Излюбленной локализацией паразитов в организме человека является печень. Орган никак не защищен от проникновения патогенных микроорганизмов и глистных инвазий. Через паренхиму проходят кровеносные сосуды, по которым движется инфицированная кровь.
Паразиты в печени человека представляют серьезную угрозу для здоровья. Они выделяют токсины, которые влияют на обменные процессы, способны формировать вокруг себя кисты и достигать крупных размеров, тем самым нарушая целостность ткани. В процессе развития они оказывают травмирующие влияние на гепатоциты — клетки печени, образуя микротравмы и кровоизлияния. Возникает ферментный дисбаланс, постепенно нарастает внутренняя интоксикация организма. Нередко происходит полное разрушение органа и стойкая утрата его функциональных возможностей.
Пути заражения
Цисты и яйца гельминтов проникают в организм через желудочно-кишечный тракт, потом через кишечник попадают в кровь и лимфу, доходя по сосудистому руслу до печени. Одновременно могут быть поражены легкие, сердце, почки и другие внутренние органы. Достигнув благоприятной питательной среды, черви начинают активное размножение и развитие. Некоторые паразиты используют орган в качестве промежуточного места обитания. После повреждения структуры печени возникают локальные воспалительные процессы. В запущенных случаях происходит развитие некроза и хронического гепатита.
Среди основных причин гельминтоза выделяют несоблюдение правил гигиены. Также паразиты попадают в организм через:
- загрязненную воду;
- мясо и рыбу, не прошедшие достаточную термическую обработку;
- загрязненные фрукты и овощи;
- близкий контакт с домашними и уличными животными;
- бытовое взаимодействие с зараженным человеком.
Создать идеальные условия, противостоящие заражению печеночными гельминтами, для человека не представляется возможным. Минимизировать риск можно, только соблюдая правила гигиены и другие профилактические мероприятия.
Паразитарные заболевания часто диагностируются у детей — это связано с недостаточными навыками личной гигиены и особенностями организма. Иммунная система до 10-14 лет является несовершенной, много сил тратится на рост и развитие, поэтому даже несколько цист, проникших в желудочно-кишечный тракт, могут оказаться причиной развития болезни.
Дети дошкольного возраста отличаются повышенной любознательностью и познают мир через все органы чувств. Яйца паразитов могут попасть в рот через инфицированные игрушки, немытые фрукты и овощи или с землей. Получив глистную инвазию, ребенок способен заразить всех остальных членов семьи.
Виды гельминтов
Глистные инвазии в печени разнообразны по видовой принадлежности паразитов. Определение вида возбудителя имеет принципиальное значение при выборе лечебной тактики и дальнейшего наблюдения за пациентом.
Среди основных видов паразитов выделяют:
- аскариды — чаще обитают в кишечнике, но способны поражать ткани печени, образуя абсцессы и некротические изменения, на ранних стадиях провоцируют хронический холангит и гепатит;
- альвеолярный эхинококк — разрушает гепатоциты и провоцирует развитие онкологических заболеваний, метастазы которых проникают в другие органы;
- однокамерный эхинококк — становится причиной закупорки желчных протоков и приводит к дистрофии паренхимы;
- лямблии — провоцируют обширный воспалительный процесс с дальнейшей дистрофией тканей, нередко вследствие их жизнедеятельности формируются абсцессы;
- шистосомы — черви класса нематод, приводят к формированию тромбов, хронического гепатита и быстрому развитию цирроза;
- амебы — проникают через лимфатическое русло, после массового размножения закупоривают просветы печеночных артерий, формируют тромбы и выделяют большое количество токсинов, провоцирующих некроз органа.
Все глисты, которые живут в печени, выделяют токсины, которые в высокой концентрации нарушают функциональные способности органа. Ввиду нарушенных обменных и ферментных процессов происходит неправильное усвоение лекарственных средств, продуктов питания и жизненно необходимых микроэлементов. Практически во всех случаях развивается печеночно-клеточная недостаточность и формирование синдрома портальной гипертензии.
