Аскаридоз — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний, которое чаще всего диагностируется у детей, хотя может встречаться и у взрослых. Возбудителями гельминтозной инфекции данного вида являются аскариды — двуполые круглые нематоды. Основное место их обитания — тонкий кишечник. Там они откладывают яйца, которые выводятся из организма вместе с каловыми массами. Попадая во внешнюю среду, они благополучно созревают и могут заражать людей и животных.
Аскариды хорошо приспособлены к паразитированию в человеческом организме. Они сворачиваются в кольца, вытягиваются и надежно удерживаются в кишечной полости. С течением времени личинки начинают мигрировать по всему организму, поражая и отравляя внутренние органы, а подвергшийся заболеванию ребенок становится источником заражения для окружающих.
Описание
Аскаридоз — глистная инвазия, вызываемая круглыми паразитами Ascaris lumbricoides, чаще всего встречающаяся у детей младшего возраста.
Человеческие глисты бело-розового цвета имеют веретенообразную форму. Длина взрослой самки достигает 40 см, самца — 25 см. Аскаридоз является геогельминтозом антропонозного типа. Личинки имеют одного биологического хозяина — человека.
Взрослая самка способна откладывать 250 000 яиц в сутки, каждое из которых снабжено пятислойной оболочкой. Они выводятся во внешнюю среду вместе с испражнениями. При благоприятных условиях, во влажной земле и в теплое время года, яйца аскарид созревают в течение 2 недель. В противном случае они могут пролежать в почве до 2 лет.
Погибают яйца гельминтов под воздействием солнечных лучей. Уничтожить их можно и искусственным путем: при помощи эфира, кипятка или спирта.
Буквально через несколько часов после инфицирования в тонком кишечнике происходит высвобождение личинок. Спустя 2–8 суток они попадают в кровяное русло, питаясь эритроцитами и сывороткой. Циркулируя вместе с кровотоком, личинки проникают во все внутренние органы: желчный пузырь, сердце и печень. «Промежуточной инстанцией» для них являются легкие, где они могут находиться на протяжении периода, варьирующегося от 4 до 14 дней.
Наиболее активные подросшие личинки проделывают отверстия в легочных альвеолах и попадают в секрет бронхов, а вместе с ним — в ротовую полость. При заглатывании слюны гельминты транспортируются в ЖКТ, а из него — в отдел тонкого кишечника. В его полости на протяжении двух недель нематоды развиваются. Половозрелые особи начинают откладывать яйца.
Жизненный срок аскарид составляет один год. После гибели глисты выводятся наружу вместе с калом. Поэтому даже нелеченный аскаридоз может пройти самостоятельно. В случае повторного заражения у ребенка формируется относительный иммунитет.
Данное заболевание не является безопасным для здоровья детей. Паразиты вызывают аллергическую реакцию, повреждают внутренние органы, разрывая капилляры, а продукты их жизнедеятельности отравляют организм, поэтому в случае выявления недуга необходимо сразу же начать лечение.
Чаще всего аскаридоз встречается в теплых странах с влажным климатом. В холодных условиях и пустынях эти гельминты не выживают.
Причины развития аскаридоза
Заражение аскаридозом может произойти при контакте с землей — именно поэтому заболеванию больше всего подвержены дети, проживающие в сельской местности. В городских районах малыши могут подхватить инфекцию через немытые руки, гуляя на детских площадках или играя в песочнице. Источником заражения являются грязные овощи и фрукты, некипяченая вода из-под крана. Переносчиками яиц могут быть тараканы, мухи и даже муравьи.
Яйца паразитов часто остаются на детских игрушках, дверных ручках, шерсти домашних животных, мебели и предметах домашнего обихода. На улице подхватить инфекцию вполне возможно в общественном транспорте, через пыль и денежные купюры.
Больше всего яиц накапливается в почве в осенне-летнее время. Именно в этот период констатируется пик заболеваемости у детей.
Симптомы и стадии
Во внешней среде аскариды утрачивают жизнеспособность. В почве яйца глистов могут находиться довольно длительный период времени, но развиваться они начинают, лишь попадая в человеческий организм.
Если в кишечнике ребенка находится небольшое количество паразитов, симптоматика аскаридоза выражена слабо.
Паразитологи выделяют три стадии данного заболевания:
- раннюю — миграционную;
- позднюю — кишечную;
- стадию, характеризующуюся возникновением осложнений.
