Катаральный эзофагит является наиболее распространенной формой воспалительного заболевания слизистых оболочек пищевода. Оно развивается по нескольким причинам: например, воспаление может быть результатом инфекционных заболеваний. Но чаще всего ставится диагноз «рефлюкс-эзофагит». Это означает, что заболевание вызвано массивным забросом желудочного содержимого обратно в пищевод.
Катаральный эзофагит развивается в двух формах — острой и хронической. Первая возникает в основном при инфекции или травмировании. Хроническая форма часто является результатом постоянного воздействия неблагоприятных факторов — регулярного употребления острой или маринованной пищи.
Причины и формы
Рассматривая причины катарального эзофагита, можно выделить следующие:
- Инфекционные вирусные заболевания, включая скарлатину, дифтерию, грипп, аденовирусную инфекцию. Дело в том, что эти патологии влияют на состояние пищевода. Некоторые вирусы или даже привычные грибки из рода Кандида могут приводить к воспалению слизистой пищевода.
- Гастрит, гастроэнтерит, эпидемический паротит (то есть то, что в народе называют свинкой). Эзофагит, вызванный свинкой, встречает в основном у детей дошкольного и школьного возраста.
- Аллергические реакции.
- Воздействие на слизистые оболочки определенных химических веществ (кислот) и термических раздражителей — горячих блюд, напитков.
- Механическая травматизация пищевода.
- Бактериальное заражение.
Но наиболее распространенной причиной, как уже было отмечено, является заброс желудочного содержимого в пищевод. Иногда, когда прекращается действие раздражающего фактора, катаральный эзофагит проходит сам по себе. Но у большинства пациентов он развивается в течение длительного времени, а затем из острой формы переходит в хроническую. Причиной обычно является недостаточность кардии желудка. При этой патологии не закрывается клапан между желудком и пищеводом. Этот клапан отгораживает дистальный конец пищевода и называется сфинктером. Неправильное питание (переедание или привычка наедаться на ночь), лишний вес, грыжа отверстия пищевода — все это факторы, способствующие развитию недостаточности кардии желудка.
Симптомы
Эзофагит бывает нескольких видов — катаральный, отечный, геморрагический, флегмонозный и т. д. Внутри каждой разновидности есть очаговая и диффузная форма, то есть ограниченная каким-то одним участком и «разлитая» по всей слизистой. Выделяют также дистальный эзофагит. При нем воспаление развивается только в нижней трети пищевода.
Катаральный эзофагит является наиболее распространенной формой поражения слизистой пищевода. Его основные симптомы сводятся к следующему:
- Ощущение жжения за грудиной, возникающее во время еды.
- Незначительная изжога, интенсивность которой нарастает по мере прогрессирования болезни.
- Отрыжка, причем зачастую слизью.
- Ретростернальные боли — присоединяются по мере прогрессирования заболевания. Эти боли имеют жгучий, режущий характер. Они могут отдавать в челюсть, шею, область между лопатками. Боли усиливаются во время приема пищи, в тяжелых случаях человек просто не может есть.
- Врач при обследовании заметит отечность и гиперемию слизистой.
У многих людей через несколько дней после возникновения заболевания основные симптомы нивелируются, и постепенно все приходит в норму. Но потом снова может возникнуть обострение.
Чтобы распознать катаральный эзофагит, необходимо провести полноценное обследование. Рентгенография в данном случае малоинформативна, но иногда удается увидеть отечность слизистой или даже наличие слизи на ее стенках. Более информативным исследованием считается эзофагоскопия. Но ее проводят только при стихании острой фазы заболевания.
Лечение
Лечение катарального эзофагита основано на следующих принципах:
- Устранение причины, то есть вызвавшего эзофагит заболевания.
- Снижение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта. Именно для этого соблюдается специальная лечебная диета.
- Применение методов противовоспалительной терапии и коррекция сопутствующих нарушений, а при необходимости — лечение осложнений.
