Боль в животе слева от пупка обычно возникает при заболеваниях кишечника. Как правило, это симптом серьезной патологии. Диагностика такого заболевания сложна даже для специалиста, поскольку клиническая картина является стертой.
Часто болевые ощущения возникают из-за воспалительного процесса, хотя иногда механизм развития недуга бывает другим. Но в любом случае речь идет о патологиях ЖКТ: от непереносимости углеводов, глютена или лактозы до онкологии. И поэтому для консультации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Основные причины
Болевые ощущения в этой области бывают и у женщин, и у мужчин, хотя причины и симптомы могут быть разными. Характерна колющая, схваткообразная или ноющая боль.
[youtube]EHode0DmnOU[/youtube]
Принято выделять следующие причины болей в животе в районе пупка в левой подвздошной области:
- Энтериты различной этиологии (бактериальной, паразитарной, вирусной). В эту группу входят заболевания тонкого кишечника.
- Энтероколит (болезнь толстого кишечника), который может сочетаться с хроническим энтеритом.
- Скопления газов, вызванные непереносимостью лактозы или глютена (обычно сопровождаются метеоризмом и вздутием живота).
- Грыжа в области пупка. Боль носит острый характер. Все зависит от стадии заболевания. Это состояние часто сопровождается тошнотой и рвотой. Могут возникать запоры. Пульс учащается, а в месте локализации грыжи появляется плотное образование. Оно имеет округлую или продолговатую форму. Требуется хирургическое вмешательство.
- Абдоминальная мигрень (встречается в основном у детей и подростков). В таком случае приступы боли длятся от одного часа до трех суток. Между ними никакого дискомфорта пациент не испытывает. Боль носит тупой характер, часто сопровождается тошнотой и рвотой, а у некоторых детей — анорексией. Со временем абдоминальная мигрень проходит, но она часто трансформируется в головные боли мигренозного типа.
- Заболевания поджелудочной железы.
- Дивертикулит. Эта патология заключается в выпячивании слизистой оболочки через мышечный слой кишки. Эти образования могут быть разного размера – от 3 мм до 3 см в диаметре. Чаще носят множественный характер. Появляются они с возрастом и редко встречаются у людей моложе 40 лет. Клиническая картина, помимо боли с левой стороны пупка, включает повышение температуры. Иногда болезненность ощущается внизу живота, а также при пальпации.
- Заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона). Об этом свидетельствуют дополнительные симптомы: повышение температуры, изменение цвета стула (если он приобретает темный, практически черный оттенок, то это указывает на наличие кровотечения). Эти заболевания сопровождаются нарушением опорожнения кишечника, в каловых массах могут появляться следы слизи или крови.
Многие боятся, что боль в левом боку и около пупка связана с аппендицитом, но при этой патологии она ощущается справа. Сначала действительно возникая около пупка, постепенно болевые ощущения дают о себе знать внизу, тоже в правой части живота. Хотя иногда могут быть и другие места их локализации, необязательно там, где находится сам аппендикс. Такие боли возникают и в состоянии покоя, а при поднятии и опускании руки, при движениях ноги и при надавливании они усиливаются. В случае их появления нужно обратиться к врачу.
Боли около пупка при беременности
У будущих мам могут быть разные дискомфортные ощущения на уровне пупка. И не всегда это свидетельствует о том, что у женщины имеется серьезное заболевание. Иногда при беременности это даже совершенно нормальное явление. Из-за гормональной перестройки организма происходит растяжение ткани матки, она увеличивается в размерах. Могут немного смещаться внутренние органы. Это вызывает кратковременные покалывающие боли, которые обычно начинаются уже после 20-й недели.
Происходит постепенное растяжение кожи. Особенно оно заметно около пупка. Чаще возникает зуд, но это может проявляться легким покалыванием или краткими болезненными ощущениями. С ростом плода на коже в этой области появятся стрии (растяжки). После родов при правильном уходе они поблекнут или даже полностью исчезнут.
У женщин во время беременности по описанным выше причинам снижается перистальтика кишечника. В результате – вздутие живота, метеоризм и запоры. Все это вызывает дискомфорт в кишечнике из-за скопившихся газов, а если их будет много, то и болевые ощущения.
Если боль около пупка несильная и она не сопровождается никакими патологическими выделениями или высокой температурой, то о ней можно сообщить врачу во время планового осмотра. Но если боли сильные, носят острый, резкий, схваткообразный характер, то нужно немедленно обращаться к специалисту. В ряде случаев такие симптомы могут говорить о заболеваниях тонкой или толстой кишки, о пищевом отравлении или инфекции, защемлении пупочной грыжи и т. д. Они могут быть признаками гинекологических проблем, свидетельствовать об отслойке плаценты или повреждении ее кровеносных сосудов.
Если боли в пупке слева сопровождаются тошнотой, высокой температурой, учащенным сердцебиением, нужно обязательно вызывать скорую помощь. Ведь даже пищевое отравление при беременности является очень опасным. Так, понос повышает тонус кишечника, это провоцирует тонус матки, из-за чего на ранних сроках возможен выкидыш. Высокая температура приводит к интоксикации организма, может повлиять на синтез белка, к тому же она отрицательно действует на плаценту.