Ранняя
На первой стадии гельминтоза, при попадании личинок в кровь, у детей может отмечаться аллергизация организма.
В некоторых случаях появляются признаки легкой интоксикации. В начале заболевания аскаридоз можно спутать с проявлениями респираторных инфекций и бронхитом.
При попадании личинок через кровь в печень и легкие появляются следующие симптомы:
- ухудшается самочувствие;
- повышается температура тела;
- усиливается секреция потовых желез;
- появляются боли в мышцах и суставах;
- возникают приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой;
- отекают лицо, веки;
- возникает одышка, кашель (он может быть сухим или влажным, сопровождающимся выделениями, в которых можно увидеть кровяные прожилки);
- увеличиваются лимфатические узлы;
- затрудняется дыхание, могут появиться хрипы в легких.
Иногда у детей при аскаридозе воспаляется печень, что приводит к увеличению ее размеров. Заболевание нередко становится причиной лейкоцитоза, железодефицитной анемии и эозинофилии. На фоне данного недуга могут развиться воспаление легких, гепатит, легочный плеврит или дистрофия миокарда.
Поздняя
На стадии повторного заражения, когда созревшая личинка попадает в полость тонкого кишечника, симптоматика дополняется нарушением функционирования нервной и пищеварительной систем. У детей ослабляется иммунитет, появляются признаки общей интоксикации организма, что свидетельствует о переходе заболевания к кишечной стадии.
Расстройство работы ЖКТ обуславливается снижением кислотности желудка и уменьшением ферментарной выработки. Результатом этого является развитие воспалительного процесса в желудке и кишечнике. Проявления сопровождаются возникновением новых признаков, среди которых можно выделить:
- метеоризм;
- побледнение кожных покровов или признаки легкой желтухи;
- возникновение боли в животе и области около пупка;
- нарушение стула;
- похудение.
Из-за снижения иммунитета на фоне гельминтоза у ребенка обостряются хронические недуги, а детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, ОРВИ) протекают гораздо тяжелее.
Продукты жизнедеятельности аскарид способны вызвать отравление организма, которое сопровождается следующими симптомами:
- отсутствием аппетита;
- повышенным слюноотделением;
- тошнотой;
- рвотой.
На данной стадии у детей отмечаются повышенная утомляемость, расстройство памяти, снижение концентрации внимания, раздражительность, головная боль. Иногда со стороны нервной системы могут возникнуть более серьезные нарушения:
- проблемы со сном;
- непроизвольные мышечные сокращения;
- судороги;
- менингитизм;
- звон в ушах;
- головокружения;
- истерики.
Стадия осложнений
В запущенной стадии аскаридоз может стать причиной серьезных осложнений, нередко проявляющихся в качестве самостоятельных заболеваний. Их развитие связано с попаданием глистов во внутренние органы. Проявления могут сопровождаться не только активным воспалением, но и микронекрозами и довольно обширными кровоизлияниями внутренних органов, изъязвлением кишечника.
Самыми распространенными осложнениями аскаридоза являются:
- дисбактериоз кишечника;
- легкая форма механической желтухи;
- абсцесс легкого;
- легочное воспаление;
- кровохарканье;
- повреждения мозговых тканей;
- холецистит, панкреатит;
- острая форма аппендицита, перитонит.
При попадании нематод в дыхательные пути у детей могут возникнуть приступы удушья. В тяжелых случаях заболевание приводит к закупорке слезных протоков. Массивная глистная инвазия может стать причиной длительных запоров, конечным результатом которых является кишечная непроходимость.
К какому врачу обращаться?
При подозрении на аскаридоз у ребенка необходимо обращаться к педиатру, который должен выписать направление на анализы.
Если в кале обнаружат яйца аскарид, дальнейшее лечение будет проводить инфекционист. При поражении внутренних органов могут понадобиться консультации узкопрофильных специалистов: кардиолога, гематолога, гастроэнтеролога, невролога, дерматолога и хирурга.
Диагностика
Диагностика аскаридоза осуществляется на основании общей клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Ребенку назначают:
- клинический анализ крови, позволяющий выявить признаки эозинофилии и лейкоцитоз;
- исследование мокротных выделений, в которых могут быть обнаружены эозинофилы и личинки глистов;
- анализ кала на яйца глист;
- рентгенографию грудной клетки и кишечника.
Лечить недуг начинают после подтверждения диагноза — с учетом всех осложнений и сопутствующих заболеваний.