Симптомы
Гельминтозы печени обычно не имеют четко выраженной клинической картины, в большинстве случаев для них характерно бессимптомное течение. При нарастании клиники удается дифференцировать вид возбудителя, так как каждый из них отличается определенными изменениями со стороны внутренних органов и состояния человека в целом.
Среди основных неспецифических симптомов выделяют: слабость, недомогание, ломоту в теле, бессонницу, периодические боли в животе, аллергические высыпания на коже, потерю веса, неврозы, раздражительность, желтушность кожи и слизистых, головные боли, головокружения, диспептические расстройства.
Особенности заражения разными видами паразитов описаны в таблице:
| Вид гельминтоза | Особенности проявления |
| Эхинококкоз | В процессе жизнедеятельности патогенные организмы образуют вокруг себя соединительнотканные капсулы. Они представляют собой кисты, которые в зависимости от распространения патогенов могут быть единичными или множественными. При небольших размерах симптомов не возникает, при увеличении червей в диаметре до 5 см и более появляется клиника хронического гепатита |
| Аскаридоз | В ответ на раздражение токсинами аскариды возникает локальное воспаление. Оно характеризуется эозинофильной инфильтрацией паренхимы печени. Основным проявлением являются сухость и шелушение кожного покрова, нередко наблюдается сыпь, сопровождающаяся зудом |
| Описторхоз |
Черви класса трематод локализуются в протоках печени и желчного пузыря. Через 1-2 месяца после их роста и развития появляется клиника хронического холангита, гепатита. Больные предъявляют жалобы на желтушность кожи и видимых слизистых, повышение температуры до 37,5 градуса в течение суток, периодические диффузные боли в животе, преимущественно в верхней части |
| Лямблиоз | Лямблии локализуются преимущественно в протоках желчного пузыря, тем самым нарушая отток желчи, вследствие чего развивается дискинезия. Пациенты жалуются на тянущие тупые боли в правом подреберье, периодическую тошноту, горечь во рту и умеренную желтушность кожи |
| Амебиаз | Амебиаз редко становится случайной находкой при диагностическом УЗИ, так как это одноклеточные паразиты. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые способствуют увеличению печени в размерах, формированию внутренних абсцессов. Клиническая картина во многом похожа на острый гепатит. У пациента наблюдаются высокая температура, выраженная желтушность кожи, резкие боли в животе (в правом подреберье). Состояние опасно вследствие быстрого перехода в цирроз |
| Балантидиаз | Область правого подреберья резко болезненна, в кале определяются прожилки крови и слизь. Возможно развитие тошноты, неукротимой рвоты и повышение температуры до 39-40 градусов |
Диагностика
Диагностика глистных инвазий не представляет особой сложности. При первых подозрениях на наличие паразитов необходимо обратиться к врачу общей практики, терапевту или инфекционисту. Подтвердить наличие возбудителей и определить их вид можно при помощи лабораторных тестов.
Пациенту проводится общий анализ крови, мочи и кала. По данным полученных показателей можно выявить неспецифические признаки воспаления. Исследуемые среды могут содержать в своем составе цисты и яйца гельминтов. Для более детальной диагностики проводят исследование содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи зондирования или эзофагогастродуоденоскопии.
Наиболее точными являются серологические методы, которые основаны на исследовании венозной крови. Иммунофлюоресцентный анализ, исследование на антитела и другие специфические виды диагностики с точностью определяют вид возбудителя и его распространенность. В момент наличия выраженной клинической картины многие изменения определяются при помощи ультразвукового исследования. При положительном результате структура печени диффузная, неоднородная, нередко определяются кисты, абсцессы и гельминты крупных размеров.
Лечение
Объем медикаментозного воздействия, тактика лечения и дальнейшее наблюдение пациента определяются только после комплексной диагностики.
Заниматься самолечением до момента постановки диагноза не рекомендуется, так как некоторые лекарственные средства могут стать губительными и токсичными для печени, которая уже перегружена продуктами жизнедеятельности паразитов.
Основные принципы лечения:
- Снятие интоксикации. Назначается специальная диета, а также противоаллергические и желчегонные препараты, адсорбирующие и ферментные вещества.