На ранних сроках боли слева от пупка могут говорить и о внематочной беременности. Они могут проявляться и с правой стороны – в зависимости от локализации поражения маточной трубы. Болевой синдром является не единственным симптомом этого состояния. Одновременно появляются кровянистые выделения. Боль усиливается при смене положения тела, почти при любом движении. В таком случае тоже нужно вызывать скорую помощь.
При беременности часто возникают проблемы с почками. Боль локализуется справа или слева от пупка, но часто отдает в спину. Об этом нужно своевременно сообщить лечащему врачу. Только специалист назначит подходящее лечение, поскольку при беременности ряд препаратов противопоказан.
Энтерит в острой форме
Острый энтерит чаще возникает в результате инфекционного заболевания. Это любая стафилококковая или вирусная инфекция, включая холеру. Он может быть следствием пищевой токсикоинфекции, которую вызывают ботулотоксины и сальмонелла. Энтерит развивается при отравлениях химическими веществами. Реже острая форма носит алиментарный характер, то есть появляется после переедания, злоупотребления алкоголем и острыми блюдами. Иногда острый энтерит имеет даже аллергическое происхождение. Лечение будет зависеть от того, какие факторы спровоцировали это заболевание.
Главный принцип терапии – ее комплексность. Она во многом похожа на тактику лечения любого другого заболевания ЖКТ, связанного с воспалительными процессами. Если энтерит вызван бактериальной инфекцией, то вначале нужен краткий курс приема антибиотиков (хорошо зарекомендовал себя эритромицин). Часто назначают такие препараты, как Фуразолидон или другие сульфаниламидные лекарства. Для того чтобы провести детоксационную терапию, часто требуется провести промывание желудка. Это можно сделать с помощью содовой воды. Иногда для детоксикации используется 5%-ный раствор глюкозы, который вводится внутривенно.
При сильной диарее могут быть назначены препараты висмута (Деоматол и Танальбин), но целесообразность их применения должен оценить врач на основе индивидуальных показаний, самостоятельно принимать такие лекарства нельзя.
Энтерит развивается и в ротавирусной форме. Заразиться им могут и дети, и взрослые – достаточно контакта с больным человеком или купания в водоеме, где есть носитель инфекции.
Для этой формы характерно сильное расстройство желудка. При пальпации живота наблюдается болезненность пупочной зоны – как справа, так и слева. Различается грубое урчание в подвздошной области. Но селезенка и печень не увеличены.
При ротавирусном энтерите комплексная терапия предполагает:
- Предупреждение обезвоживания организма (понос, сопровождающий заболевание, может быть очень сильным). Для регидратации используются солевые растворы. При тяжелой форме заболевания внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия.
- Использование энтеросорбентов (активированного угля или Энтеросгеля).
- Прием ферментных препаратов вроде Креона или Панкреатина.
- Соблюдение определенной диеты. Конкретный режим питания зависит от степени выраженности симптомов, но далеко не всегда нужен отказ от пищи. Основу рациона чаще составляют жидкие каши на воде, сухари из пшеничного хлеба и крепкий несладкий чай. Овощи и фрукты в сыром виде, молоко и темный хлеб нужно исключить, поскольку они только усиливают нагрузку на кишечник.
Хронический энтерит
Хронический энтерит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других серьезных патологий органов брюшной полости. Он развивается и при гепатите, и циррозе печени. Этому способствуют различные инфекции, возбудителями которых являются стафилококки, сальмонеллы и вирусы, интоксикации при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов. Иногда хронический энтерит развивается при неправильном питании и злоупотреблении острыми соусами и специями. В других случаях он сопровождает заболевания, связанные с нарушениями обмена, в том числе и хронический панкреатит, означающий воспалительный процесс в поджелудочной железе.
При обострении хронического энтерита симптомом является нерезкая тупая боль в области пупка. Она обычно появляется после еды. Наблюдается ощущение тяжести или распирания в этой части живота и в подложечной области, которые усиливаются к вечеру. К этому добавляются кровоточивость десен, сухость кожи, чувство усталости.
[youtube]jaiYO2zCkrI[/youtube]
Лечение хронического энтерита должно быть комплексным . При нем соблюдение диеты играет столь же важную роль, что и прием лекарственных препаратов. Это могут быть спазмолитические средства вроде Папаверина гидрохлорида. А если это заболевание сопровождается дуоденитом и желудочной гиперсекрецией, то и антацидов, и Н2-блокаторов рецепторов.
Что касается диеты, то в период обострения назначается лечебный стол №1а, который прописывают больным и в послеоперационном периоде. Из рациона полностью исключаются белый хлеб, кисломолочные продукты, хотя молоко и сливки пить можно, только в небольшом количестве. Допускаются нежирные сорта рыбы и мяса. Все продукты варят или готовят на пару. Рекомендуется подавать их в протертом виде. Можно готовить из них суфле. Требования к такой кулинарной обработке сохраняются и при применении диеты №16, которую назначают после окончания приступа. Она от первого рациона отличается лишь чуть менее строгими ограничениями – хлеб и выпечку нельзя, за исключением пшеничных сухариков.
