Гастродуоденит — это заболевание желудка и 12-перстной кишки, при котором отмечаются боли в животе, тошнота, рвота и изжога. Диагностику и терапию недуга проводит врач-гастроэнтеролог. Лечение включает в себя применение препаратов и назначение диеты. Прогноз заболевания благоприятный при правильной терапии. Самолечением заниматься нельзя, в противном случае это может привести к негативным последствиям для организма.
Описание заболевания
Гастродуоденит — это болезнь, которая сочетает в себе воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и характеризуется нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Эта патология возникает у детей и взрослых. Гастродуоденит имеет наследственную предрасположенность, которая связана с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой оболочки.
Основным фактором развития недуга является инфицирование хеликобактериями в области желудка. Они проникают в слизистую оболочку, разрушают клетки желудочных желез, что вызывает изменения кислотности желудочного сока. Происходит нарушение регуляции взаимосвязанных функций органа, из-за чего не возникает ощелачивания кислого содержимого перед его переходом в двенадцатиперстную кишку. В результате это приводит к перерождению кишечного эпителия в желудочный, после чего слизистая 12-перстной кишки становится уязвимой к бактериям, воспаление появляется в ней.
Основные клинические проявления и виды
Существует несколько форм гастродуоденита, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями:
| Вид | Характеристика | |
| По этиологии | Первичный | Развивается на фоне неправильного питания, инфицирования бактериями и химических веществ |
| Вторичный | Возникает по причине сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, расстройств эндокринной и иммунной систем организма | |
| По морфологическим изменениям слизистой оболочки | Поверхностный | Наблюдаются слабость, повышенная раздражительность, бессонница и головные боли. Отмечаются боли в животе, которые распространяются в область пупка и правое подреберье. Пациенты жалуются на повышенное слюноотделение, тошноту, отрыжку и изжогу |
| Катаральный | Симптомы возникают остро и внезапно. Отмечаются вздутие живота, болевой синдром, тошнота и ощущение сухости во рту. Возникают слабость, рвота и диарея, а также изжога | |
| Эрозивный | Боль возникает сразу после приема пищи или через несколько часов. Появляются изжога, отрыжка. Иногда наблюдаются запоры и вздутие живота. Аппетит таких пациентов нормальный или пониженный. Появляется жидкий стул черного цвета | |
| Гиперпластический | Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки покрывается доброкачественными разрастаниями. Наблюдаются жалобы на боли в области живота ноющего характера, тухлый привкус после отрыжки и изжогу после приема пищи | |
| Атрофический | Отмечаются запор, изжога, постоянная рвота и тошнота. Наблюдаются боли в животе в промежутках между приемами пищи и ощущение тяжести | |
Также выделяют острый и хронический гастродуоденит. Хроническая форма заболевания длится более 6 месяцев. Острая — до 3 месяцев. Иногда встречается эритематозный гастродуоденит, который проявляется в воспалении стенок желудка и сопровождается изжогой, ощущением жжения и тяжести в области живота.
При патологии отмечаются слабость, повышенная утомляемость, увеличение температуры тела, снижение работоспособности. Кожа пациентов бледная, наблюдается уменьшение веса по причине нарушений работы пищеварения. Боль носит тупой и ноющий характер и возникает через 2 часа после приема пищи. Она может распространяться в область пупка или подреберье и сочетается с тошнотой, рвотой и отрыжкой кислым или горьким.
В зависимости от локализации воспаления выделяют несколько форм этого недуга:
| Форма | Расположение очага поражения |
| Язвенноподобная | Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки и язвы желудка |
| Гастритоподобная | Развивается по причине атрофии слизистой оболочки желудка, которая распространяется на двенадцатиперстную и тонкую кишку |
| Холецистоподобная | Дуоденальный сегмент |
| Панкреатоподобная | Воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки |
Особенностью гастродуоденита является смена фаз обострения и ремиссии. Обострения возникают осенью или весной и развиваются на фоне нарушений диеты, а длятся около 2 месяцев. После исчезновения симптомов наступает период ремиссии, которая протекает бессимптомно и иногда сопровождается отсутствием воспалительных изменений.