То есть нужно не только принимать лекарства, но и пересматривать принципы питания, менять свои привычки. Лечить эзофагит следует с помощью противовоспалительных препаратов. Это делается буквально с первых же дней развития заболевания. Принимают вяжущие средства (раствор колларгола или танина), обволакивающие средства. Ретростернальные боли устраняют с помощью перорального приема анестезина и других подобных препаратов. Не рекомендуется запивать лекарства водой, поскольку нужно обеспечить максимально возможно время их контакта со слизистой.
Необходимо устранить причину заболевания — недостаточность кардии. Для этого применяются препараты, регулирующие двигательную активность этого клапана. К числу таких лекарств относятся метоклопрамид и домперидон.
Чтобы устранить недостаточность кардии, нужно внести коррективы в свой образ жизни. Спортсменам на время придется исключить усиленные физические нагрузки. Затем можно их увеличить, но осторожно, и только после консультации с врачом. Спать рекомендуется с поднятым изголовьем. Очень важно отказаться и от слишком обтягивающей одежды и тугих ремней.
Иногда недостаточность кардии можно лечить только хирургическим путем. Проводится операция, при которой ушивают мышцы, образующие кардию. После этого рецидивов уже не бывает.
Если причина заболевания заключается в бактериальной инфекции, то врач назначит антибиотики.
В основном медикаментозное лечение катарального эзофагита сводится к применению антацидных препаратов на основе алюминия. Особенно хорошо себя зарекомендовал Альмагель.
Народные средства
Многие люди даже сегодня, когда в аптеках есть все необходимые лекарства, предпочитают пользоваться народными средствами. Это различные травяные отвары и настои. Некоторые из них одобрены научной медициной, так что предварительно нужно проконсультироваться с врачом, какой из сборов лучше применять.
Чтобы снизить кислотность желудочного сока и уменьшить воспаление слизистой, рекомендуется сделать сбор из цветов аптечной ромашки и льняного семени (берут по 2 ст. л.), пустырника, листьев мелиссы и корней солодки (по 1 ст. л.). Ингредиенты смешивают, и 2 ст. л. полученного сырья заваривают 2 стаканами кипятка, а затем держат на водяной бане еще 10 минут. После лекарство рекомендуется настаивать 2 часа, а затем его процеживают и пьют четыре раза в день по 1/3 стакана.
Воспаление слизистой пищевода можно снять укропной водой. Для этого берут 1 ст. л. семян укропа, толкут их в ступке и заливают стаканом кипятка. Настаивают средство в течение 2 часов, затем процеживают и принимают так же, как было описано выше. Понизить кислотность желудка поможет и картофельный сок, который рекомендуется выпивать по 0,5 стакана натощак.
Питание
При эзофагите соблюдается лечебная диета № 1 по М. Певзнеру. Этот стол разработан и для гастрита. Существует несколько его вариантов, каждый из которых соответствует фазе заболевания. При сильном обострении рекомендуется 2-3 дня воздерживаться от приема пищи, а в особо тяжелых случаях — даже воды. В таких ситуациях пациента госпитализируют, поскольку во избежание обезвоживания ему необходимо вводить жидкость внутривенно. Точно так же осуществляется парентеральное питание. Пациенту вводят физраствор (изотонический раствор натрия), реополиглюкин, аминопептид и т. д.
По мере того, как пациенту становится лучше, ему можно давать жидкую или полужидкую пищу — теплое молоко, протертые супы и каши. Главный принцип диеты — максимальное химическое, термическое и физическое щажение желудка, так что пищу сначала подают протертой, когда период обострения заканчивается — сильно измельченной. Блюда варят, готовят на пару, запекают без корочки. Жареные блюда, копчености, маринады — все это находится под запретом, так же, как и шоколад, свежий хлеб и сдобная выпечка. То есть необходимо отказаться от любых продуктов, которые могут приводить к повышенному образованию желудочного сока.
Питание рекомендуется дробным, рассчитанным на 5-6 приемов пищи за день, и последний должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Энергетическая ценность рациона снижается только в том случае, если необходимо избавиться от лишнего веса.
