Такие заболевания, как гастрит и язва желудка, в последнее время становятся все более распространенными. По данным статистики от них страдает почти 90% городского населения. Из-за близкого расположения органов в брюшной полости трудно установить, что конкретно болит в данный момент. В этом случае следует обратить внимание не только на боль, но и на другие симптомы. Для правильной диагностики нужна связь между временем возникновения болевых ощущений и приемом пищи.
Расположение желудка
Его расположение не всегда просто установить. Этот орган постоянно изменяет свои форму и объем. Он может растягиваться, доходя до пупа, и спадаться, смещаясь назад. На величину и объем органа влияет количество съеденной пищи, газов и положение других внутренних органов, окружающих его.
Спереди желудок прикрыт печенью и диафрагмой. Сзади к нему примыкают поджелудочная железа, левая почка и ее надпочечник, селезенка. Снизу он граничит с ободочной кишкой. А его верхняя часть располагается рядом с сердцем. Все это мешает понять, какой конкретно орган болит в данный промежуток времени.
В желудке человека условно выделяют четыре части:
- место перехода пищевода в желудок, или кардиальная часть;
- дно желудка;
- тело желудка;
- привратниковая часть.
Описание частей:
- Кардиальная часть — самая верхняя часть желудка, его начало. Она располагается рядом с сердцем и соответствует месту соединения шестого и седьмого левых ребер с грудиной.
- Дно и тело, составляющие большую часть от размера этого органа, располагаются с левой стороны, занимая собой левое подреберье и эпигастральную область живота.
- Привратниковая часть находится справа от срединной линии, в правом подреберье. Здесь желудок переходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта — в двенадцатиперстную кишку.
Наиболее частое месторасположение болей при заболеваниях желудка – эпигастральная область.
Стоит помнить, что эпигастральную область нередко называют «местом встречи всех болей». Болевой синдром в данной области отмечается при заболеваниях многих органов. К примеру, острый аппендицит вначале своего развития из-за рефлекса может проявляться болями в эпигастрии. Боли в этой области у некоторых больных отмечаются при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, болезнях передней стенки живота, аневризме аорты и многих других заболеваниях.
Болевой синдром
Расположение и характер болевого синдрома зависит от заболевания данного органа. При хроническом гастрите и язвенной болезни пилорического отдела боли располагаются в эпигастральной области. При язвах кардиальной части часто наблюдаются боли за грудиной или слева от нее. В этом случае следует определить, что источником является желудок, а не сердце. Опасно, когда боль начинает отдавать в спину, пространство между лопатками и нижние отделы позвоночника. В этом случае можно предположить прободание язвой стенки и переход язвенного процесса на ткани поджелудочной железы.
Интересна сама природа болей при заболеваниях желудка. Слизистая оболочка данного органа не содержит болевых рецепторов, поэтому боль чаще всего возникает при спазме или растяжении гладкой мускулатуры. Но если патологический процесс распространился глубоко в стенку органа, то могут возникнуть острые постоянные боли, усиливающиеся при движении и дыхании. Они связаны с раздражением рецепторов брюшины, покрывающей желудок. При этом наблюдается напряжение мышц живота. Такое состояние является опасным для здоровья и требует неотложной медицинской помощи.
[youtube]8kVv2t4fubM[/youtube]
При таких заболеваниях, как язва желудка, большое значение имеет сам факт приема пищи и время возникновения болей после него. По этому признаку различают ранние, поздние, ночные и голодные боли.
- Ранними называются боли , появляющиеся через пятнадцать — двадцать минут после еды. В течение двух часов постепенно нарастает их интенсивность, после чего они постепенно исчезают. Происходит перемещение пищевых масс в нижележащие отделы желудка и пищеварительного тракта и уменьшается их раздражающее действие на поврежденную ткань. Эта разновидность болей характерна для хронического гастрита, для язв и опухолевых процессов, расположенных в верхних отделах.
- Поздние боли появляются по мере попадания пищевого комка в нижнюю треть желудка. Они начинают беспокоить через полтора–два часа после приема пищи. Характерны для язвенного процесса, расположенного в этой части органа.
- Голодные и ночные боли — разновидности одного вида болевого синдрома. Они возникают через шесть–семь часов после принятия пищи. Характерны для язв пилорического отдела. Успокаиваются после употребления молока.
Интенсивность боли
Характер болевого синдрома при заболеваниях желудка сильно варьируется. У половины больных интенсивность небольшая, есть ощущение жжения, что указывает на раздражение слизистой оболочки данного органа. В ряде случаев появляются сильные коликообразные боли. Они встречаются при спазме гладкой мускулатуры – кардиоспазме или спазме привратника. Бывают пронизывающие (кинжальные) боли. Они наблюдаются в более серьезных случаях, например, при прободании язвой стенки желудка или при прорастании опухоли в рядом расположенные органы.
В распознавании заболеваний желудка помогает оценка эффективности некоторых лекарств, например, прием ощелачивающих препаратов, антацидных средств. Если при их приеме болевые ощущения уменьшаются, то можно заподозрить хронический гастрит с повышенной секреторной активностью или язвенную болезнь. Определенную роль играет связь с положением тела и физической нагрузкой. При опущении желудка боли усиливаются в вертикальном положении. Если развивается спаечный процесс между желудком и соседними органами, то происходит усиление болей при поднятии тяжестей.
Некоторые больные совсем не отмечают наличие болевого синдрома. Отсутствие болей часто встречается при хроническом гастрите, ранних стадиях рака желудка, некоторых формах язвенной болезни.
[youtube]TQTH1QIvOSQ[/youtube]
Для заболеваний желудка характерна сезонность появления болей. Обострение заболеваний чаще всего протекает весной и осенью. Кроме того, имеет место периодичность возникновения болевого синдрома. Обострение продолжается от нескольких дней до двух месяцев, после чего боли проходят и наступает стадия ремиссии.
Боли — не единственное проявление заболеваний желудка. Помимо них стоит обратить внимание на отрыжку, изжогу, рвоту, тошноту, различные нарушения аппетита, изменение цвета кала и ухудшение общего самочувствия. Все эти симптомы могут помочь выявить то или иное заболевание желудка. Болевые ощущения всегда являются поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью и для подробной проверки состояния организма, его органов и систем.
