Нередко молодых матерей может взволновать стул у новорожденных при грудном вскармливании. Кал у грудничков очень быстро изменяется. Вызвано это физиологическими причинами развития ребенка и качеством грудного молока. Существуют определенные характеристики цвета, запаха, объема и консистенции стула, по которым судят о пищеварении у малыша.
Особенность характеристик заключается в том, что они могут проявиться в различных комбинациях. Это сильно осложняет процесс определения качества функционирования желудочно-кишечного тракта у ребенка. Существуют характерные признаки отклонения от нормы, сопровождающиеся общим беспокойством ребенка, при которых необходимо обратиться к врачу.
Какой должен быть стул у новорожденного нормальный?
Кал у новорожденных при грудном вскармливании в первые дни меняется практически ежедневно. Это связано с адаптацией ребенка к материнскому молоку, изменениями в молоке и многими другими факторами. Нормальный определяется сразу несколькими характеристиками:
- цвет;
- консистенция;
- запах;
- частота.
Первые дни
Первый стул ребенка — мекония. Он имеет темно-зеленый или черный цвет, густую консистенцию и не обладает запахом. Основная составляющая мекония — переваренные органические частицы, полученные еще в утробе матери.
После рождения ребенок адаптируется к окружающему миру. Успокаивается малыш при кормлении грудью, получая молозиво, обладающее неплохим слабительным эффектом. Под воздействием молозива кишечник грудничка очищается от мекония, после чего заполняется полезной микрофлорой. Этому способствуют ценные иммунные и питательные свойства молозива.
Меконий полностью выходит из организма ребенка ко 2-3-му дню жизни. При недополучении молока меконий сохраняется до 4-го или 5-го дня.
Переходный стул
При нормальном получении молозива меконий меняется на нормальный стул с 3-4-х суток. К этому моменту происходит также и смена у матери молозива на переходное молоко.
Вследствие этого стул у ребенка становится переходным. Это можно пронаблюдать по более светлому стулу и увеличению объема. Консистенция приобретает более жидкий характер. В некоторых случаях бывает водянистым с непереваренными комочками и слизью.
Нормальный стул у малыша
Переходный стул заменяется при благоприятном развитии на 10-14-е сутки с момента рождения ребенка. Изменения затрагивают:
- цвет — становится желтым;
- запах — появляется кисловатость;
- консистенцию — густеет, становится зернистой или кашеобразной.
На цвет и консистенцию непосредственно влияет материнское молоко, которое зависит от рациона ее питания. При употреблении матерью экзотических фруктов стул ребенка может стать зеленоватым. Если мама ела каши из круп, то стул становится слизистым.
Подобный эффект не означает, что матери необходимо отказываться от употребления данных продуктов. Важно помнить, что изменчивость стула младенца — нормальный процесс, потому как грудное молоко меняет свой состав в зависимости от потребляемых матерью продуктов.
Частота
Наиболее надежные показатели функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка, питающегося грудным молоком, — объем и частота стула.
После 7-10 дней с момента появления на свет здоровый ребенок, питающийся хорошо, должен какать не менее 2-3 раз в день. Объем стула достаточный, если равен не менее 1,5-2 столовым ложкам за сутки.
Отсутствие в течение суток стула говорит о том, что ребенок недоедает. Показателем нормального стула не является маленькое пятно на подгузнике.
Цвет
Цвет стула сильно варьируется от множества факторов. Он может быть:
- ярко-желтым;
- светло-зеленым;
- светло-желтым;
- оранжевым;
- светло-коричневым;
- темно-зеленым.
На цвет кала могут повлиять следующие факторы:
- Тип кормления. Для питания молоком более характерны зеленые оттенки в кале.
- Реакция на лекарства. Антибиотики и лекарственные средства с красителями или железом могут изменить цвет. Под их воздействием кал становится более темным. Настороженность черный кал не должен вызывать после лекарств, если ребенок себя чувствует нормально.
- Прикорм. При использовании прикорма кал становится зеленее. Объясняется это повышением содержания желчи.
- Усвоение грудного молока. При плохом усвоении кал грудничка приобретает зеленый или оранжевый окрас.
- Реакция на билирубин. Билирубин является желчным пигментом желто-коричневого цвета. Появляется пигмент при разрушении белков крови и выводится из организма вместе с мочой и калом. Билирубин окрашивает кал в оранжевый, коричневый или желтый цвет. Подобная реакция встречается в первый месяц жизни.
- Гепатит. Встречается данное инфекционное заболевание у детей до 1 года очень редко. При проявлении окрашивает стул в белый цвет. Прогноз в таком случае неблагоприятный.
