Болезненные ощущения в области поджелудочной железы являются распространенной жалобой многих пациентов. Возрастание частотности этого симптома связано с погрешностями в диете, употреблением алкоголя и табака, сильными эмоциональными и физическими нагрузками. Для избавления от неприятных симптомов необходимо помнить об ограничении вредных привычек, стрессовых ситуаций, правильном питании. Лекарственные препараты помогут снять боль.
Почему болит поджелудочная железа
Если воспалилась поджелудочная железа, то боль при этом состоянии имеет совершенно разный характер и локализацию:
- Опоясывающая в верхней половине живота, «разрезает тело пополам» (чаще при остром панкреатите).
- Над пупком, в эпигастрии или левом подреберье.
- Может распространяться в левую половину грудной клетки.
- Имеет постоянный характер.
- Усиливается после употребления небольшого количества пищи и в положении лежа.
- Болезненность интенсивная и мучительная, заставляет принимать вынужденную позу для облегчения состояния.
- Часто начинает проявляться после употребления алкоголя, обильной пищи, особенно жирной или жареной.
- Улучшению самочувствия способствуют голод и местное применение холода.
Боль при панкреатите возникает вследствие раздражения увеличенной и отечной железой нервных окончаний брюшины, повышения внутрипротокового давления из-за нарушения проходимости желчных и панкреатических протоков, формирования псевдокист, а также при беременности — за счет сдавления маткой непосредственно самого органа.
Медикаменты для купирования боли
В норме ферменты поджелудочной железы находятся в неактивном состоянии и активизируются, попадая в тонкий кишечник. При остром панкреатите действие энзимов происходит непосредственно в самой железе в связи с их избыточной секрецией. Они способствуют разрушению органа, попадают в кровь и могут повреждать другие органы и ткани. Принцип «самопереваривания» собственными ферментами лежит в основе развития заболевания и симптомов, связанных с ним. Поэтому для лечения болевого синдрома и уменьшения отека необходимо снизить панкреатическую секрецию.
Названия препаратов для устранения дискомфорта, связанного с воспалением железы, представлены в списке:
- Ненаркотические анальгетики (Анальгин, Пенталгин, Баралгин). Для усиления обезболивающего эффекта эти лекарства можно принимать с транквилизаторами (Диазепам, Гидазепам), так как они потенцируют их действие и сами обладают подобным свойством.
- Наркотические обезболивающие (Промедол, Трамадол). Употребляются при неэффективности первых. Не рекомендуется использование морфина, так как он еще больше усугубляет отток панкреатического секрета за счет спазма сфинктера Одди.
- Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Мебеверин). Помогают снять боль железы, поскольку эти медикаменты используют для устранения гипертензии в желчных и панкреатических протоках.
- M-холинолитические средства (Атропин, Метацин, Платифилин). Эти препараты обладают не только спазмолитическим действием, что приводит к улучшению оттока желчи и панкреатического секрета, но и тормозят выработку ферментов.
- Препараты для уменьшения секреции поджелудочной железы (Октреотид). Это лекарство является синтетическим аналогом соматостатина, который синтезируется в организме и понижает продукцию энзимов.
- Антиферментные препараты (Контрикал, Аминокапроновая кислота). Ингибируют протеолитические ферменты железы, тем самым уменьшая их уровень в крови.
- Ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Креон). Эти таблетки применяют во время ремиссии хронического панкреатита как компоненты заместительной терапии. В 60-70% случаев они способствуют урежению приступов обострения и болей поджелудочной железы. Важно принимать эти лекарства с препаратами, которые снижают секрецию желудка, так как при высокой кислотности ферменты могут разрушаться и инактивироваться. Пить эти средства необходимо во время еды.
- Препараты для снижения секреции желудка (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол).
Другие рекомендации
Чтобы лечить болевой синдром, медикаментозную терапию всегда нужно сочетать с диетой. В течение первых дней приступа необходимо исключить пищу и принимать большое количество воды. После купирования боли и улучшения общего состояния можно переходить на дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями. Основная цель диеты — исключить пищу, которая стимулирует панкреатическую секрецию, а именно: бульоны, специи, пряности, жареные, тушеные и копченые блюда, ржаной хлеб, лук. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, курицу, рыбу, печень, белковый омлет, сливочное и растительное масло, гречневую и геркулесовую каши, слизистые вегетарианские супы. Пища готовится только в вареном виде.
Местное применение холода помогает снять боль и уменьшить отек железы.
Панкреатит — опасное для жизнизаболевание, которое требует немедленной госпитализации. При первых приступах обязательно необходимо обращаться к специалистам.
