Энтеровирусная инфекция у взрослых вызвана большой группой вирусов. В эту группу входит около 100 разновидностей возбудителей. Чаще подвержены заболеванию дети и молодые люди. Энтеровирусная инфекция имеет летне-осеннюю сезонность. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде и в организме человека.
Поражаются слизистые оболочки глаз, ротовой полости, кишечника. Заболевание сопровождается повышенной температурой.
Виды инфекции и характерные симптомы
Энтеровирусная инфекция у человека протекает в нескольких вариантах. Их разделяют на типичные и атипичные.
К типичным относят:
- герпангина;
- эпидемическая миалгия;
- менингит;
- экзантема.
К атипичным формам относятся:
- респираторная форма;
- энцефалит;
- энтеровирусная диарея;
- геморрагический конъюнктивит;
- панкреатит;
- пиелонефрит.
Герпангина
Вызвана вирусами Коксаки. У большей части пациентов заболевание протекает по типу ОРЗ. Типичная клиническая картина герпангины встречается лишь у трети больных. Для болезни характерно острое начало с подъемом температуры до 39-40*С.
Слизистая оболочка глотки ярко гиперемирована. В первые двое суток на слизистой оболочке образуются мелкие белые папулы. Через некоторое время они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня пузырьки вскрываются и образуют эрозии.
Человек жалуется на умеренную боль в горле и затруднение глотания. Заболевание длится около недели.
Эпидемическая миалгия
Вызвана вирусами Коксаки и ЕСНО. Заболевание начинается остро, с сильной лихорадки. Человек жалуется на сильную слабость, головную и мышечную боль, тошноту со рвотой. Мышечные боли достигают высокой интенсивности, усиливаются во время движений, сопровождаются повышенным потоотделением.
Приступы болей продолжаются около получаса. При поражении мышц передней брюшной стенки создается картина хирургической патологии живота. Поражение мышц груди заставляет думать о стенокардии или инфаркте миокарда.
В межприступный период больные вялые и апатичные. Наблюдается умеренное повышение температуры. Зев гиперемирован, увеличены шейные лимфоузлы. У некоторых больных увеличиваются печень и селезенка. Заболевание длится 7-10 дней.
Менингит
Наиболее тяжелая форма энтеровирусной инфекции. В большинстве случаев заболевание начинается остро, наблюдается повышение температуры до 38-39 *С, общая интоксикация. Симптомы менингита присоединяются уже с первого дня болезни, реже на 3-5 день.
Наблюдаются следующие признаки:
- повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям;
- распирающая головная боль высокой интенсивности;
- обильная рвота;
- психическое и двигательное возбуждение.
У пациентов отмечаются менингеальные симптомы, брадикардия. Заболевание длится около двух недель.
Экзантема
Наиболее легкая форма энтеровирусной инфекции. Начинается остро с подъема температуры до 38*С. Человек жалуется на слабость, головную и мышечную боль. При осмотре наблюдается увеличение шейных лимфоузлов, гиперемия зева.
С первого дня по всему телу появляется сыпь. Она напоминает краснушную — обильные мелкие красные пятна. Реже появляются папулы и геморрагические элементы. Сыпь сохраняется в течение 2-3 дней. Элементы сыпи появляются и на слизистой ротовой полости, заболевание сопровождается развитием фарингита.
Реже наблюдают изолированную форму, когда сыпь появляется только на кончиках пальцев, ладонях и стопах. Элементы сыпи представлены пузырьками с прозрачным содержимым.
Атипичные формы
Характерны в основном для детского возраста, у взрослых наблюдаются редко.
Таблица. Проявления атипичных форм энтеровирусной инфекции.
| Форма | Симптомы |
| Респираторная | Начинается остро, напоминает грипп. Появляется обильное прозрачное отделяемое из носа, сухой кашель. Отмечается гиперемия ротоглотки, в некоторых случаях развивается фарингит. Заболевание длится около недели |
| Диарея | Возникает чаще в летнее время. Начинается остро, с подъема температуры до 39*С. Появляется обильный жидкий стул до 10 раз в сутки, не содержит примесей. Наблюдается вздутие живота, урчание, метеоризм |
| Энцефалит | Заболевание имеет острое начало, наблюдается лихорадка. Характерна очаговая неврологическая симптоматика разной степени выраженности, угнетение сознания |
| Геморрагический конъюнктивит | Болезнь начинается с поражения одного глаза, через 1-2 дня воспаление переходит на второй. Человек жалуется на интенсивные боли в глазу, повышенное слезотечение. Конъюнктива и склера гиперемированы, веки отечны, появляется необильное слизистое отделяемое |
Остальные формы, сопровождающиеся поражением сердца, почек, поджелудочной железы, протекают неспецифически, не отличаются от патологий другого происхождения.
Лечение
Специфической терапии энтеровирусной инфекции не существует. Лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализация осуществляется по клиническим показаниям, при развитии менингита или энцефалита.
Больным назначается симптоматическая и патогенетическая терапия:
- дезинтоксикационная — введение инфузионных растворов, диуретиков;
- анальгетики;
- жаропонижающие препараты;
- средства для улучшения текучести крови — Винпоцетин, Кавинтон;
- витамины для поддержания защитных сил организма.
При развитии жизнеугрожающих состояний проводятся реанимационные мероприятия. Прогноз энтеровирусной инфекции у взрослых в большинстве случаев благоприятный, наступает полное выздоровление. Неблагоприятные исходы возможны при развитии менингита и энцефалита, тяжелого поражения сердца.
[youtube]4Zr1XDB—0o[/youtube]
Заключение
Энтеровирусная инфекция у взрослых — целая группа заболеваний, вызванных энтеровирусами. Может наблюдаться поражение только кожи и слизистых, в тяжелых случаях — внутренних органов. Тяжесть течения заболеваний значительно варьируется.
Специфического лечения нет, используются только симптоматические средства. Исход в большинстве случаев благоприятный.