Лечение
При аскаридозе детям прописывают противоглистные и десенсибилизирующие препараты, бронхолитики и кортикостероидные средства. Подбор дозировки и назначение курса осуществляется в индивидуальном порядке для каждого ребенка в зависимости от степени тяжести заболевания:
- На начальной стадии гельминтоза лечение проводят при помощи антигельминтных средств — Минтезола, Тиабендазола, Гельминтокса.
- В более запущенных случаях при кишечной форме аскаридоза назначают однократный прием Пирантела, Декариса, Комбантрина или Левамизола из расчета 2,5 мг на 1 кг веса ребенка.
- В качестве поддерживающей терапии прописывают витамины, ферменты, препараты железа.
Рекомендованным средством для грудничков является Альбендазол. Детям после 2 лет назначают Пиперазин. Предусматривается двухдневный курс лечения. Выбор дозировки осуществляется в соответствии с возрастом и весовой категорией ребенка. Часть таблетки делится на два приема и дается малышу с полуторачасовым перерывом.
Малотоксичным препаратом считается Нафтамон. Детям его дают однократно, в жидком виде: лекарство разводят в воде. Противопоказанием к применению являются функциональные нарушения печени.
Высокую эффективность при аскаридозе показывает Вермокс. Маленьким детям его не назначают из-за повышенной вероятности развития побочных эффектов (рвоты, попадания гельминтов в дыхательные пути). Препарат вызывает у глистов повышение двигательной активности и блокирует синтез глюкозы.
При обнаружении личинок помогает Минтезол. Препарат дают детям три раза в день при пятидневном курсе лечения.
Через месяц после окончания терапии предполагается повторная сдача анализов.
Особенности питания
Во время лечения детям при аскаридозе рекомендуется соблюдать диету:
- Из рациона питания малышей, достигших пятилетнего возраста, необходимо исключить свежий хлеб, сдобные изделия, торты, пирожные, какао, кофе, шоколад; рыбные, грибные, мясные бульоны, мясо и рыбу жирных сортов; острую, соленую и жирную пищу; копчености, консервы, маринады, пшено, ячневую кашу, перловку, макароны, белокочанную капусту, лук, чеснок, редиску, огурцы, горох и фасоль.
- В список рекомендованных продуктов входят: картофель, морковь, помидоры, свекла, цветная капуста, кисломолочные продукты, нежирный творог.
Детям можно готовить протертую рисовую, манную и гречневую каши, давать морковный сок, фрукты и ягоды.
Народные средства
Вывести глисты на начальной стадии заболевания вполне возможно при помощи народных средств. Существует несколько рецептов, действие которых было неоднократно проверено на практике:
- Лекарство из тыквенных семечек. Готовится следующим образом: сырые семена тыквы очищаются, измельчаются до кашицеобразного состояния и заливаются холодной кипяченой водой в объеме 0,5 л. Состав перемешивается и настаивается в течение часа. Расчет дозировки: детям до 2 лет — 50 г семян, от 2 до 5 лет — 80 г, от 7 до 10 лет — 100 г, от 10 лет и старше — 150 г. Через три часа после приема лекарства ребенку необходимо дать раствор магнезии. Для малышей от 1 до 2 лет он готовится из расчета 0,1 л воды на 1 г вещества. Для более старших детей добавляется по 1 г магнезии за каждый год.
- Очистительная клизма. Для ее приготовления необходимо сварить чеснок в молоке. Для этого на 0,2 л молока берут 1 головку чеснока средних размеров. После приготовления отвар следует остудить и использовать для лечения гельминтоза на протяжении 7 дней. Рекомендуется проводить данную процедуру перед сном. Возраст малыша при этом значения не имеет.
- Луковая настойка. Данное средство подходит маленьким детям. Рецепт приготовления: одну неочищенную луковицу следует залить кипяченой водой и оставить настаиваться на ночь. Принимать по половине стакана один раз в сутки при четырехдневном курсе лечения.
Профилактика заболевания
Вопросам профилактики аскаридоза у детей большое внимание уделяет известный доктор Комаровский. По его мнению, чтобы предотвратить развитие глистных инвазий, следует минимизировать риски попадания яиц аскарид в организм ребенка.
Родителям рекомендуется следить за гигиеной малыша, научить его мыть руки перед едой, а также после прогулок и посещения туалета. Перед тем как давать ребенку фрукты и овощи, необходимо подвергнуть их тщательной обработке.
