Риск развития геморроя при беременности начинается с момента зачатия. Падение общего иммунитета наблюдается в первом триместре, когда ребенок активно развивается и оказывает нагрузку на организм. Присоединяется инфекция, которая становится причиной развития воспаления геморроидальных узлов. Геморрой при беременности встречается практически у 50% женщин. Лечение осуществляется консервативным и хирургическим путем. После операции по удалению геморроидального узла рецидивов не происходит по меньшей мере в ближайшие 5 лет.
Причины образования геморроя во время беременности
Геморрой — это заболевание, связанное с тромбозом и воспалением геморроидальных вен и узлов. Бывает острым и хроническим. Болезнь проявляется в виде патологического расширения и выпячивания сосудов. Геморрой во время беременности способен возникнуть на любой стадии вынашивания.
Провоцирующие факторы формирования геморроя во время беременности:
- увеличение количества циркулирующей крови в организме женщины;
- растущая матка;
- малоподвижный образ жизни;
- длительные запоры;
- лишний вес;
- изменение в гормональном форе;
- инфекции прямой кишки.
Количество прогестерона резко повышается на ранних сроках беременности. Гормон напрямую влияет на эластичность стенок сосудов, делая их более мягкими. Нарастающее внутриутробное давление приводит к выпячиванию вены, образованию варикозного расширения.
Одним из причин формирования геморроя при беременности является растущая матка. Она сдавливает и пережимает вены кишечника, вследствие чего появляется застой крови в органах таза, образовывается тромб. В период вынашивания крайне важно соблюдать активный образ жизни.
Симптомы и первые признаки
Внутренний геморрой при беременности визуально не определяется. Патология располагается в полости прямой кишки или под слизистой оболочкой. Геморроидальные узлы безболезненны в спокойном состоянии. Болевой синдром появляется при обострении воспалительного процесса.
Симптомы внутреннего геморроя при беременности:
- кровянистые выделения после акта дефекации;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- чувство наличия инородного предмета в прямой кишке;
- наличие зуда и дискомфорта.
Наружный геморрой появляется вследствие значительного развития болезни. Наблюдается выпадение геморроидальных узлов наружу заднего прохода. Болевые ощущения обостряются при акте дефекации либо после зажатия патологии сфинктером.
Симптомы наружного геморроя при беременности:
- выпячивание вены в виде округлого шарика фиолетового цвета;
- геморроидальные узлы легко прощупываются;
- болевые ощущения при акте дефекации;
- чувство жжения и зуда в области анального отверстия;
- наличие крови.
Стадии развития геморроя при беременности:
| Стадия | Проявление |
|---|---|
| Первая — воспаление | Встречается на первом триместре беременности. Геморроидальные узлы не выпадают. Сосуды слегка припухлые, болезненные на ощупь |
| Вторая — отечность и выпячивание | Вены увеличиваются в размере. Узлы надуваются, но не выпадают из прямой кишки. Данная фаза может протекать длительное время, обостряется после родов |
| Третья — выпадание узлов | Встречается на втором и третьем триместре беременности, когда плод значительно увеличился в размерах. Наблюдается выпадание геморроидальных узлов из отверстия ануса. Геморроидальные узлы вправляются вручную |
| Четвертая | Воспаление охватывает не только вены, но и прилегающие органы. Геморроидальные узлы выпадают наружу, вправить их не получается. Отек достигает больших размеров, причиняет человеку сильный дискомфорт |
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение геморроя при беременности возможно на 1-3-й стадии болезни. Терапия имеет комплексный характер. В нее входит применение препаратов общего и локального спектра действия. Цели консервативной терапии:
- устранение воспалительного процесса;
- сужение сосудов;
- предотвращение развития инфекции;
- уменьшение болевого синдрома.
Средства в виде суппозиториев и мазей подбираются в зависимости от симптоматики болезни. В первую очередь необходимо купировать воспалительный процесс, который становится причиной увеличения патологии.
Допустимые препараты для лечения геморроя во время беременности:
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Нигепан, Гепатромбин С | Препараты с антикоагулянтами, основное действие которых направлено на снижение отечности геморроидального узла |
| Релиф, Прокто-гливенол, Трибенозид | Лекарственные средства, увеличивающие тонус сосудов. Снимают отечность, устраняют кровотечение после ката дефекации |
| Левомеколь, Ихтиоловая мазь, Ибупрофен, Диклофенак | Способствуют быстрому заживлению ран, препятствуют распространению инфекции. Средства снимают зуд и воспаление. Уменьшают отечность и болевой синдром |
| Троксевазин, Венарус, Венодиол | Препараты для перорального введения. Способствуют устранению зуда и воспаления. Повышают упругость вен. Прием таких средств во время беременности допускается только после консультации с врачом |
Во период вынашивания плода препараты в форме свечей практически не используются. Особенно на 1 триместре, когда идет формирование органов ребенка. Применяются суппозитории, для которых строгого ограничения нет:
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Натальсид | Препарат для местного применения с выраженным гемостатическим и противовоспалительным действием. Содержит активный компонент натрия альгинат, который уменьшает кровотечение. Дневная доза составляет 1 суппозиторий |
| Постеризан | Обладает выраженным иммуностимулирующим свойством. Улучшает локальный иммунитет, способствует заживлению трещин слизистой оболочки прямой кишки. Используют по 1 капсуле утром и вечером. Курс лечения составляет 5-7 дней |
| Олестезин | Действие препарата направлено на ликвидацию болевого синдрома, снятие воспаления геморроидальных узлов, повышение тонуса кавернозных вен. Олестезин стимулирует регенерацию клеток эпителия, ускоряя процесс заживления ран и трещин. Применять следует по 1 суппозитории 2 раза в сутки |
У беременных женщин организм находится в ослабленном состоянии. Приступать к лечению необходимо при обнаружении первых симптомов, поскольку болезнь в большинстве случаев развивается стремительным образом.