- Дисбактериоз. Дисбаланс полезной микрофлоры кишечника отражается на стуле осветлением. Подобный же эффект возникает и при прорезывании зубов.
Если изменения в стуле ребенка затронули лишь цвет, а консистенция и запах не изменились, то, вероятнее всего, проблема кроется в питании, а не в наличии какого-либо серьезного нарушения пищеварения.
Консистенция
Нормальный стул у детей до одного года постоянно меняет свою консистенцию. Какими только метафорами нельзя описать его:
- «густая сметана»;
- «горчица»;
- «кашеобразный»;
- «гороховый суп».
В некоторых случаях консистенция становится жидкой. Даже этот вариант испражнения до одного года считают нормальным. Объясняется это тем, что груднички питаются лишь жидкой молочной пищей.
Выявить понос у грудничков при нарушениях пищеварения достаточно сложно. Чтобы отличить нормальный стул от поноса, стоит обратить внимание на следующие признаки:
- консистенция становится не только жидкой, но и водянистой;
- частый стул;
- кал приобретает резкий неприятный запах;
- цвет кала становится выразительно зеленым или желтым;
- у ребенка наблюдается повышение температуры;
- в кале виднеются прожилки крови, много слизи и пены;
- у ребенка наблюдается рвота.
Отличить нормальный стул у новорожденных только по цвету, консистенции и запаху не всегда удается. Если есть подозрения на нарушения пищеварения, необходимо обратить внимание на самочувствие ребенка. Набор веса, хороший сон и бодрствование явно не соотносятся с нарушением пищеварения. А вот если ребенок постоянно плачет, капризничает, не ест и не спит, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
Возможные отклонения от нормы
В период кормления, как уже отмечалось, стулу свойственна изменчивость. Нередко цвет становится зеленым, появляются белые комочки или кал вспенивается.
Подобные ситуации не всегда возникают по причине какого-либо расстройства. Для них существуют вполне логичные объяснения.
[youtube]xo86qZSXOSA[/youtube]
Зеленый стул
Нормализация стула происходит долго. В большинстве случаев мамочки сталкиваются с зеленым цветом кала у своих малышей. Жидкий и зеленый кал у новорожденного разных оттенков говорит:
- О недоедании. Необязательно это из-за плохого аппетита ребенка. Возможные причины — недостаток молока у матери, тугая грудь или вытянутые соски.
- Об употреблении матерью зеленых овощей и фруктов.
- О воспалительных процессах в слизистой оболочке кишечника у малыша. Воспаление развивается на фоне гипоксии во время родов или беременности. Провоцирует это состояние постоянное употребление матерью продуктов с синтетическими добавками.
Для скорейшего восстановления стула стоит обратиться за помощью к педиатру, который установит причину и назначит правильный режим питания для матери. Обычно, использование препаратов для лактации позволяет решить данную проблему.
С белыми комочками
Изредка у новорожденного на грудном вскармливании в стуле могут появиться белые вкрапления. При этом ребенок может набирать вес и чувствовать себя хорошо. Это сигнал о переедании. Поводов для паники нет, так как комочки — лишняя пища, которая выводится из организма, потому что не успевает перевариться.
Если же возникает совершенно обратное явление (ребенок постоянно беспокоен и плохо набирает вес), то существует вероятность ферментной недостаточности в пищеварительных железах. В подобных ситуациях исправляют ситуацию путем назначения специальных ферментных препаратов.
Кал с пеной
Возникновение пены, характерный резкий запах, жидкая консистенция, как вода, и желтоватый оттенок стула у новорожденных — все это симптомы нарушения пищеварения, а именно неусвоения лактозы. Это происходит потому, что материнское молоко содержит большое количество лактозы.
В некоторых случаях жидкий стул с пенящейся консистенцией является признаком недостатка лактазы. Вследствие плохого переваривания углеводы начинают стягивать влагу в кишечник, из-за чего стул становится водянистым. Лактазная недостаточность является переходным процессом, потому протекает при нормальном самочувствии у ребенка.
Если возникновение пенистого стула сопровождают колики, замедление набора веса и постоянные опрелости, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Первым делом врач возьмет кал на анализ и подкорректирует рацион матери.
[youtube]kXtDLldO_6o[/youtube]
Заключение
Установление нормального стула у ребенка — сложный и долгий процесс, который сильно зависит от получаемого при грудном вскармливании молока. Во многих случаях изменения в питании матери отражаются на кале у малыша, меняя цвет, консистенцию и запах.
Если же изменение характеристик кала проходит с плохим аппетитом у ребенка, постоянным беспокойством и капризами, то это вызвано нарушениями в пищеварении. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью к педиатру.
