Домой Средства от паразитов Таблетки от глистов для детей: обзор эффективных противогельминтных препаратов

Таблетки от глистов для детей: обзор эффективных противогельминтных препаратов

2949
0

Глисты, или гельминты — это многоклеточные микроорганизмы, относящиеся к паразитам. Они способны паразитировать в теле человека, вызывая различные недуги. Заражению наиболее подвержены дети в возрасте от 5 до 14 лет. Отсутствие специфических симптомов, наличие скрытых форм, маскировка под более известные заболевания, такие как гастроэнтероколит, панкреатит, холецистит, бронхиальная астма, атопический дерматит, затрудняют распознавание гельминтозов.

Во всем мире насчитывается около 300 видов гельминтов. Они подразделяются на три класса: нематоды (круглые черви), трематоды (плоские), цестоды (ленточные).

Общие сведения

Основной механизм передачи гельминтов человеку — фекально-оральный, т. е. заглатывание яиц или личинок. Это происходит при употреблении немытых овощей, фруктов, термически необработанного мяса или рыбы, при питье сырой некипяченой воды, купании в водоемах со стоячей водой. Также заражение может передаваться контактным путем, т. е. при контакте с зараженной почвой, инфицированным человеком или животным.

Каждый гельминт имеет свое излюбленное место в организме. Чаще всего это кишечник. Однако, попадая в общий кровоток, паразиты могут распространяться по всем органам и системам.

Основой профилактики гельминтозов является соблюдение правил гигиены. Дети, не до конца не понимающие смысл гигиенических процедур, а зачастую попросту игнорирующие их, представляют основную группу риска. На их долю приходится около 80% всех глистных инвазий. Наиболее распространенными среди детей остаются аскариды и острицы.

Клинические проявления

Можно выделить 3 основных механизма воздействия гельминтов на организм человека:

  • Механические повреждения — кровотечение, раздражение нервных окончаний, некроз кишечника, сдавливание печени, поджелудочной железы, закупорка желчных протоков, просвета кишечника.
  • Конкуренция за питательные вещества — гельминты поглощают значительное количество витаминов, микроэлементов, глюкозы. Некоторые питаются кровью через поврежденную стенку кишечника. Для детей данная ситуация особенно опасна и может приводить к задержке роста, умственного и физического развития.
  • Токсико-аллергическое воздействие — обусловлено выделением токсинов и аллергенов.

Учитывая общие механизмы действия гельминтов на организм, можно выделить основные синдромы:

  • Интоксикационный — слабость, вялость, понижение работоспособности, снижение массы тела, повышение температуры.
  • Неврастенический — раздражительность, плаксивость, переменчивое настроение, нарушения сна.
  • Аллергический — кожный зуд, высыпания, зуд и жжение в глазах, слезотечение, кашель, одышка, приступы удушья, повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е (IgE).
  • Диспепсический — снижение аппетита, слюнотечение, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор.
  • Анемический — бледность кожи, сухость волос, ломкость ногтей, головокружение, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.
  • Холестатический — боль в правом подреберье, горечь во рту, желтуха, обесцвечивание кала.
  • Гепатолиенальный — увеличение печени и селезенки.

Также наблюдаются лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), симптомы перианального зуда и изменения в анализе крови (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).

Так как гельминты стимулируют реакции гиперчувствительности, аллергический синдром в той или иной степени присутствует при любом гельминтозе. Иногда он является единственным проявлением глистной инвазии.

Гельминты угнетают клеточный иммунитет, тем самым снижая эффективность профилактических прививок. В результате не достигается защитный уровень детского иммунитета при вакцинации от таких заболеваний, как корь, коклюш, дифтерия, столбняк и многие другие.

Классификация

В таблицах ниже описаны основные характеристики наиболее распространенных гельминтозов.

Нематодозы вызваны круглыми червями:

Название гельминтоза Распространенность в России Источник заражения Основной орган поражения Основные симптомы
Энтеробиоз (острица) Высокая Больной человек, самозаражение Тонкий кишечник Зуд в области заднего прохода, особенно выражен вечером или ночью. Диспепсический, неврастенический синдромы
Аскаридоз Овощи, фрукты, сырая вода Диспепсический синдром
Трихоцефалез (власоглав) Средняя Овощи, фрукты, больной человек Толстый кишечник Диспепсический синдром, анемия
Анкилостомидоз (кривоголовка) Редкая Овощи, фрукты, сырая вода, контактное заражение Тонкий кишечник
Стронгилоидоз (кишечная угрица) Средняя Верхний отдел тонкого кишечника Диспепсический синдром, кашель, одышка, приступы удушья. Снижение вкусовой чувствительности
Трихинеллез Редкая Термически необработанное мясо, самозаражение Тонкий кишечник, легкие, мышцы Лихорадка, мышечные боли, выраженный отек век и лица, диспепсический синдром
Токсокароз Овощи, фрукты, почва Печень, головной мозг, легкие, мышцы, сердце, глаза Лихорадка, кашель, одышка, удушье, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов; эпилептиформные припадки, нарушение зрения вплоть до слепоты

Цестодозы — недуги, вызванные ленточными червями:

Название гельминтоза Распространенность в России Источник заражения Основной орган поражения Основные симптомы
Дифиллоботриоз (широкий лентец) Средняя Термически необработанная рыба Тонкий кишечник Диспепсический синдром, дефицит витамина В12, анемия
Тениаринхоз (бычий цепень) Очень низкая Термически необработанное мясо Диспепсический синдром, выраженная боль в животе, анемия
Тениоз (свиной цепень, цистицеркоз) Тонкий кишечник, печень, головной мозг, легкие, мышцы, сердце, глаза Неврастенический синдром, диспепсический синдром, выраженная боль в животе, анемия
Гименолепидоз (карликовый цепень) Овощи, фрукты Тонкий кишечник Диспепсический, неврастенический, выраженный аллергический синдромы, эпилептические припадки, анемия
Эхинококкоз Собаки, волки, лисы, овощи, травы Печень, легкие, головной мозг Выраженный аллергический синдром. Киста печени: боли в правом подреберье, желтуха. Киста легкого: одышка, кашель, кровохарканье. Киста в головном мозге: эпилептиформные припадки. При разрыве кисты — риск анафилактического шока

Трематодозы вызываются плоскими червями:

Название гельминтоза Распространенность в России Источник заражения Основной орган поражения Основные симптомы
Описторхоз (кошачий сосальщик) Высокая Термически необработанная рыба Печень, желчные протоки, поджелудочная железа Непереносимость жирной пищи, боли в правом подреберье, желтуха, абсцесс печени. При хроническом течении — риск развития рака желчного протока
Клонорхоз (двуустка китайская) Средняя Непереносимость жирной пищи, боли в правом подреберье, желтуха, абсцесс печени
Шистосомоз Низкая Больной человек, загрязненная вода, контактное заражение Тонкий кишечник, мочевой пузырь, головной мозг, печень Диспепсический синдром, боли при мочеиспускании, кровь в моче. Риск развития рака мочевого пузыря

В 70% случаев гельминтозов у детей заражение происходит двумя и более видами гельминтов. Чаще всего сочетаются:

  • аскаридоз и энтеробиоз;
  • аскаридоз и трихоцефалез;
  • токсокароз и энтеробиоз.

Основными методами диагностики являются выделение яиц и личинок гельминтов в кале либо в соскобе заднего прохода, а также обнаружение специфических антител в крови.

Лечение

После подтверждения глистной инвазии проводится дегельминтизация, т. е. мероприятия для выведения гельминтов из организма человека. Главным их звеном является прием противогельминтных лекарств.

Механизм действия всех противогельминтных препаратов в целом схож. Блокируя нервно-мышечную проводимость или нарушая метаболизм глюкозы, они вызывают паралич гельминтов. После этого происходит их гибель, и они выводятся из организма естественным путем — чаще всего с калом.

Противогельминтными средствами с наиболее широким спектром действия являются Альбендазол, Мебендазол, Пирантел. Это самые лучшие и эффективные таблетки от глистов для детей.

Для полного излечения при энтеробиозе всей семье или коллективу обязательно нужно принимать противогельминтные препараты.

Реакции гиперчувствительности — кожный зуд, крапивница, лихорадка, — которые могут возникать в процессе лечения, обусловлены гибелью гельминтов и высвобождением аллергенов. Поэтому в дополнение к терапии может понадобиться применение антигистаминных препаратов или глюкокортикоидов.

