления воды из определенных источников (она не содержит вредных примесей, но отличается от обычного питья). Часто это случается в различных поездках, необязательно даже в экзотические страны.
Злоупотребление алкоголем и неправильное питание — еще две причины, провоцирующие подобные состояния. Дисбактериоз чаще всего возникает у людей, которые едят мало растительной пищи и кисломолочных продуктов. Хотя, как показывают последние исследования, присутствие достаточного количества пищи растительного происхождения не является гарантией, что у человека не разовьется дисбактериоз.
Лектины, содержащиеся в семенах кабачков, помидоров, огурцов, в арахисе и грецких орехах, могут способствовать тому, что человек чаще «цепляет» патогенные микроорганизмы. Об этом пишет в своей книге «Парадокс растений» известный врач Стивен Гандри. Что касается мучного, острых и жирных блюд, то они гарантировано вызывают дисбактериоз и другие проблемы с органами пищеварения.
После антибиотиков, особенно если они принимались бесконтрольно, часто нарушается баланс микрофлоры. Такие препараты убивают практически все микроорганизмы, не только вредные, но и полезные. Врач, назначая антибиотики, одновременно прописывает и пробиотики, то есть препараты, содержащие колонии полезных микроорганизмов. Для приема нужна определенная схема, которую так же, как и дозировку, назначает врач в зависимости от состояния пациента.
Их начинают пить одновременно с антибактериальными препаратами, но продолжительность курса лечения как минимум на неделю больше. Употребляют капсулы не вместе с антибиотиками, а на пару часов раньше или позже, чтобы дать им шанс закрепиться. В тех же целях желательно запивать пробиотики йогуртом, чтобы сразу создавать благоприятную среду для размножения полезной микрофлоры.
Основные стадии и симптомы
Кишечный дисбактериоз никогда не бывает самостоятельным явлением. Он либо возникает под действием перечисленных выше факторов, и одновременно с ним развиваются другие нарушения, либо появляется на фоне уже имеющегося заболевания — гастрита или панкреатита.
Можно выделить несколько стадий развития:
|
Первая |
Происходит умеренное уменьшение численности полезных бактерий, патогенная микрофлора развивается не слишком активно, но и четкой клинической картины еще нет. Распознать заболевание довольно сложно |
|
Вторая |
Происходит критическое снижение численности полезных микроорганизмов. Наблюдается активный рост патогенной микрофлоры. Могут появляться симптомы основного заболевания и типичные признаки дисбактериоза — вздутие живота, метеоризм, неустойчивый стул, дискомфорт или болевые ощущения |
|
Третья |
Наблюдается дальнейшее угнетение полезной микрофлоры. Жизнедеятельность патогенных микробов очень активна, что приводит к воспалению стенок кишечника, появлению хронической диареи и т. д. |
|
Четвертая |
Из-за длительного преобладания патогенных микроорганизмов в кишечной микрофлоре возникает анемия, авитаминоз, истощение. При тяжелом течении заболевания возможны и другие нарушения, связанные с дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта |
Основные симптомы дисбактериоза неспефицичны. Прямая связь между клиническими признаками и степенью изменения микрофлоры присутствует, только начиная со второй стадии, в то время как остановить процесс проще на первой.
Клинические проявления сводятся к:
- хронической диарее, которая часто сопровождается стеатореей, то есть обесцвечиванием каловых масс;
- болям или неприятным ощущениям в животе;
- общему недомоганию (слабость, беспричинная усталость, ухудшение аппетита);
- появлению аллергических реакций на самые безобидные продукты;
- неприятному запаху изо рта, специфическому привкусу;
- периодической тошноте;
- ухудшению состояния волос, кожи, ногтей, зубов — это обычно вызвано авитаминозом.
Люди, страдающие дисбактериозом, чаще болеют простудными заболеваниями. У мужчин могут появляться признаки кандидоза (молочницы) на кожных покровах.
