Если у ребенка чешется в заднем проходе, многие родители сразу подозревают паразитарную инвазию. Но у детей раннего возраста зуд может вызывать и пеленочный дерматит.
Кроме того, иногда такие ощущения появляются из-за стрессовых ситуаций, игнорирования гигиенических процедур. Возможны и аллергические реакции, и даже грибковые заболевания. Поэтому для назначения правильного лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить состояние.
Гельминтоз
Когда в организме заводятся паразиты (в том числе глисты), через какое-то время ребенок начинает чувствовать слабость, сонливость, перестает набирать вес. Он становится капризным, появляются головные боли.
Ребенка беспокоит и зуд в области заднего прохода. Это результат жизнедеятельности паразитов, точнее — откладывания ими яиц. Такой зуд возникает при наличии остриц, аскарид, некоторых других гельминтов, усиливается он ночью.
Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дошкольники и дети в возрасте 7-10 лет, поскольку они любят играть с домашними животными, а правила гигиены соблюдают не всегда.
Сильный зуд — не единственный признак гельминтоза. Следует выделить дополнительные симптомы:
- интоксикация, из-за которой возникают тошнота и рвота;
- неустойчивый стул, когда чередуются запоры и поносы;
- быстрая утомляемость.
Мнение о том, что можно справиться с проблемой в домашних условиях, просто поставив ребенку клизму или предложив ему сырые тыквенные семечки, является ошибочным. Известный педиатр Евгений Комаровский предупреждает, что паразиты опасны для человека, и, чтобы от них избавиться, необходимо сначала сдать анализ — специальный мазок поможет выявить присутствие гельминтов и определить их вид.
На основе результатов врач назначит соответствующие лекарственные препараты — Немозол или пирантел. За три дня до приема противогельминтных средств и трое суток после окончания курса нужно принимать энтеросорбенты.
Важно больше внимания уделить вопросам гигиены. Простыни, одежда, нижнее белье — все должно быть тщательно выстирано с применением дезинфицирующих средств.
Опрелости
Опрелости чаще всего наблюдаются у детей первого года жизни. Они возникают по разным причинам — если родители редко меняют малышу подгузники, кутают его в слишком теплую одежду не по сезону и покупают синтетические вещи, не впитывающие влагу. Такая проблема у грудничков называется пеленочным дерматитом.
Но иногда на опрелости и зуд жалуется ребенок старше. Так бывает у детей, страдающих лишним весом. У них в перианальной области образуются жировые складки, в которых из-за пота формируется влажная среда, благоприятная для развития бактерий. Отсюда и ощущение зуда.
У пеленочного дерматита есть характерные симптомы:
- постоянно влажная кожа;
- появление в перианальной области мокнущей сыпи, на месте которой постепенно образуются корочки;
- раздражительность, капризность, плохой сон.
Чтобы лечить пеленочный дерматит или опрелости, нужно больше внимания уделять гигиене. Малышу необходимо менять подгузник каждые три часа, даже если он еще не слишком мокрый. Детям постарше рекомендуется покупать удобное хлопчатобумажное белье.
Для местного лечения используются такие средства, как Бепантен, цинковая мазь, Тридерм. Последний из указанных препаратов относится к группе кортикостероидов, и его нельзя принимать в течение длительного времени.
Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал проблемные участки кожи. В противном случае не исключено попадание бактерий, и понадобится лечение антибиотиками.
Грибковая инфекция
Иногда ребенок чешет попу из-за грибкового заражения. После любой болезни иммунитет снижается, и условно-патогенная микрофлора, к которой относится и грибок, может активно размножаться.
Такая ситуация возникает и из-за длительного приема антибиотиков и вследствие сахарного диабета. Характерным симптомом грибкового заражения является покраснение кожи в том месте, где развивается воспаление. Причем покраснение имеет четкие края, которые как бы возвышаются над поверхностью кожи. Зуд и жжение усиливаются после дефекации.
Для местного лечения в таких случаях врач назначает противогрибковые препараты, например, нистатин, который выпускают и в форме мази.
Применяются и другие лекарства — клотримазол, Орунгал.
