Домой Гастродуоденит Что такое дуоденогастральный рефлюкс — причины, симптомы, методы лечения

Что такое дуоденогастральный рефлюкс — причины, симптомы, методы лечения

3285
0

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР ) — заболевание, в настоящий момент встречающееся почти у пятой части населения планеты. В большинстве случаев патология возникает по причине нарушения моторики ЖКТ. ДГР часто сочетается с поверхностным гастритом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

В наибольшей степени на течение заболевания влияет то, соблюдает ли пациент диету. Примерное меню включает в себя протертые блюда из круп и овощей в теплом виде. Допускается употребление сладких напитков, компотов, морсов. Последний прием пищи возможен не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну. Народная медицина рекомендует использование отваров на основе лечебных трав в комбинации с основным лечением.

Суть недуга и симптоматика

Суть ДГР заключается в недостаточности сократительной функции пилорического сфинктера желудка, разделяющего просвет желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК ). Вследствие этого при сокращении ДПК ее содержимое, включающее в себя желчь и ферментные продукты секреции поджелудочной железы, попадают в просвет желудка, где воздействуют на слизистую оболочку.

Пациенты отмечают эпизодический характер проявления субъективных симптомов, вызываемых длительным нахождением тела в горизонтальном положении или высокими физическими нагрузками.

Результатом является дискомфорт или болевые симптомы в подложечной области (эпигастрии). В дальнейшем если содержимое ДПК будет воздействовать на слизистую желудка в течение длительного времени, может произойти ее коррозия и изъязвление с развитием острого и хронического гастрита.

Основное клиническое проявление ДГР на начальных стадиях в виде боли и тяжести в подложечной области, а в дальнейшем появления неприятного запаха изо рта и тошноты, не является специфическим симптомом. Такие же симптомы могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Широкий общественный доступ к справочным медицинским системам привел к тому, что термин «дуоденогастральный рефлюкс » часто искажают. Некоторые источники при описании этого заболевания используют термин «гастродуоденальный рефлюкс», что является неверным с точки зрения медицинской терминологии.

Группа риска

Лицами, предрасположенными к ДГР, являются представители следующих категорий:

  • Пациенты, перенесшие хирургические операции на желудке. Примером служит резекция.
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем и табачной продукцией.
  • Беременные женщины.
  • Люди, страдающие заболеваниями пищеварительных желез.
  • Пациенты, принимающие лекарственные средства, влияющие на тонус мускулатуры желудочной и кишечной стенки.
  • Больные, ведущие малоподвижный образ жизни, нерационально питающиеся.
  • Пациенты, страдающие ожирением.

Диагностика

Диагностика ДГР включает несколько обследований, позволяющих подтвердить диагноз:

  • УЗИ брюшной полости — позволяет неинвазивно выявить нарушение функции органов брюшной полости.
  • ЭГДС — позволяет визуально оценить состояние слизистой желудка и ДПК.
  • Химический анализ желудочного сока. Позволяет обнаружить наличие ферментов поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин и т. д.) в составе желудочного сока, а в некоторых случаях желчных кислот.

Лечение

Вне зависимости от этиологии, при первых же симптомах пациентам настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, табачной продукции и кофеинсодержащих напитков. Прием желчегонных препаратов и средств, обладающих ульцерогенным действием (аспирин и другие НПВС), таким пациентам противопоказан. Большое значение имеет контроль массы тела и рациональное питание.

В период лечения ДГР целесообразно использовать методы физиотерапии. Пациентам рекомендуется держать в тонусе мышцы передней брюшной стенки, которые играют важную роль в работе кишечника. Им следует вести активный образ жизни, не носить тесной одежды, которая повышает внутрибрюшное давление.

Цель медикаментозной терапии при ДГР заключается в восстановлении нормальной функции органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) и контроле перистальтической функции тонкого кишечника.

Стратегию лечения ДГР определяет специалист-гастроэнтеролог. В большинстве случаев назначаются следующие препараты:

  • Прокинетики – препараты, усиливающие моторику тонкого кишечника: Церукал или Домперидон.
  • Ингибиторы протонной помпы: таблетки Омепразол, Нольпаза, Нексиум.
  • Препараты УДКХ (урсодезоксихолевой кислоты), которые делают забрасываемое в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки менее агрессивным. В плане симптомов это приводит к ликвидации отрыжки и облегчению боли.
  • В клинической практике применяются препараты на основе трав зверобоя, тысячелистника и ромашки.
  • Антацидные препараты.

Народные рецепты

На основе ромашки и зверобоя можно приготовить эффективные средства против проявлений дуоденогастрального рефлюкса.

Рецепты:

  • Делают отвар из травы тысячелистника, ромашки, зверобоя и чистотела. Берут по 20 г каждого компонента. Заливают стаканом кипящей воды 1 ложку лекарственного сырья и дают настояться. Принимают по 250 мл 1 раз в день.
  • Еще один рецепт предполагает использование сбора из тройчатки, мяты, тысячелистника, плодов фенхеля и травы цикория. Берут по 20 г каждой травы и заливают стаканом кипящей воды на 25 минут. Процеживают и пьют на протяжении дня.
  • Отрыжку и изжогу, сопровождающую дуоденогастральный рефлюкс, лечит отвар из корней аира, хвоща, полыни, листьев шалфея, взятых поровну. Заливают столовую ложку сбора стаканом воды и кипятят 3 минуты. Немного остужают и процеживают. Пьют до еды по полстакана 3 раза в день.

Диета

При ДГР пациенты могут включить в свой рацион:

  • овощи;
  • некислые фрукты;
  • суповые блюда на овощной основе с минимальном содержанием масла;
  • морепродукты, приготовленные на пару;
  • нежирное, диетическое мясо;
  • куриные яйца в количестве, не превышающем 1 в сутки;
  • хлеб на основе ржаной муки.

Из рациона следует полностью исключить продукты, способные создать нагрузку на печень или инициировать процессы брожения в просвете ДПК:

  • белый хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • блюда на основе жирных бульонов;
  • жареное;
  • жирное мясо;
  • сало;
  • грибные блюда;
  • острые приправы;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • кондитерские изделия с содержанием кремов на масляной или сливочной основе.

Пищу при ДГР следует тщательно пережевывать и не принимать горизонтальное положение раньше чем через час после приема.

Возможные осложнения и профилактика

Если не начать лечить ДГР вовремя или нарушить рекомендации врача, разовьются острые и хронические гастриты, язвенная болезнь желудка. Последняя может стать благоприятной почвой для формирования онкологии.

В целях снижения риска возникновения ДГР следует:

  • отказаться от курения и снизить объем употребляемого алкоголя до возможного минимума, а в периоды обострения полностью отказаться от него;
  • отказаться от употребления напитков с высоким содержанием кофеина;
  • принимать аспирин и другие препараты, обладающие ульцерогенным действием, только по назначению врача;
  • не допускать повышения массы тела выше нормального уровня;
  • не злоупотреблять шоколадом, сдобными изделиями, острыми, солеными и жареными продуктами питания, чесноком и цитрусовыми.