- Эрадикация возбудителя. Активное выведение паразитов из организма осуществляется при помощи антигельминтных препаратов, допустимо их сочетание со средствами народной медицины.
- Реабилитация и профилактика. Важное значение имеют профилактика повторного заражения, восстановление организма, иммунитета и поддерживающие мероприятия после нанесенного ущерба для здоровья. Это достигается при помощи специальной диеты, иммуностимулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.
Снятие интоксикации
Основу лечения составляет диетотерапия. Необходимо исключить употребление углеводов, глютенов, жиров и блюд, богатых специями и солью.
Заметным противоглистным эффектом обладают рисовая, кукурузная и гречневая каши. Постная свинина, мясо птицы и рыба, прошедшие достаточную термическую обработку, должны составлять основу рациона. В качестве гарниров рекомендуется использовать тушеные или приготовленные на пару овощи. Это позволит сократить нагрузку на печень и желчный пузырь, которые перегружены токсинами и имеют нарушенную функциональную способность. Клиническая картина хронического и острого гепатита, дискинезии желчевыводящих путей и общей интоксикации организма предполагает употребление бульонов и овощных супов.
Длительными курсами назначаются сорбенты, такие как Смекта, Энтеродез, Полисорб или активированный уголь. Это необходимо для выведения токсинов и ядовитых отравляющих веществ из организма. Данные препараты помогут снизить нежелательные симптомы: тошноту, диарею, вздутие, изжогу.
Антигистаминные или противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин и другие) помогают устранить кожные проявления в виде раздражения, сыпи и зуда. Они успокаивают слизистые, в том числе выстилающие внутренние органы, снимают отек и воспаление, обладая выраженным симптоматическим эффектом.
Противоглистная терапия
Выбор лекарства во многом зависит от вида возбудителя. В большинстве случаев назначаются противопаразитарные препараты широкого спектра действия. Курс лечения, его продолжительность и дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от степени распространения гельминтоза в организме и индивидуальных особенностей каждого человека. К последним можно отнести индивидуальную непереносимость препаратов, рост, вес, возраст и т. д.
Яркими представителями данной группы являются Орнидазол, Нитрадазол, Метронидазол, Пирантел. При комбинированных гельминтозах, когда причиной недуга являются сразу несколько возбудителей, а также в тяжелых, запущенных клинических случаях допустимо назначение их комбинаций.
Лечение народными средствами
Проводить лечение народными средствами в домашних условиях можно только после комплексной диагностики и постановки окончательного диагноза. Многие методы нетрадиционной медицины оказывают благоприятное влияние на состояние организма. Лечение травами в большинстве случаев ускоряет процесс реабилитации.
Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:
| Название | Эффект | Описание |
| Корневище лопуха | Помогает очистить печень и снять признаки интоксикации | Для приготовления лекарственной формы потребуется 1 ч. л. экстракта корней лопуха и стакан крутого кипятка. После запаривания в термосе отвар настаивают в течение нескольких часов, употребляют 3 раза в сутки по 50 мл. Курс лечения — не более 7 дней |
| Экстракт пихты или пижмы | Обладает противовоспалительным, противомикробным и гепатопротекторным эффектом | Для самостоятельного приготовления потребуется 1 ст. л. экстракта пижмы или пихты и 500 мл кипятка. Ингредиенты помещаются в термос и настаиваются в течение суток, после чего настойку употребляют по 50 мл 3 раза в день в течение 2-3 недель |
| Тыквенные семечки, лук, чеснок | Обеспечивают профилактику дальнейшего инфицирования, обладают выраженным противоглистным эффектом за счет содержания в своем составе большого количества фитонцидов | Включают в ежедневный рацион |
Профилактика и реабилитация
На данном этапе ключевое значение имеет соблюдение правил гигиены и профилактических мероприятий, препятствующих вторичному заражению.
Все члены семьи должны пройти обследование на выявление гельминтов. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты и подвергать мясо и рыбу достаточной термической обработке.
Для восстановления иммунитета и собственных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы. Принимать их необходимо курсами на протяжении длительного времени. Назначаются фосфолипиды и гепатопротекторы: Фосфоглив, Эссенциале, Гептор.
