Зеленый кал у ребенка может быть как признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта или инфекций, так и следствием кормления определенными продуктами. Существуют некоторые симптомы, которые должны насторожить родителей. При их появлении необходимо срочно обратиться к врачу во избежание серьезных последствий, среди которых могут быть обезвоживание, отравление, полиорганная недостаточность, остановка сердца и даже летальный исход.
Причины
Зеленый стул может быть как симптомом нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, так и следствием изменений в питании ребенка.
Основные причины:
- Кишечная инфекция – сальмонеллез, иерсиниоз, гепатит, норовирус, ротавирус, лямблиоз, глистная инвазия.
- Нарушения в работе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, дисбактериоз, снижение кислотности желудочного сока.
- Ферментативная недостаточность – лактазная, мальтазная и т. д.
- Мастит (воспаление молочной железы) у кормящей матери, инфекция из роддома, дыхательных путей домашних.
- Аллергия на молочные смеси, непереносимость глютена, казеина, других веществ в пище.
- Употребление ребенком зелени, окрашенных продуктов.
Пять первых причин могут проявляться беспокойством малыша, плачем помимо изменения цвета кала.
Кишечная инфекция
Инфекция тонкого кишечника – одна из наиболее вероятных причин темно-зеленого стула. Сальмонелла, кишечная палочка различных типов (энтеротоксигенная, адгезивная, геморрагическая, патогенная), иерсиния – бактерии, вызывающие нарушение пищеварения. Данные микроорганизмы являются факторами, провоцирующими воспаление стенки кишки.
Вследствие повреждения тонкого кишечника страдает всасывание желчных кислот, обуславливающих зеленый цвет кала. Это приводит к их сбрасыванию в толстую кишку, раздражению слизистой, жжению и жидкому пенистому стулу. Нарушаются процессы переваривания и всасывания. У ребенка возникают болезненные ощущения в животе. Возможна кровь в экскрементах.
Ротавирус, норовирус, инфекционный гепатит могут вызвать расстройство пищеварения. Болезнь Боткина (гепатит А) иногда проявляется в форме желудочно-кишечных нарушений. Развитию инфекционных процессов ЖКТ способствуют проблемы с выработкой пищеварительных соков и факторов защиты – антител (секреторного иммуноглобулина А). Иммунодефицит — одна из причин хронического лямблиоза.
Нарушение работы печени, поджелудочной железы, желудка
Проблемы с печенью — недостаточное выделение желчи, гепатит – явления, характерные для детей до 5-8 лет. При этом нарушается пищеварение, а именно эмульгирование жиров, что ведет к осмотической диарее – поносу водой с ускорением работы кишечника. Характерен жирный стул различного цвета, в том числе и зеленого, если присоединяется дисбактериоз с участием синегнойной палочки и других патогенных либо условно-патогенных микроорганизмов.
Ферментативная недостаточность поджелудочной железы либо спазм сфинктера Одди негативно влияет на пищеварение – дефицит энзимов (протеаз, амилазы, липазы), расщепляющих пищу, ведет к расстройству стула. Кал имеет гнилостный запах вследствие распада белковых веществ и зеленый цвет из-за вторичной мальабсорбции. Нередко это сопровождается нарушением микробного состава кишечника.
Желудок имеет важное значение в переваривании еды, особенно содержащей белки. При недостатке соляной кислоты ребенок страдает диареей, гиповитаминозами, аллергической сыпью.
Ферментативная недостаточность
В пищеварении и выделении ферментов участвует не только поджелудочная железа, но и слизистая оболочка кишечника. Она выделяет различные энзимы – лактазу, мальтазу, изомальтазу для переваривания углеводов.
При инфекциях, воспалительном процессе и врожденной ферментопатии тонкая кишка перестает выделять энзимы, переваривающие лактозу и другие сахара. При этом у малыша на ГВ в возрасте от 6-9-10 месяцев до года, двух, трех лет появляются зеленый кал, срыгивание, понос. Также может наблюдаться непереносимость грудного молока и смесей, содержащих лактозу.
Мастит у матери, внутрибольничная инфекция
Воспаление молочной железы и наличие гноя в ней приводит к заражению молока патогенными микроорганизмами, приводящими к дисбактериозам. Основные представляющие опасность бактерии – клебсиелла, протей, синегнойная палочка, стафилококк.
Инфекция проникает из слизистых оболочек матери, людей, находящихся в одном помещении с младенцем (в роддоме).
Непереносимость молочных смесей
Некоторые смеси для питания грудного ребенка содержат казеин, лактозу, соевый белок, которые иногда вызывают у детей аллергические реакции, непереносимость. Такая замена грудного молока нарушает пищеварение, тяжело усваивается, становится причиной гиповитаминозов, крапивницы, диатеза помимо изменения стула.
Пища
Зелень, которую употребляет малыш, способна окрашивать кал в соответствующий цвет. Пищевые красители влияют на внешний вид содержимого кишечника.
Симптомы
У детей в возрасте 1, 2, 3 лет отмечается беспокойство, плач, крик из-за болей, вызванных коликами, выделение жидкого зеленого стула. При пищевой непереносимости возможны срыгивания.
В 4 года, 5-7 лет и старше малыш жалуется на боли в животе, рвоту, понос, вздутие живота. При хроническом дисбактериозе у малыша появляется диатез, признаки дефицита витаминов – заеды в уголках рта, «географический язык».
Заключение
При изменении окраски стула следует как можно скорее обратиться к врачу за помощью. Рекомендована сдача анализа кала на кишечные инфекции и дисбактериоз.
При обильном поносе, рвоте следует давать малышу побольше жидкости во избежание обезвоживания.
