Язва двенадцатиперстной кишки и желудка способна вызывать сильные болезненные ощущения в брюшной полости. При отсутствии адекватной терапии возможные серьезные осложнения. В качестве методов консервативного лечения выступают медикаменты, диетическое питание, физиотерапия и народные средства. В некоторых случаях требуется проведение оперативного вмешательства, причем его эффективность также зависит от этиологии заболевания.
Симптомы
Язва двенадцатиперстной кишки и желудка обычно проявляется острой болью в проекции этих органов, которая способна передаваться в область поясницы. Обычно болезненность возникает после еды — характерно для дефекта слизистой желудка. При язве двенадцатиперстной кишки дискомфорт наблюдается на голодный желудок или преимущественно в ночное время.
Иногда у больного отмечаются другие дополнительные клинические признаки:
- тошнота;
- рвота;
- изжога;
- запоры.
В редких случаях при опорожнении кишечника может возникнуть кровотечение, а кал будет иметь черный цвет. Выделяют так называемую немую язву, которая вызывает характерную симптоматику лишь на поздних сроках, когда уже наблюдается кровотечение.
Для любой категории больных клинические признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы. Обычно обострение заболевания приходится на весенне-осенний период. Болезненность провоцируется спазмом желудка, раздражением его стенок, на которых имеются язвочки. Причем степень поражения слизистой оболочки может сильно варьироваться в зависимости от срока заболевания.
Консервативное лечение
Вылечить навсегда эту болезнь довольно сложно. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки пациенту устанавливается комплексное лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию, диетическое питание и физиотерапию. Могут быть применены средства из народной медицины.
При обострениях заболевания лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Чтобы в периоды обострения язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и кишки быстрее зарубцевались, пациенту нужно сохранять постельный режим и эмоциональный покой. Обычно это устанавливается на 2 недели лечения.
Медикаменты
Медикаментозное лечение определяется лечащим врачом, устанавливается на основе проведенного обследования. Тактика терапии способна сильно варьироваться в зависимости от обнаружения в слизистой органов ЖКТ Helicobacter pylori.
Обычно гастроэнтерологи назначают следующие группы препаратов:
- Антисекреторные — угнетают желудочную секрецию, тем самым снижают агрессивное воздействие желудочного сока. Выделяют несколько подгрупп медикаментов с подобным действием:
- ингибиторы протонной помпы (Париет, Омепразол, Омез, Нексиум);
- холинолитики (Гастроцепин);
- блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин).
- Висмутсодержащие таблетки (Викаир, Викалин, Де-Нол). Они используются при язвенной болезни ДПК и желудка, спровоцированной Хеликобактер пилори. Препараты этой группы угнетают жизнедеятельность бактерий. Образуют на поверхности слизистой оболочки защитную пленку, предохраняющую стенки от воздействия соляной кислоты.
- Антибактериальные и противопротозойные (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин). Также назначаются для устранения патогенной бактерии.
- Прокинетики (Мотилиум, Церукал, Тримедат). Улучшают моторику двенадцатиперстной кишки, способствуют устранению тошноты и рвоты. Они показаны для применения при чувстве тяжести в желудке, изжоге.
- Антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель). Симптоматические препараты, направленные на подавление изжоги. Они нейтрализуют кислотность в желудке, тем самым оберегая слизистую от воздействия желудочного сока. Кроме того, обладают вяжущим и адсорбирующим действием.
- Гастропротекторные средства (Вентер). Обволакивают пораженную слизистую оболочку, защищают ее от воздействия пищеварительных ферментов и соляной кислоты.
Для снятия болезненности пациентам назначают анальгетики, спазмолитики. Для улучшения питания слизистой оболочки кишечника и желудка — витамины группы B и Актовегин.
Диета
Язвенная болезнь, согласно статистике, диагностируется почти у 10% населения. При этом язва луковицы двенадцатиперстной кишки наблюдается в 4 раза чаще, чем поражение слизистой желудка. Эта болезнь преимущественно встречается у мужчин. Этому специалисты приводят простое объяснение. Мужчины не так тщательно контролируют свой рацион, нежели женщины. Они склонны к употреблению острой и жирной пищи. Поэтому диетическое питание встает наравне с медикаментозным лечением.
При язвенной болезни необходимо придерживаться следующих правил:
- Пища должна быть хорошо разварена, приготовлена из протертых продуктов, иметь комфортную температуру, не содержать компонентов, стимулирующих выработку желудочного сока. Это позволит избежать чрезмерного раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ, ускорить процесс заживления язв.
- Питание должно быть дробным. Желательно, чтобы между двумя приемами пищи был промежуток не более трех часов (ночь не берется в расчет). Уменьшив временной перерыв, нужно будет снизить объемы порций. Кроме того, стоит учитывать скорость переваривания ранее употребленной пищи.
- Суточная калорийность должна быть не менее 3000 ккал. Для этого нужно приблизительно съедать 100 г белков, 100 г жиров и 450 г углеводов. Выбирать нужно те продукты, которые богаты на витамины, особенно A, C, B1.