Лечение и коррекция баланса кишечной микрофлоры
Лечение дисбактериоза зависит от причины, которая его вызвала, и тяжести основного заболевания. Используемые в таких целях препараты делятся на три категории:
| Категория | Описание |
Пример средства |
|
Пробиотики |
Средства, в состав которых входят компоненты микробного происхождения. Чаще всего их делают на основе лактобактерий и бифидобактерий, сахаромицета и ряда других непатогенных микроорганизмов. Пробиотики нужны для комплексной терапии. Когда они поступают в кишечник, то не просто нормализуют состав микрофлоры, но и благотворно воздействуют на биохимические и физиологические реакции организма, способствуют повышению иммунитета. Особый интерес представляют препараты на основе сахаромицета (Энтерол). Такое лекарство легко преодолевает кислый барьер в желудке и не разрушается антибиотиками. К тому же, оно является прямым антагонистом многих патогенных бактерий |
 |
|
Пребиотики |
Их необходимо пить, чтобы стимулировать рост нормальной флоры кишечника. Такие средства состоят из продуктов метаболизма полезных бактерий, а также компонентов, которые способствуют их росту. Наиболее распространенными являются препараты лактулозы (Дуфалак, который помогает справиться и с запорами, характерными для заболевания), Хилак Форте, другие аналогичные средства. Корень цикория, зелень одуванчика, клубни топинамбура — продукты, являющиеся природными источниками пребиотиков |
 |
|
Синбиотики |
Препараты, которые содержат как живые микроорганизмы, так и пребиотики. Принимать их нужно только по назначению врача (Максилак, Бифилиз, Лактиале и др.) |
 |
Иногда дисбактериоз приходится лечить антибиотиками (фуразолидон, Эрсефурил). Могут понадобиться и противогрибковые средства (нистатин и другие). Но такие таблетки обычно пьют на третьей или четвертой стадии, при слишком активном размножении патогенных микроорганизмов.
Диета
Важным условием для эффективности терапии является соблюдение диеты при дисбактериозе. При заболевании нужно отказаться от продуктов, которые стимулируют секрецию желудочного сока (жареные блюда, специи, пшено, булгур, жирные сорта мяса и рыбы, овощные консервы, приготовленные с добавлением уксуса). Нельзя есть дрожжевой хлеб и сладкую выпечку, кислые фрукты, грибы. Алкоголь придется исключить полностью.
Разрешенные при дисбактериозе продукты — нежирные сорта мяса, творог, йогурты и кефиры (но только не цельное молоко), некоторые цельнозерновые каши — гречка, вязкая овсянка, рис. Питание может быть достаточно разнообразным. Из мяса варят некрепкие бульоны, готовят паровые котлеты или суфле. Такие блюда можно подавать с гарниром из картофеля (в умеренном количестве) и тушеных овощей. Термическая обработка обязательна, поскольку она разрушает уже упомянутые лектины. В сыром виде можно есть листовую зелень и огурцы (но от семечек лучше избавиться).
Врач-гастроэнтеролог поможет составить индивидуальный план питания с учетом особенностей основного заболевания. При дисбактериозе оно должно быть дробным, рассчитанным на 5-6 приемов пищи в день, с равномерным распределением нагрузки.
Народные средства
Для лечения дисбактериоза используются и народные средства. Но они не являются альтернативой медикаментозной терапии, особенно если у заболевания есть бактериальный компонент. В основном это различные растительные средства и травы. Они могут быть только дополнением к основной схеме лечения. Перед тем как начать прием такого средства, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Самые популярные народные средства обычно имеют растительное происхождение. Это:
- Черный перец. Хотя специи при дисбактериозе запрещены, 3-5 горошин черного (не душистого) перца в день дают неплохой эффект. Только их нужно не жевать, а сразу глотать, натощак, запивая небольшим количеством чистой воды. Курс лечения составляет 3-4 недели.
- Чеснок. Рекомендуется употреблять натощак, по 1-3 головки, а также вечером, но только если после еды прошел час. Запивают средство простоквашей или биокефиром.
- Чесночное масло. Головку чеснока нужно истолочь до кашицеобразного состояния, залить стаканом растительного масла. Лучше всего подготовить для этих целей стеклянную банку, которую необходимо плотно закрыть крышкой. Смесь настаивают в холодильнике в течение 10 часов. Перед употреблением настой разводят лимонным соком в равных пропорциях. Принимают 3 раза в день по 2 ч. ложки за полчаса до приема пищи.
Хороший эффект дает и настой эвкалипта — 3 ст. л. сухого сырья на 0,5 л кипятка. Это средство настаивают до остывания и процеживают. Пьют трижды в день по 50 мл. Курс лечения — две недели.
