Диарея у взрослых возникает довольно часто. Иногда она является признаком заболевания органов ЖКТ, иногда – симптомом кишечной инфекции или пищевого отравления. Но бывает и так, что ее провоцирует неправильное питание. Важно понимать, что какое-то единичное расстройство желудка не нуждается в особом лечении, но регулярно повторяющаяся ситуация требует пересмотра пищевых привычек и непременного визита к врачу.
Виды диареи и способы ее лечения
Диарея – это жидкий стул, который может быть однократным или частым. Масса испражнений зависит от питания и количества клетчатки в рационе. Если такое состояние длится не дольше 2-3 недель, то диарея считается острой. Если понос продолжается больше трех недель, он называется хроническим.
Любая диарея означает, что всасывание воды и электролитов в кишечнике нарушено. Но причины могут быть разными. Их важно правильно установить, поскольку от этого зависят методы лечения. Если есть подозрения на кишечную инфекцию, необходима срочная госпитализация. Если речь идет о синдроме раздраженного кишечника, проявлением которого является понос, то возможно и лечение в домашних условиях.
Секреторный понос развивается из-за того, что нарушается всасывание воды под действием лекарств или бактериальных токсинов. В первом случае виновниками являются слабительные препараты на основе листа сенны или коры крушины. После того как пациент прекратит их принимать, проблема проходит. Во втором случае фекальные массы приобретают ярко-желтую или зеленую окраску. Нужно срочно обращаться к врачу, поскольку такой понос характерен для опасных заболеваний, в том числе холеры.
Опасной является экссудативная диарея. Ее характерный симптом – появление крови и гноя в фекальных массах. Экссудативная диарея может быть признаком воспалительных заболеваний, включая язвенный колит, дизентерия и сальмонеллез. В домашних условиях ее не лечат, рекомендуется только стационар.
Острая диарея вне независимости от формы протекает на фоне общей слабости, отсутствия аппетита, лихорадки, частой тошноты и рвоты. Последняя особенно характерна для тех случаев, когда имеет место пищевое отравление.
Есть лекарства, которые сами по себе вызывают диарею. Например, это искусственные подсластители – сорбитол и маннитол. Такую же реакцию организма вызывают антациды, меняющие кислотность желудка (те из препаратов данной группы, которые содержат соли магния). К подобным последствиям приводят антикоагулянты. Когда прием этих лекарств прекращается, стул довольно быстро нормализуется.
Первая помощь
Понос может быть признаком пищевого отравления, но может свидетельствовать и о тяжелом кишечном заболевании. Паниковать при его появлении не нужно. Важно принять меры экстренной помощи, а они в обоих случаях одинаковые.
Порядок действий следующий:
- Нужно промыть желудок. Это поможет быстрее вывести токсины, даже если они являются результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Промывают желудок водой, но только кипяченой, и не комнатной температуры, а слегка подогретой. Нужно выпить как минимум литр воды и постараться вызвать рвоту.
- Принять препараты, которые препятствуют обезвоживанию организма за счет нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса (например, Регидрон). Это рекомендуется при сильном поносе. Расстройство желудка практически всегда сопровождается обезвоживанием. Это опасно не только для детей, но и для взрослых, а особенно для пожилых людей, поскольку в этом случае понос всегда чреват серьезными сбоями в работе сердечно-сосудистой системы и почек.
- Принять энтеросорбенты, чтобы быстрее вывести из кишечника токсины и усмирить диарею. Классическим вариантом является активированный уголь. Но сегодня существуют и более эффективные препараты – например, Энтеросгель.
Кое-что при диарее нельзя делать ни в коем случае. Пациенту запрещены:
- Препараты против диареи в первые два дня. Они помогут усмирить понос, однако инфекция в кишечнике будет только прогрессировать, а токсины — накапливаться, что приведет к ухудшению состояния.
- Анальгетики и другие обезболивающие средства, если диарея сопровождается болевым синдромом. Дело в том, что сам по себе понос заболеванием не является, но он может быть признаком таких тяжелых нарушений, как холецистит, панкреатит и даже аппендицит, который требует немедленной медицинской помощи.
- Антибиотики. Такие препараты назначает только врач по результатам обследования, когда будет выявлен возбудитель инфекции. Ведь не все подобные кишечные заболевания вызваны бактериями, некоторые имеют вирусную природу.