Но использовать их можно только после назначения врача. Специалист должен установить причину размножения грибка. Если речь идет о снижении иммунитета, то необходимо принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Если провоцирующим фактором является сахарный диабет, требуется специфическая терапия и соблюдение диеты.
После длительного приема антибиотиков возникает дисбактериоз. Полезные бактерии погибают вместе с возбудителем заболевания, но усиливается активность грибка и другой условно-патогенной микрофлоры.
Если развитие грибковой инфекции спровоцировано дисбактериозом, то оно сопровождается дополнительными симптомами:
- неустойчивый стул;
- различимое урчание в животе;
- метеоризм.
В таком случае, помимо местного лечения, важно восстановить полезную микрофлору кишечника. Ребенку рекомендуется давать пробиотики, такие как Лактобактерин и Бифидумбактерин.
Аллергическая реакция
У малышей кожа очень нежная и реагирует на любые раздражители. К ним относятся стиральный порошок или синтетические ткани. Если белье недостаточно тщательно выстирано или произведено из искусственного волокна, то возникает контактный аллергический дерматит, который проявляется не только зудом, но и сыпью.
В таких случаях важно устранить аллерген. Ребенку нужно дать антигистаминный препарат. Современные средства второго и третьего поколения отличаются пролонгированным действием. Некоторые из них можно употреблять раз в день — лоратадин, цетиризин.
Но детям в возрасте до года они противопоказаны, таким малышам назначают Фенистил. Последний выпускают и в форме геля для местной терапии.
Если сыпь и зуд не проходят, то назначают кортикостероиды, в том числе в форме мазей и кремов — Тридерм, гидрокортизон и т. д.
Аналогичный зуд вызывает и пищевая аллергия. Она возникает на белок коровьего молока, яйца, шоколад, цитрусовые. В этом случае, кроме приема антигистаминных препаратов, нужно соблюдать элиминационную диету, исключив из рациона все перечисленные выше продукты.
Заболевания прямой кишки
Причиной зуда могут быть заболевания прямой кишки. Они обладают схожей симптоматикой с пищевой аллергией, но их проявления более интенсивные.
Кроме зуда в области заднего прохода, отмечаются боли при каждой дефекации, снижение аппетита, потеря веса, раздражительность, которая нарастает ближе к вечеру. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, возникает кровотечение при дефекации.
Причинами таких проблем могут быть как полипы, так и злокачественные опухоли. Точный диагноз ставит только врач. При обследовании проктолог определяет тип опухоли. В домашних условиях такие заболевания не лечатся, необходимо хирургическое вмешательство.
Анальные трещины и геморрой считаются «взрослыми» заболеваниями. Но они возникают и у детей. Анальная трещина может быть следствием неправильного введения ректальных свечей или наконечника клизмы.
Проблема требует консервативного лечения, которое зависит от причины появления трещины. Если это не результат травмы, а следствие авитаминоза или ломкости сосудов, то могут назначаться соответствующие витаминные комплексы или препараты с содержанием рутина.
Патологии мочеполовой системы
Причиной зуда в заднем проходе могут стать болезни мочеполовой системы. Они обычно носят инфекционный характер и передаются бытовым путем. У девочек это – молочница, когда чешется не только задний проход, но и промежность. Это грибковое поражение, которое лечится по описанной выше схеме.
У мальчиков возможен уретрит, который сопровождается зудом при мочеиспускании. При заболевании на наружных половых органах появляются выделения. При плохой гигиене содержащиеся в них патогенные микробы могут попадать в задний проход. Возможен и обратный процесс — при наличии инфекции в заднем проходе происходит ее перенос в уретру. У малышей такое случается при неправильной смене подгузников.
Заболевание лечится антибиотиками, в основном, из группы пенициллинов — амоксициллином и его аналогами.
Стресс
Иногда зуд возникает из-за психоэмоциональных перегрузок. Например, если ребенок только пошел в садик и начал привыкать к коллективу, ему предстоит выступление перед публикой, у него начались проблемы в школе.
В таком случае нужно обратиться не к дерматологу, а к психологу.