Особенности болезни в детском возрасте
У детей гастродуоденит характеризуется следующими признаками:
- Слабость, нарушения сна, боли в голове и повышенная утомляемость.
- Наличие вегетососудистой дистонии, которая сопровождается чрезмерной потливостью, покраснением или побледнением лица, зябкостью и учащенным сердцебиением (тахикардия).
- Боли в животе схваткообразного характера. Они усиливаются через 1-2 часа после еды, на голодный желудок или ночью. Болевой синдром купируется после приема препаратов или пищи.
- Неустойчивый стул (смена запоров и диареи), нарушение аппетита, изжога, тошнота и рвота.
- Ощущение тяжести в области желудка.
- Внезапная сонливость и дрожь в теле.
Диагностика
Диагностика патологии осуществляется гастроэнтерологом. Эзофагогастродуоденоскопия — это эндоскопическое исследование, которое позволяет выявить воспалительный процесс. Во время него производят биопсию (взятие клеток органа). Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм двенадцатиперстной кишки с повышением давления.
Активно применяется желудочное (оценка секреторной деятельности желудка) и дуоденальное зондирование, которое используется для забора проб содержимого, изучения активности ферментов и биологических веществ в порциях материала. Чтобы определить уровень кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки, проводят внутрижелудочную pH-метрию с помощью зонда. Посредством пальпации определяют локализацию боли.
Необходимо определить хеликобактерную инфекцию в кале. Применяется ПЦР-диагностика (исследование биологического материала) и дыхательный тест (определение бактерий в выдыхаемом воздухе пациента). Изучение биоптатов (клеток) позволяет обнаружить инфекцию.
Лечение, профилактика и прогноз
Чтобы полностью избавиться от гастродуоденита, необходимо провести комплексное лечение, которое назначается гастроэнтерологом. Терапия проводится с помощью назначения диеты и лекарств (в таблетках). Если обнаружена повышенная кислотность желудка, то показаны антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы, а при пониженной — ферментные средства.
Чтобы полностью избавиться от хеликобактерной инфекции, необходимо принимать антибактериальные лекарства. Рекомендуется использовать спазмолитики и репаративные препараты, чтобы устранить боль и ускорить регенерацию (восстановление клеток) после перенесения заболевания. Терапия проводится только под контролем врача. Чаще всего назначают:
| Группа препаратов | Названия |
| Антацидные лекарства | Викаир, Викалин, Маалокс, Алмагель |
| Ингибиторы протонной помпы | Омепразол, Рабепразол, Лансопразол |
| Ферментные медикаменты | Мезим, Фестал, Панзинорм |
| Антибактериальные препараты | Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин |
| Спазмолитики | Папаверин, Беспа, Биошпа, Ниаспам,Тримедат |
| Репаративные препараты | Даларгин, Солкосерил, Метилурацил |
Следует избавиться от курения и употребления спиртных напитков. Пациенту с гастродуоденитом назначается диета. Нельзя употреблять острые, копченые и жареные блюда. Существуют разрешенные и запрещенные продукты при этом заболевании:
| Разрешенные продукты | Запрещенные |
| Вареная цветная капуста, картофель, морковь и свекла | Белая редька, сельдерей, чеснок, фасоль, огурцы, маринованные овощи, грибы |
| Гречневая, манная каша на молоке, овсяная — на воде и вареный рис | Пшенная, перловая, кукурузная каша |
| Лапша | Макароны |
| Сухари из белого хлеба | Вареники, блины и пельмени, пшеничный хлеб |
| Молоко, сгущенка и нежирные сливки | Майонез, приправы, жирные сливки, молочные продукты, сыр |
| Вареная и тушеная говядина, курица и индейка | Свинина, сало, бекон, колбаса, жареная курица |
| Омлет, куриные яйца всмятку | Жареные яйца и сваренные вкрутую |
| Вареная рыба | Шоколад, торты, печенья |
| Растительное и сливочное масло | Орехи, сухофрукты |
| Вода, черный чай, компот, сок и кисель | Алкоголь и газированная вода |
Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный. У тех пациентов, которые не соблюдают диету, острый гастродуоденит может перерасти в хроническую форму течения. Профилактика патологии заключается в соблюдении здорового образа жизни. Следует избавиться от вредных привычек.
