Под овечьим калом принято понимать каловые массы в виде шариков. Выделение твердого, фрагментированного овечьего кала является признаком запора.
Запор или констипация — хроническая дисфункция кишечника, которая характеризуется длительными интервалами между опорожнениями, их затруднением и уплотнением стула. Эта проблема очень актуальна, ведь согласно статистическим данным, запорами страдает около 30-50% населения Земли.
Что еще беспокоит человека
Овечий кал при дефекации у взрослого часто сопровождается следующими симптомами :
- Натуживание более 1/4 времени дефекации, часто необходимость удаления кишечного содержимого при помощи рук.
- После туалета нет ощущения полного опорожнения кишечника.
- Снижение частоты дефекации менее трех в неделю.
- Отделение при опорожнении малого количества кала (меньше 35 грамм в день).
Сочетание овечьего кала с одним и более пунктов из вышеперечисленного, наблюдающееся в течение трех последних месяцев, позволяет поставить диагноз «хронический запор».
Причины появления овечьего кала
К запору с комочками может приводить :
- Малое содержание пищевых волокон в рационе. Благодаря продуктам с пищевыми волокнами в кишечнике происходит набухание клетчатки и увеличение за счет этого кишечного содержимого.
- Низкая физическая активность у людей, имеющих другие проблемы со здоровьем, вынужденных соблюдать постельный режим. Также запор возникает при сидячем образе жизни.
- Некоторые лекарства способны провоцировать запор. Среди них антациды, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, препараты железа, лекарства для лечения болезни Паркинсона и депрессии.
- Постоянное применение слабительных является также одной из причин запора. Длительный прием раздражающих слабительных приводит к быстрому привыканию. Нарушается моторика кишечника, ее слизистая приобретает темный цвет, что предрасполагает к развитию рака. Наблюдается вздутие и боль в животе. Стул вначале водянистый, сопровождается жжением анального отверстия, а затем сменяется запорами. Такие запоры плохо поддаются лечению. Из-за постоянного приема слабительных организм теряет много жидкости, нарушается всасывание витаминов. В итоге снижается масса тела, возникают аритмии, снижается артериальное давление. Страдают печень и почки. Подобное состояние носит название лаксативная болезнь.
- Перистальтика кишечника изменяется у путешественников, беременных и пожилых людей.
- При постоянной задержке дефекации в силу различных причин происходит растяжение прямой кишки. Кроме того, увеличивается время прохождения каловых масс по кишечнику, что ведет к усиленному всасыванию жидкости, уменьшению объема кала и увеличению его плотности.
- Другие проблемы со здоровьем. Например, болезни ЦНС — рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, травмы спинного и головного мозга. Запор возникает при сахарном диабете, микседеме, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холецистите. Необходимо исключить дивертикулез, опухоль прямой кишки.
- Депрессия, регулярные стрессы.
Овечий кал может появиться при варианте СРК (синдром раздраженной кишки ) с преобладанием запоров. СРК — функциональное заболевание ЖКТ, развивающееся в результате нарушения моторной функции кишечника. Люди, страдающие заболеванием, имеют высокий уровень тревоги, часто страдают депрессией, бессонницей, у них наблюдается хроническое болезненное поведение. Эти симптомы уменьшаются на фоне лечения. При СРК наблюдаются боли или дискомфорт в животе, запоры могут чередоваться с поносами, при дефекации выделяется слизь.
Подходы к лечению
Началом лечения овечьего кала является изменение питания. Рекомендуется увеличить потребление изделий из муки грубого помола, пищевых отрубей, морской капусты, льняного семени, каши. Последнее касается овсяной, гречневой и перловой каши, от манной же стоит воздержаться. Также помогают нормализовать стул фрукты и овощи (более 200 г в день), особенно чернослив и другие сухофрукты, яблоки, бананы.
Исключают хлеб из муки высшего сорта, булки и другие сдобные изделия, жирные сорта мяса, острое, копченое, консервы, крепкий кофе и чай. Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, щавель, капуста.
Если причиной запора является малоподвижный образ жизни, рекомендуется лечебная гимнастика, плавание, массаж. Особо важна поза при опорожнении (на корточках) и выработка рефлекса на дефекацию — ходить в туалет нужно в строго определенное время, например, утром. Следует отказаться от очистительных клизм. Лечение запора включает в себя необходимость пить большое количество воды.
Медикаментозная терапия
В первую очередь применяют слабительные, увеличивающие объем каловых масс. К ним относят Псиллиум, Мукофальк — препараты оболочки семян подорожника. Начало действия через 12-72 часа после применения. Если при лечении этими лекарствами результат отсутствует, используют осмотические слабительные: Форлакс, Дюфалак. Они способствуют замедлению всасывания воды и тем самым увеличивают объем кишечного содержимого. Форлакс более действенный препарат, чем Дюфалак. Действие у обоих средств при употреблении начинается спустя 24-48 часов. Вышеперечисленные группы имеют отсроченный и непредсказуемый эффект. Возможны неприятные явления: вздутие, метеоризм, боль в животе, диарея.
Широко известны стимулирующие слабительные: препараты сенны, ревеня, крушины, Бисакодил, Гутталакс. Эта группа препаратов снижает всасывание воды в кишечнике и увеличивает ее секрецию в просвет, стимулирует рецепторы толстой кишки. Действие начинается через 6-12 часов. Часто развивается привыкание. При постоянном применении может возникнуть лаксативная болезнь. Наиболее мягким эффектом обладает Гутталакс. Также этот препарат обладает наименьшей токсичностью в отношении печени и флоры кишечника.
Многие лекарства этой группы добавляют в фиточаи, что определяет их выбор для самолечения. Они также часто входят в состав народных средств для лечения запора. Однако данные препараты следует применять в крайнем случае, когда все другие методы уже использованы.
Смягчительные слабительные обычно применяют в течение нескольких дней. Более длительное использование приводит к нарушенному всасыванию в кишечнике, воспалению.
Препараты, относящиеся к различным группам слабительных:
| Группа слабительных | Препараты |
| Увеличивающие объем каловых масс | Пшеничные отруби, Псиллиум, Мукофальк |
| Повышающие осмотическое давление | Лактулоза (Дюфалак), Полиэтиленгликоль (Форлакс, Макрогол), солевые (магния сульфат, натрия сульфат) |
| Стимулирующие (раздражающие) — только при остром запоре | Препараты листьев сенны, коры крушины, корня ревеня, Пикосульфат натрия (Гутталакс), Бисакодил. Синтетические (Фенолфталеин, Изафенин). Касторовое масло |
| Смягчительные | Вазелиновое масло, миндальное масло |
| Прокинетики | Прукалоприд |
[youtube]zriUjcDLmM8[/youtube]
Прукалоприд — это новый препарат в лечении запора. Он хорошо показал себя в клинических испытаниях, имея минимум побочных эффектов. К сожалению, его стоимость высока, что останавливает многих в выборе данного лекарства.
Принципы лечения СРК включают диету, купирование боли при помощи спазмолитиков (Дротаверин, Мебеверин, Метеоспазмил). Депрессию и вегетативные расстройства устраняют антидепрессантами и нейролептиками. Запор лечат препаратами, обладающими слабительным эффектом (Макрогол, лактулоза). Противомикробные препараты используют для устранения избытка патогенной флоры в кишечнике в сочетании с пробиотиками (Бификол, Бифиформ, Линекс) для заселения кишечника полезными микроорганизмами после антибиотиков.
