У здорового человека стул имеет коричневый оттенок, но и зеленый кал у взрослого не всегда является признаком серьезного заболевания. Дело в том, что коричневый цвет каловым массам придает вещество стеркобилин, которое образуется в результате пигментного обмена. Но на сам этот процесс влияют и принимаемые лекарства, и продукты питания. И зачастую после отказа от определенной еды либо таблеток все нормализуется.
Когда изменения цвета не должны беспокоить?
Если изменения цвета носят разовый характер, то они обусловлены особенностями рациона. У людей, которые предпочитают мясо овощам, стул может быть темно-коричневого оттенка. У тех, кто есть больше растительной пищи, фекалии могут быть более светлыми, часто с желтоватым оттенком. Это касается и молочных продуктов, если в рационе их будет много. Черника и черная смородина придают стулу черно-коричневый цвет, а от свеклы и малины каловые массы могут стать красновато-бордовыми. Стул с зеленоватым оттенком появляется после чрезмерного употребления щавеля и шпината. Если исключить их из рациона на какое-то время, то все нормализуется.
Зеленый оттенок стулу придает и обилие злаков в рационе. Дело в том, что у большинства злаков имеется двойная защитная оболочка. Чтобы ее расщепить, организму нужно вырабатывать больше желчи. И в результате этого меняется и цвет стула. Зеленый оттенок может появиться тогда, когда в рационе человека содержится много мяса красных сортов или бобовых культур. Тогда стул приобретает черно-зеленый оттенок из-за большого количества железа, которое содержится в перечисленных продуктах. Иногда зеленый оттенок кала говорит о том, что человек ест много сладостей вроде желе или мармелада, для которых используются пищевые красители соответствующего цвета.
Во всех этих случаях изменения оттенка стула происходят без поноса. После отказа от перечисленных продуктов цвет нормализуется, но для этого еще должно пройти 3-5 дней, сразу это не происходит.
Зеленовато-черный цвет фекалий наблюдается и после приема некоторых препаратов, в основном из тех, что содержат железо. Интересно, что после проведения исследований, для которых пациент принимает рентгеноконтрастное вещество, стул становится сероватым. Причем такая ситуация продолжается несколько дней, а затем все проходит без вмешательства человека. Но если подобные исследования не проводились, а стул имеет серо-белый оттенок, это уже является тревожным признаком, поскольку может свидетельствовать о закупорке желчных путей и нарушении функций печени.
Зеленый кал — признак заболевания
Изменения цвета стула могут происходить и в силу развития некоторых заболеваний ЖКТ.
Это могут быть:
- Дисбактериоз. Хотя это не столько заболевание, сколько состояние, связанное с нехваткой полезных микроорганизмов в кишечнике. При нем в ЖКТ происходят процессы гниения и брожения непереваренных остатков, поскольку нет бактерий, которые бы участвовали в процессе пищеварения.
- Дизентерия. Кишечная инфекция, при которой проявляются и другие симптомы – боли в области живота, приступы рвоты и тошноты, высокая температура, слабость.
- Злокачественные опухоли кишечного ЖКТ и осложнения язвенной болезни. В таких случаях стул приобретает зеленый цвет из-за того, что окисляется железо, входящее в состав эритроцитов.
- Сальмонеллез, который относится к группе инфекционных кишечных заболеваний. Он развивается из-за употребления в пищу зараженных молочных продуктов, мяса, яиц и даже некоторых овощей, не прошедших термическую обработку. Для этого заболевания характерна высокая температура, боли в животе, рвота и тошнота. Жидкий стул может в течение короткого времени приводить к диарее.
- Заболевания кровеносной системы. Изменение цвета стула в данном случае обусловлено тем, что из-за распада эритроцитов организм преобразует гемоглобин в билирубин в повышенных количествах. Когда это соединение попадает в кишечник, оно придает каловым массам соответствующую окраску.
У полугодовалых детей тоже бывает стул зеленого цвета, поскольку в кишечник малыша такого возраста билирубин попадает в неизмененном состоянии. Если нет боли в животике, повышенной температуры или других тревожных симптомов, такая ситуация не нуждается в лечении, поскольку проблема решится сама по себе. Но у взрослых подобная ситуация должна стать поводом обратиться к врачу.
Помимо перечисленных, существуют и другие заболевания, симптомом которых является зеленый стул.
Это:
- Пищевые отравления и аллергические реакции, из-за которых желчь продвигается по кишечнику очень быстро и не успевает изменить свой цвет. В итоге стул становится зеленым.
- Целиакия, то есть непереносимость глютена, содержащегося в белом хлебе и выпечке. Если причина кроется в этом, необязательно стул будет жидким. При заболевании возможен и запор.
- Непереносимость лактозы, при которой в организме человека не хватает фермента, необходимого для переваривания молочных продуктов. Поэтому при употреблении даже небольшого количества молока появляется жидкий стул характерного оттенка.
- Нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
- Другие патологии кишечника. Иногда спровоцировать изменение цвета может желудочно-кишечное кровотечение. Многие считают, что в таком случае стул становится черным, но оттенок может быть и темно-зеленым из-за реакции гемоглобина и желудочного сока. В такой ситуации снижается артериальное давление, появляется слабость, пульс учащается.
Важно определить причину, по которой стул изменил свой цвет, поскольку от этого зависит и стратегия лечения.
Особенности лечения при дизентерии
При появлении зеленого стула, сопровождающегося поносом, рвотой и повышением температуры, специалисты подозревают кишечную инфекцию. Лечение зависит от того, какая именно инфекция вызвала такое заболевание. А для этого важно правильно ее диагностировать. Например, у дизентерии есть характерные симптомы, по которым можно поставить диагноз, хотя обычно все равно назначают дополнительные исследования.