Многократные повторения расстройства желудка должны быть поводом обратиться к врачу.
Аптечные препараты
Лечение диареи также проводится с использованием антидиарейных лекарств. Их следует принимать только в том случае, если понос беспокоит в течение длительного времени и не сопровождается высокой температурой или кровавыми выделениями. Такие средства помогают остановить диарею, но при их приеме важно соблюдать осторожность.
Так, сильный антидиарейный эффект оказывает препарат Октреотид, который представляет собой синтетический соматостатин. Он подавляет секрецию гормона роста, инсулина, других пептидов и снижает активность ЖКТ, вызванную приемом пищи. Но принимать его нужно очень осторожно и строго в прописанной дозировке, поскольку в противном случае он может привести к образованию камней в почках, вызвать спастические боли в животе и даже стать причиной анорексии. Существуют и другие антидиарейные медикаменты. Некоторые из них просто уплотняют структуру каловых масс, поскольку содержат глину. Другие содержат фруктовый пектин, который служит питательной средой для бактерий, нормализующих пищеварение.
По назначению врача могут применяться кишечные антисептики. При любом пищевом отравлении специалисты рекомендуют пить Нифуроксазид. При обезвоживании применяются препараты вроде Гидровита и Регидрона, которые представляют собой растворимые в воде солевые порошки.
При воспалительных процессах в кишечнике и вызванной ими диарее врач может посоветовать Лоперамид. Это препарат из опиоидной группы, его назначают только взрослым, детям и подросткам он противопоказан. Другим названием этого средства, под которым его продвигают на рынке с 1970-х годов, является Имодиум. Он замедляет перистальтику кишечника и способствует удержанию каловых масс в организме. Хотя по своей структуре препарат похож на анальгетики, но обезболивающего действия он не оказывает. Следует отметить, что препарат противопоказан при дизентерии и кишечной непроходимости. Лоперамид или Имодиум – это средства для симптоматического лечения, так как они никак не влияют на причину, вызвавшую диарею.
Существуют и другие препараты, снижающие перистальтику кишечника, к их числу относится Но-шпа. Это лекарство часто назначают при диарее беременным, поскольку оно имеет минимальное количество побочных эффектов. Этот препарат также помогает снять болевые ощущения, но в первом триместре беременности его принимать нельзя.
Следует отметить, что антибиотики очень редко дают какой-то эффект при поносе, поскольку многие кишечные инфекции вызваны вирусами, а при пищевом отравлении они не приносят совсем никакой пользы. Их рекомендуют при лечении диареи путешественникам, поскольку во время поездки в другую страну риск столкновения с бактериальными инфекциями или паразитами возрастает.
Хроническая диарея и ее лечение
Если при острой форме главная задача – быстро остановить понос, то с хронической диареей все немного иначе. Она практически всегда является признаком заболевания ЖКТ, поэтому важно провести диагностику. Ведь вылечить диарею в этом случае можно только тогда, когда будет устранена ее причина.
Хроническая форма поноса даже своей симптоматикой отличается от острой формы (ее еще называют энтерогенной, т. е. вызванной внешними факторами). Диагностика в таких случаях может установить как синдром раздраженного кишечника, так и более опасные заболевания ЖКТ, а также заражение паразитами. В данном случае лечение сводится к терапии основного заболевания. Что касается медикаментозных препаратов, то при хронической диарее часто назначают пробиотики – лекарства, которые содержат кишечные бактерии, нормализующие пищеварение. При данной форме заболевания количество этих микроорганизмов снижается, что только усугубляет ситуацию. Наиболее эффективными пробиотиками считаются Бактисубтил, Бифиформ, Хилак Форте.
Во многих случаях причиной становится неправильное питание с обилием молочных продуктов или злаков. Соблюдение диеты дает хороший терапевтический эффект. Обычно речь идет о диете №4б, при которой энергетическая ценность питания не снижается, но устраняются все продукты, являющиеся химическими и механическими раздражителями слизистой оболочки ЖКТ, вызывающие процессы гниения и брожения, а также стимулирующие секрецию желудка.
Правильное питание
При поносе необязательно голодать — если есть аппетит, то не стоит сидеть на одной только воде. Правильное питание уже само по себе помогает избавиться от расстройства желудка. Пища не должна быть слишком мягкой — это только усугубит ситуацию. Рис, бананы, тосты или подсушенный хлеб, печеные яблоки – все это рекомендуемые продукты, проверенные десятилетиями. Если особого аппетита нет, можно пить воду в небольших количествах и есть соленое галетное печенье или сухарики — это придаст организму сил.
