Ощущение жжения во время или после дефекации может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта или быть ответной реакцией организма на определенные раздражители. Чаще всего это состояние не является отдельной болезнью, а служит симптомом и встречается как у мужчин, так и у женщин любой возрастной категории.
Из-за деликатности вопроса многие предпочитают игнорировать эту проблему, полагая, что со временем дискомфорт исчезнет. Однако болезни прямой кишки и патологические изменения сфинктера, сопровождаемые зудом, болью и жжением, могут представлять серьезную угрозу для здоровья, а длительное отсутствие лечения чревато осложнениями в будущем. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений необходимо своевременно получить консультацию врача-проктолога.
Причины зуда и жжения в заднем проходе
Болезненные ощущения в заднем проходе во время или после дефекации могут быть спровоцированы множеством факторов различной этиологии, которые подразделяются на проктологические и непроктологические.
К первым относятся непосредственно болезни кишечника и прямой кишки, а ко вторым — патологии различного генеза (урологические, гинекологические, эндокринные и не только).
Проктологические
Если пациент жалуется врачу на то, что после стула его сопровождает определенный дискомфорт, при котором жжет или печет в области ануса, проктолог сначала произведет визуальный осмотр, затем пальпацию прямой кишки. Иногда этого бывает достаточно для установления диагноза, поскольку причиной болезненных ощущений могут быть такие патологии, как:
- внешний геморрой;
- анальная трещина;
- экзема;
- аноректальный свищ;
- нарушение целостности кожных покровов.
Часто депиляция вокруг анального отверстия способно привести к врастанию волосков вглубь кожных покровов, что может вызывать сильный зуд и чувство жжения. Также к подобным ощущениям приводит пренебрежение личной гигиеной или использование жесткой туалетной бумаги.
Если проктологу не удалось поставить диагноз при первичном осмотре, он направит пациента на прохождение диагностических процедур, которые необходимы для выявления основной причины неприятных симптомов. Ею быть любые проктологические заболевания:
- внутренний геморрой;
- доброкачественные и злокачественные опухоли прямой кишки;
- полипоз;
- проктосигмоидит;
- дисбактериоз кишечника;
- кондиломатоз.
[youtube]5wdst4sZwao[/youtube]
Если у человека после испражнения на туалетной бумаге или в каловых массах присутствует кровь алого цвета, это свидетельствует о наличии геморроидальных узлов, о которых больной часто не подозревает, если они расположены глубоко в прямой кишке. Когда зуд и жжение в анальном отверстии сопровождаются поносом, врач может заподозрить хроническое расстройство кишечника или инфекционное заболевание.
К самым распространенным патологиям относится полипоз, который чаще всего обнаруживается у мужского пола. При этом заболевании на слизистой оболочке кишки растет доброкачественная опухоль в виде одиночного полипа или множественных новообразований. Полипы и кондиломы нередко становятся причинами непроходимости, болезненных ощущений, а также имеют склонность к малигнизации (приобретение свойств злокачественной опухоли).
В зоне риска находятся лица, практикующие анальный секс, поскольку он приводит к перерастяжению, деформации прямой кишки и внутренним травмам ее слизистой оболочки. Это провоцирует образование анальных трещин и других серьезных патологий, при которых наблюдаются ощущение зуда, жжения и острой боли в заднем проходе.
Непроктологические
К непроктологическим заболеваниям, при которых наблюдается дискомфорт в области ануса, относятся:
- Гельминтоз. При наличии паразитов, обитающих в кишечнике, больной часто испытывает сильный зуд, а иногда и жжение в заднем проходе. Женские особи остриц и других видов гельминтов обычно откладывают яйца в складках кожи вокруг анального отверстия, что обеспечивает их беспрепятственное распространение во внешнюю среду. Это способствует возникновению раздражения, которое является основной причиной постоянного зуда при этом заболевании. Большое количество паразитов в кишечнике приводит к значительному сужению просвета кишки, что неизбежно отражается на частоте и характере стула больного. Жжение часто появляется в результате аллергической реакции организма на отходы жизнедеятельности гельминтов. Особое внимание следует обратить на проблему в том случае, если дискомфорт в области ануса сопровождается крапивницей, головными болями, перепадами настроения, что говорит о большом количестве паразитов и не исключает возможность смешанной инвазии (заражения разными видами одновременно).
- Сахарный диабет. При этом заболевании кожа становится более чувствительной, сухой и склонной к раздражению, что приводит к возникновению экземы в местах тесного контакта с грубыми материалами (бельем или жесткой туалетной бумагой).
- Лямблиоз. Эта патология часто проявляется в виде маслянистого стула, сопровождающегося спастическими болями в кишечнике.
- Дисбактериоз кишечника. При этом нарушении изменяется химический состав кала, что приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки и чувству жжения в заднем проходе во время или после дефекации.
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. При ЗППП обычно наблюдаются измененные выделения из половых органов, которые могут попадать на анус и раздражать кожу вокруг него.
Помимо вышеперечисленных причин, зуд и жжение бывают следствием нейрогенных заболеваний на почве стресса. Функциональные нарушения со стороны поджелудочной железы, печени и желчного пузыря тоже способны вызывать подобные ощущения.
[youtube]NERaW7cNZVs[/youtube]
Лечение и диагностика
Если больной по какой-то причине не имеет возможности попасть на прием к проктологу, можно посетить терапевта, который составит первичный анамнез и при подозрении на то или иное заболевание выпишет направление на все необходимые анализы и осмотр у профильного специалиста. Больной должен быть готов к тому, что ему понадобится пройти ультразвуковое исследование брюшной полости или эндоскопическое обследование, к которому нужно заранее подготовиться, следуя рекомендациям специалиста.
Лечение назначает только врач после прохождения пациентом всех необходимых диагностических процедур. Если причиной зуда и жжения стала глистная инвазия, больному пропишут специальную диету и антигельминтную терапию. Когда дискомфорт является следствием дисбактериоза, лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Если болевые ощущения были вызваны проктологическими заболеваниями, такими как геморрой, полипоз или анальные трещины, то лечением этой проблемы будет заниматься врач-проктолог, выбирая наиболее подходящий метод лечения. При полипозе в большинстве случаев необходима хирургическая операция по удалению новообразований, а при небольших анальных трещинах прописываются специальные заживляющие мази и ректальные свечи.