Так, для этого заболевания характерен жидкий стул, который только поначалу носит каловый характер. Затем в нем увеличивается количество слизи, в которой со временем могут появиться прожилки крови или примеси гноя. Врачи по отношению к такому стулу часто употребляют термин «ректальный плевок». Частота дефекации доходит до 10 раз в сутки. Этот процесс всегда сопровождается тянущими болями, довольно сильными и мучительными.
При тяжелой форме заболевания терапия осуществляется в условиях стационара. Но иногда возможно и лечение в домашних условиях – при строгом соблюдении рекомендаций врача. Отказа от пищи не требуется. Но нужно соблюдать специальную лечебную диету – стол № 4 по М. Певзнеру. Этот режим питания предполагает употребление нежирных супов, диетических сортов мяса и рыбы. Хлеб из рациона исключается, но можно есть пшеничные сухарики. Из яиц готовят паровой омлет.
Рекомендуются протертые каши, приготовленные на воде. Овощи есть можно, но только не в сыром, а в отварном виде. Можно пить зеленый и черный чай, отвар шиповника. Исключаются из рациона практически все молочные продукты, макаронные изделия, перловая крупа и пшено.
При дизентерии не всегда назначают антибактериальные препараты (при гастроэнтерической форме заболевания в этом нет никакой необходимости). Но иногда врач все-таки прописывает антибиотики ампициллинового или тетрациклинового ряда. В таком случае после окончания курса их применения нужно пропить препараты, нормализующие микрофлору, иначе разовьется дисбактериоз. А он сам по себе является причиной изменения цвета стула.
При лечении дизентерии используются спазмолитики для снятия болей, иммуномодуляторы, синтетические ферментные комплексы и лекарства вроде Фестала и Мезим-форте.
Лечение других заболеваний, вызывающих изменение цвета кала
Дисбактериоз – заболевание довольно распространенное, но это не означает, что с ним можно справиться своими силами. Для начала следует помнить, что многие его симптомы неспецифичны, они характерны и для других заболеваний ЖКТ, гораздо более опасных. Поэтому если просто самостоятельно принимать препараты для нормализации микрофлоры, не проконсультировавшись предварительно с врачом и не зная диагноза, можно серьезно навредить организму.
Следует помнить, что пробиотиков будет недостаточно, ведь нужно для начала устранить причину этого заболевания. А она заключается как в бактериальной, так и в грибковой инфекции. Дисбактериоз может быть осложнением других патологий, так что дополнительные обследования необходимы. При бактериальной причине этого заболевания следует пить антибиотики, чтобы уничтожить патогенную микрофлору. Если при дисбактериозе было выявлено наличие патогенной микрофлоры грибковой природы, то врач назначает противомикотические препараты. А уже после окончания курса их приема можно пить пробиотики для заселения кишечника нормальной микрофлорой.
[youtube]sjVLKPYF7vE[/youtube]
Если у человека подозревают сальмонеллез, то нужно обязательно обратиться к врачу. Это заболевание опасно тем, что очень быстро наступает обезвоживание организма. Поэтому нужно некоторые меры принять еще до приезда врача. Человеку нужно давать пить простую воду. Некоторые советуют давать минеральную воду, но она не всем показана.
Одновременно больному дают препараты из группы сорбентов. Это не только активированный уголь, но и более эффективное современное лекарство – Энтеросгель.
При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи. До ее приезда человеку необходимо обеспечить покой. Желательно, чтобы больной лежал на кровати, под голову ему рекомендуется положить подушку, а на живот – в эпигастральную область – холод (можно взять в холодильнике пакет с замороженными овощами, обернуть тонким полотенцем и так держать какое-то время). Холод приводит к небольшому сужению сосудов, и это поможет слегка уменьшить объем кровопотери.
Проблема при беременности
Будущие мамы часто страдают от обострений хронических заболеваний. Но зеленый стул при беременности чаще связан с более безобидными причинами. Многие женщины стараются обеспечить свой организм (и плод) фолиевой кислотой и употребляют много листовых овощей, налегая на шпинат и брокколи. Но в этих продуктах содержится очень много хлорофилла, окрашивающего фекалии в зеленый цвет.
Другой распространенной причиной являются витамины для беременных. Такие комплексы обычно содержат много железа и кальция. Избыток железа организмом не усваивается, а выводится из него вместе с каловыми массами. Иногда изменение цвета провоцирует активированный уголь, который будущим мамам назначают при повышенном газообразовании. Ничего опасного в этом нет, в кровь этот препарат не всасывается, ребенку он повредить не сможет.
Многие будущие мамы боятся внутренних кровотечений. Но при беременности в таком случае стул всегда приобретает дегтярно-черный оттенок.
[youtube]JJDtfpIJ_ro[/youtube]
Есть еще одна причина, по которой у беременных стул становится зеленого цвета. Это дисбактериоз, который нередко возникает именно при беременности. В этом случае, по результатам анализов, врач может назначить препараты, которые выведут токсины, накопившиеся в результате нарушения пищеварения. Это Смекта или Имодиум. Нужно будет соблюдать определенный режим питания, есть цельнозерновые каши, сваренные на воде, больше кисломолочных продуктов низкой жирности. Из напитков обычно рекомендуется зеленый чай, отвар шиповника, а вот травяные настои нужно употреблять с осторожностью – они не так безобидны, как может показаться.
Многие считают, что лечебная минеральная вода Ессентуки, которая используется при терапии заболеваний желчевыводящих путей, будет полезна и в этом случае. Но у врачей нет единого мнения относительно того, можно ли ее пить при беременности. Нужно консультироваться со специалистом, прежде чем решать, пить такую воду или нет.
