Гепатит C – поражение клеток печени (гепатоцитов) вирусом HCV. Эта разновидность патологии считается одной из самых опасных. Заболевание у мужчин в большинстве случаев протекает с маловыраженной симптоматикой. Это приводит к поздней диагностике, возникновению различных осложнений и не всегда эффективному лечению. Вакцины от гепатита C нет. Выздоровев, человек не получает пожизненный иммунитет и может заразиться снова.
Пути заражения, стадии и симптомы
Возбудитель заболевания – РНК-геномный вирус семейства flaviviridae. Он состоит из нуклеиновой кислоты и капсида (оболочки). Вирус способен длительное время пребывать в латентном состоянии. Однако при возникновении в организме благоприятных условий он начинает размножаться и поражать гепатоциты. Печень перестает функционировать. Вирус способен активно мутировать, вырабатывая измененные копии генотипа. В 1989 году заболевание было выделено в отдельную группу. Определено 6 генотипов и 90 субтипов HCV. Из-за частого отсутствия болевой симптоматики врачи называют гепатит C «нежным убийцей».
Вирус способен оставаться активным при комнатной температуре около 4 дней. Его разрушение происходит при обработке поверхностей дезинфицирующими средствами, содержащими хлор, или при кипячении в течение 3 минут. Вирус передается парентеральным и половым путями. Возможные способы заражения:
- незащищенный половой акт;
- многократное применение одноразовых шприцев;
- переливание крови;
- пренебрегание правилами гигиены (использование чужих бритвенных станков, ножниц);
- применение недостаточно простерилизованных инструментов.
Около 20% случаев заражения болезнью имеют неясную этиологию. Существуют 2 стадии (формы) гепатита C: острая (ранняя) и хроническая (поздняя). Первые признаки проявляются в период от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Основными симптомами гепатита C у мужчин являются:
- пожелтение кожных покровов и белков глаз;
- утомляемость;
- повышение температуры тела;
- боль в области печени;
- тошнота;
- изменение цвета мочи и кала;
- ухудшение аппетита.
Первый симптом в 95% случаев отсутствует.
Основным признаком заболевания у мужчин является слабость. Если на ранних стадиях патология не диагностирована, то она становится хронической. Очень редко наблюдается молниеносная форма гепатита C. Инкубационный период может растянуться на срок от полугода до 20 лет. На поздних стадиях признаки патологии остаются и к ним добавляются:
- нарушение стула;
- бессонница;
- цефалгия (головная боль);
- сухость слизистых оболочек и глаз;
- боль в мышцах и суставах;
- слезотечение.
Осложнения
Осложнения, возникающие при заболевании, часто становятся причиной смерти пациента. Основными нарушениями у мужчин являются:
- фиброз печени;
- цирроз;
- гепатическая порфирия;
- прурит;
- портальная гипертензия;
- стеатогепатит;
- варикозное расширение вен;
- печеночная энцефалопатия;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- асцит;
- болезнь Бехчета;
- скрытые внутренние кровотечения.
Диагностика, лечение
Специалист при обращении пациента с жалобами на изменение самочувствия проводит осмотр больного, пальпацию печени, сбор анамнеза и назначает лабораторные анализы крови. Последние необходимо сдавать натощак. Критериями диагностики гепатита у мужчин являются:
- биохимическое исследование крови;
- коагулограмма;
- анализ крови на антитела к анти-HCV и HCV-РНК;
- клиническое исследование крови.
Для определения пораженных вирусом участков может быть рекомендовано УЗИ печени. Для уточнения степени разрушения органа выполняется биопсия.
Противопоказанием для медикаментозного лечения заболевания являются:
- серьезные патологии сердца и сосудов;
- эпилепсия;
- шизофрения;
- декомпенсированный цирроз;
- почечная недостаточность.
Терапия воспалительного процесса начинается с назначения диеты, ограничения физических нагрузок, соблюдения режима дня. Лечение заболевания (независимо от стадии) включает использование:
- противовирусных препаратов (Рибавирин, Интерферон-Альфа);
- иммуномодуляторов (Задаксин, Темоген);
- гепатопротекторов (Эссенциале, Фосфоглив, Карсил, Силимар).
Коррекция питания состоит в исключении жирных, острых, жареных блюд, алкоголя, консервов и маринадов. Мужчинам рекомендуется ограничить употребление крепкого чая и кофе.
Прогноз наиболее благоприятен при лечении начальной (острой) формы заболевания, когда патологический процесс еще не имеет выраженных осложнений. Симптомы гепатита C у мужчин неспецифичны, они не усиливаются в зависимости от стадии недуга. Лечение, начатое на раннем этапе, является наиболее эффективным. Основной причиной смерти пациентов становятся рак и цирроз печени.