При язвенной болезни назначают стол №1. Он включает в себя:
- разваренные каши;
- слизистые супы;
- макаронные изделия;
- фруктовые и овощные пюре;
- нежирное мясо и рыбу;
- яйца;
- запеканки;
- кисели, пудинги, желе;
- молоко, сливки;
- сухарики, подсушенный белый хлеб.
В течение суток пациент должен потреблять не менее 1,5 л жидкости. При этом рекомендуется пить лечебно-столовую минеральную воду без газа, некрепкий чай и отвар шиповника.
При приготовлении блюд нельзя использовать методы обжаривания, маринования, запекания до румяной корочки, панирования. Предпочтительна готовка на пару, варка. Желательно чтобы все ингредиенты были натуральными и свежими. Нужно строго контролировать наличие растительных жиров, консервантов, вкусовых добавок.
К употреблению разрешены:
- свежее молоко, сметана, нежирный творог и сливки;
- постное мясо (говядина, индюшатина, телятина, крольчатина);
- нежирная рыба;
- крупы (овсянка, гречка, манка, рис );
- овощи (свекла, картофель, цветная капуста, тыква, морковь);
- сливочное и оливковое масло;
- яйца всмятку;
- макароны и вермишель;
- белый хлеб (вчерашний), подсушенный бисквит;
- сладкие фрукты и ягоды.
Запрещены:
- блюда, содержащие специи, жиры и соль в больших количествах;
- острые овощи (редька, чеснок, хрен, лук);
- бобовые;
- жирное мясо (утка, гусь, свинина, баранина);
- наваристые бульоны;
- грибы;
- хлеб из муки грубого помола;
- сдобные изделия;
- соленья, маринады, копченое, консервы;
- кислые фрукты и ягоды;
- орехи, семечки;
- сухофрукты;
- алкоголь, тонизирующие напитки, крепкий чай и кофе.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение устанавливается для повышения эффективности медикаментозной терапии. В острой стадии заболевания могут быть использованы следующие методы:
- Электролечение. Синусоидальные модулированные токи снимают воспаление, обезболивают, улучшают кровообращение в органах ЖКТ.
- Ультразвуковая/микроволновая терапия и электрофорез с применением лекарственных препаратов (Папаверин, Новокаин). Они оказывают обезболивающее и антисекреторное действие.
Для снятия болезненности в домашних условиях можно проводить лечение теплом. Для этого используют полуспиртовой компресс, который способствует улучшению кровообращения, согревает и снимает дискомфорт.
Народные средства
Для снятия симптомов и ускорения процесса заживления язвенных дефектов можно использовать народные способы. Однако перед этим надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Эффективны следующие рецепты:
- Настой прополиса. Берут один стакан сырья, заливают спиртом или водкой (100 мл), настаивают в течение трех суток. Употребляют средство по 20 капель до каждого приема пищи.
- Отвар тысячелистника обыкновенного. Нужно взять 50 грамм травы, заправить стаканом крутого кипятка, выстоять средство в темном месте на протяжении часа. Полученный напиток принимают по 100 мл перед сном.
- Мед с орехами. Нужно 0,5 кг сливочного масла смешать с таким же объемом меда (оба ингредиента должны быть в жидком состоянии). Отдельно измельчают перегородки грецкого ореха и добавляют к подготовленной смеси. Полученное средство съедают по 1 столовой ложке натощак.
- Сок алоэ. Это средство используется в качестве профилактики. Нужно взять 1 листок растения, прожевать его, проглотить сок, а стенки листа сплюнуть. Так делают за полчаса до еды на протяжении 3 месяцев.
- Берут клубни картофеля, превращают их в кашицу. Сок употребляют перед завтраком и обедом.
- Семена льна. Можно в аптеках купить экстракт или приготовить самостоятельно отвар. Для этого нужно взять 1 чайную ложку семян, залить стаканом кипяченой воды и варить в течение 10-15 минут. После остывания отвар процедить и употребить полностью.
- Облепиховое масло. Нужно употреблять 3 раза в день по 1 чайной ложке средства. Уже в течение двух недель можно почувствовать значительное улучшение состояния, причем желательно лечение облепиховым маслом продолжать в течение месяца. После этого выполняется перерыв на 2-3 недели, после чего курс повторяется при необходимости.
Хирургическое лечение
Операция назначается лишь в крайних случаях. Обычно показанием к ней становится неэффективность медикаментозного лечения, наличие рубцовых изменений в желудке.
Х ирургическое лечение проводится в следующих случаях:
- возникают профузные кровотечения, которые не останавливаются при проведении соответствующей терапии;
- наблюдаются перфоративные язвы;
- имеются малигнизирующиеся язвы;
- диагностирован декомпенсированный стеноз привратника;
- отмечаются прикрытые перфорации.
Хирургическое вмешательство состоит в удалении участка слизистой, пораженной язвой. Эта операция довольно сложная. Она способна привести к негативным последствиям, которые проявляются сразу или через определенное время. Нередко после оперативного вмешательства возникают воспаления и кровотечения.
Примечателен тот факт, что операция не дает результатов, если язва была вызвана бактериями Хеликобактер пилори. Это связано с паразитированием патогенных микроорганизмов по всей слизистой оболочке пораженных органов. Потому даже при удалении язвенных участков они начинают повреждать новые места.