В таблице ниже представлена характеристика противогельминтных лекарственных средств:

Препарат Вид гельминтоза Дозировки для детей Побочные эффекты
Альбендазол (Немозол, Саноксал) Энтеробиоз Прием жирной пищи увеличивает всасывание в 5 раз. Препарат противопоказан в возрасте до 2 лет. Старше 2 лет: 6 мг/кг массы тела однократно; старше 10 лет: 400 мг однократно Боли в животе, тошнота, рвота, повреждение печени, уменьшение в крови лейкоцитов, тромбоцитов
Аскаридоз
Анкилостомидоз
Некатороз
Трихоцефалез
Стронгилоидоз 1 раз в сутки в течение 3 дней. При гименолепидозе и стронгилоидозе повторный курс лечения — через 2 недели
Тениоз
Гименолепидоз
Клонорхоз 2 раза в сутки в течение 3 дней
Описторхоз
Мебендазол (Вермокс, Вормин) Энтеробиоз Двукратно, с интервалом 2 недели. До 3 лет: 25 мг; 3-6 лет: 50 мг; старше 7 лет: 100 мг Такие же, как у альбендазола, но встречаются реже
Аскаридоз Однократно в течение 3 дней
Анкилостомидоз 2 раза в сутки в течение 3 дней
Трихоцефалез
Трихинеллез 3 раза в сутки в течение 7-14 дней
Токсокароз 2 раза в сутки в течение 5-10 дней
Эхинококкоз 3 раза в сутки в течение нескольких месяцев
Пирантел Энтеробиоз Однократно с интервалом 10 дней. У детей 6 месяцев — 2 года: 62,5 мг; 2–6 лет: 125 мг; 6–12 лет: 250 мг; старше 12 лет: 375 мг Боли в животе, тошнота, рвота, сонливость, кожная сыпь
Аскаридоз Однократно
Анкилостомидоз Однократно в течение 3 дней
Трихоцефалез
Празиквантель (Бильтрицид) Описторхоз До 4 лет препарат противопоказан. После 4 лет: 75 мг/кг в сутки в 3 приема, 1 день Боли в животе, тошнота, рвота, сонливость. Аллергические реакции — кожный зуд, крапивница, лихорадка
Клонорхоз
Шистосомоз 40–75 мг/кг в сутки в 2–3 приема, 1 день
Гименолепидоз 20–25 мг/кг двукратно, с интервалом в 10 дней
Дифиллоботриоз 20–25 мг/кг однократно, 1 день
Тениоз
Тениаринхоз
Никлозамид (Никс, Нимбекс) Гименолепидоз В возрасте до 2 лет препарат противопоказан. Таблетку нужно измельчить и растворить в 1/4 стакана теплой воды. Перед приемом препарата употребить питьевую соду. После 2 лет: 0,5 г в сутки, 3–5 лет: 1 г в сутки, 5–12 лет: 1,5 г в сутки. Суточная доза принимается в 4 приема. Курс — 4 дня. Повторяется через неделю Боли в животе, тошнота, рвота, кожный зуд, светобоязнь
Дифиллоботриоз До 2 лет: 0,5 г в сутки, 3–5 лет: 1 г в сутки, 5–12 лет: 1,5 г в сутки. Принимается однократно
Тениоз
Тениаринхоз
Ивермектин (Стромектол, Мектизан) Стронгилоидоз До 5 лет препарат противопоказан. После 5 лет: 0,2 мг/кг однократно Боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, сыпь, кожный зуд, болезненное увеличение лимфатических узлов, боли в суставах
Онхоцеркоз После 5 лет: 0,15 мг/кг однократно
Левамизол (Декарис) Энтеробиоз До 3 лет препарат противопоказан. 3-6 лет: 25-50 мг; 6-10 лет: 50-75 мг; 10-14 лет: 75-100 мг однократно с интервалом в 10 дней Боли в животе, тошнота, рвота, кожная сыпь. Редко: судороги, уменьшение количества лейкоцитов в крови
Аскаридоз 3-6 лет: 25-50 мг; 6-10 лет: 50-75 мг; 10-14 лет: 75-100 мг однократно
Пиперазин Энтеробиоз Принимать в течение 2 дней с интервалом в 10 суток. До 1 года: по 0,2 г, 1–3 года: 0,3 г, 4–5 лет: 0,5 г, 6–8 лет: 0,75 г, 9–12 лет 1 г, 13–15 лет: 1,5 г Боли в животе, тошнота, рвота
Аскаридоз Принимать в течение 2 дней
Диэтилкарбамазин Филяриоз До 6 лет препарат противопоказан. У детей старше — 6 мг/кг в сутки в 3 приема. Курс: 10–28 дней Головная боль, головокружение, лихорадка, крапивница, бронхиальная астма, ослабление или потеря зрения