Хирургический метод лечения
Операция по удалению геморроя назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результатов. Допускается проводить оперативное вмешательство со второй стадии развития болезни. При беременности используются малоинвазивные методы вмешательства. При этом риск развития кровотечения отсутствует, период восстановления составляет 7-10 дней, госпитализация не требуется.
Операции по удалению геморроя при беременности:
| Тактика | Описание |
|---|---|
| Удаление лазером | Достоинством данной методики является ее безболезненность. Во время процедуры пациентка практически не ощущает боль, поскольку действует местная анестезия. После удаления геморроя лазером при беременности постельный режим не требуется. Длительность одной процедуры составляет 10-15 минут. Не проводится на 4 стадии развития болезни |
| Склерозирование сосудов | Методика допускается, но не рекомендуется к проведению беременным женщинам или пациенткам в период лактации, поскольку существует риск развития тромбоза и аллергической реакции. Осуществляется за счет склерозирующего препарата, который вводится в пораженные геморроидальные узлы. После инъекции игла не вытягивается на протяжении 1-2 минут, чтобы избежать возможных кровотечений. Склерозирующий медикамент замещает стенки сосуда соединительной тканью. В узел перестает поступать кровь, он постепенно усыхает и отпадает |
| Лигирование кольцами | На участок поражения накладываются латексные кольца, которые перекрывают ток крови к геморроидальному узлу. Через какое-то время сосуды отмирают, и узел отпадает. Лигирование кольцами имеет достаточно высокий риск развития кровотечения, поэтому допускается к проведению для беременных женщин в том случае, когда другие способы недоступны |
Противопоказания к проведению операции по удалению геморроя при беременности:
- наличие острого или хронического воспалительного процесса;
- 4-я стадия болезни;
- 3-й триместр беременности.
Проведение операции на последней стадии развития геморроя невозможно, поэтому врачи выбирают наблюдательную тактику. С целью профилактики увеличения патологии назначаются медикаменты для наружного применения. На последнем месяце беременности проводится оценка состояния патологии. Если заболевание препятствие родам, то назначается кесарево сечение.
Принципы питания при геморрое
После хирургического вмешательства первые 24 часа проходит без питания. Допускается употреблять только воду. Послеоперационная диета должна быть дробной. Прием пищи осуществляется маленькими порциями, 5-6 раз в сутки. Необходимо подбирать продукты, богатые полезными микроэлементами, чтобы плод в утробе не пострадал от нехватки питания.
Список продуктов питания при геморрое:
| Запрещенные | Разрешенные |
|---|---|
| Жаренные и острые продукты | Овощи, содержащие большое количество сока |
| Маринад, консервы, свежий хлеб | Яблоки, абрикосы, цитрусовые, курага |
| Сдобные и кондитерские изделия, шоколад, какао, кисель, кофе | Мясо и рыба нежирных сортов. Растительное и оливковое масло |
| Кукуруза, картофель, манная и гречневая крупа | Кисломолочные продукты |
| Жирное мясо и красная рыба | Рис, макароны, чай |
| Белая капуста, бобовые, редис, репа, редька | Яйца, отварная куриная грудка, зелень |
В рамках диеты с целью профилактики запоров готовится отварная пища либо на пару. Допускается употреблять запеченные в фольге блюда без корочки. Рекомендуется исключить пюре и блюда из фарша, поскольку такие продукты не стимулируют моторику кишечника.
Пища должна быть мягкой, не провоцировать возникновение проблем с органами ЖКТ. Желательно исключить любые специи. Употреблять пищу необходимо в температурном диапазоне от 15 до 60 градусов. Слишком горячие или холодные блюда способны раздражать желудок, что негативно скажется на работе кишечника. Рацион должен включать в себя белки, жиры и углеводы. В выборе меню следует сделать упор на овощные блюда.
Профилактика после родов
Помимо диеты, врачи рекомендуют вести активный образ жизни. Больше двигаться, совершать длительные пешие прогулки, заниматься домашней гимнастикой. Физические упражнения помогут восстановить кровообращение в органах малого таза.
При наличии геморроя очень важна гигиена. Каждый раз после акта дефекации необходимо подмываться чистой холодной водой. Низкие температуры приводят к сужению сосудов, что в свою очередь уменьшит боль и снимет воспаление.
Изготовить средства для гигиены можно в домашних условиях:
| Средство | Рецепт |
| Отвар из ромашки |
|
| Листья эвкалипта |
|
Данные средства предназначаются исключительно для наружного применения. Вливание самодельных препаратов в прямую кишку приведет к увеличению воспаления и присоединению инфекции.
Первое время лечить геморрой после родов необходимо консервативным путем. Женщине нужно восстановиться после родов. Она не должна подвергаться хирургическому травматизму. Исключением из правила является серьезное обострение болезни с вероятностью формирования гангрены и некроза тканей.