[youtube]R5-RypXt228[/youtube]
Нужно стараться есть маленькими порциями. Количество пищи рекомендуется уменьшить на треть по сравнению с обычным объемом — это поможет желудку быстрее восстановить свою работу.
Диета при диарее и сразу после нее предполагает отказ от жирных продуктов, пряностей и алкоголя в течение нескольких дней, а иногда и недель – срок зависит от состояния пациента. Под запретом находятся и мясные бульоны, и свежие фрукты. Не обязательно есть только рис, можно попробовать и другие каши из цельной крупы, но только приготовленные на воде и без масла. Можно есть овощные супы-пюре, но капусту и свеклу придется исключить. Важна и кулинарная обработка — все продукты подаются в отварном или тушеном виде, допускаются блюда, приготовленные на пару. Рекомендуются паровые омлеты, отварная курица или индейка (это единственные сорта мяса, которые разрешены пациенту в этот период).
Что касается напитков — особой роли они не играют, но кофе пить нельзя, поскольку это приводит к обезвоживанию организма. Да и молочных продуктов следует избегать – они достаточно жирные, не всеми людьми хорошо усваиваются и могут только усилить понос. Рекомендуется выпить немного столовой воды без газа либо травяной чай, обладающий крепящим эффектом. Фруктовые соки пить не рекомендуется.
Если все будет в порядке, то к привычному меню можно будет вернуться буквально в течение недели. Но количество молочных продуктов, жирных и жареных блюд все равно придется ограничивать еще несколько недель, иначе проблема может вернуться.
Хоть и необязательно при отсутствии других тревожных симптомов соблюдать постельный режим, физических нагрузок стоит избегать до тех пор, пока самочувствие не улучшится.
Народные средства
Избавиться от диареи можно с помощью народной медицины — существует немало рецептов, часть из них даже одобрена врачами. Но применение этих средств требует определенной осторожности. Популярные следующие варианты:
- Картофельный крахмал. На полстакана холодной воды берут 1 ч. л. этого продукта. Получившийся раствор следует тщательно размешать, не подогревая, а затем выпить все сразу мелкими глотками.
- Кора дуба. Обладает вяжущими свойствами, и из нее делают отвар. На стакан крутого кипятка насыпают 1 ст. л. измельченного растительного сырья, выдерживают это средство на маленьком огне в течение получаса, оставляют настаиваться на 10 минут, а затем процеживают. Пить отвар нужно три раза в день по 2 ст. л.
- Зверобой. Отвар из него готовят его классическим способом, залив одну столовую ложку растительного сырья (травы) стаканом кипятка. Это средство тоже нужно принимать три раза в день, желательно за полчаса до еды по 50-60 г за один прием.
- Рис. Отвар из него тоже является хорошим средством, но специалисты считают, что его нужно применять уже тогда, когда диарея немного ослабевает, чтобы не мешать выведению токсинов, поскольку он действует даже сильнее, чем кора дуба или зверобой. Рисовый отвар получают при обычном приготовлении риса.
[youtube]cZkrIHqvGtA[/youtube]
Некоторые народные целители предлагают лечить диарею черным перцем, хотя пряности в этом состоянии и запрещены. Но данная специя обладает антисептическими свойствами (именно поэтому в жарких странах используют столько острых трав и приправ, ведь там кишечные инфекции встречаются еще чаще, чем в умеренном климате). Для этого рецепта нужно взять 5 горошин черного перца и залить их небольшим количеством воды, а затем принять на голодный желудок. Ощущения будут не самыми приятными, но средство действует быстро. В течение часа понос вряд ли остановится, но это ускорит выздоровление.
Народные средства при лечении диареи можно использовать только в том случае, если этот синдром носит разовый характер. Но их нельзя применять при сильном обезвоживании, повышении температуры, появлении крови в каловых массах, обострении всех основных симптомов. Такими средствами нельзя лечить и острую диарею. При наличии всех перечисленных выше признаков необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, поскольку они могут быть симптомами опасных инфекционных заболеваний. Диарея, которая не проходит в течение 1-2 недель, тоже требует визита к врачу.
