Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — структурные нарушения в тканях органов, которые могут быть спровоцированы как неправильным питанием и злоупотреблением алкогольными напитками и курением, так и патологическими состояниями и заболеваниями.
Лечение диффузных изменений назначается в зависимости от первопричины нарушений. Выявляются диффузные изменения путем проведения диагностики — ультразвукового исследования. Лечение проводится оперативным путем или назначением медикаментов. Также больному необходимо придерживаться специальной диеты.
Причины диффузных изменений
Диффузия — термин, который в анатомии означает взаимопроникновение и замещение одних клеток тканей другими. Диффузные изменения органа — это нарушение его нормальных размеров (величины, формы) и/или равномерное снижение/увеличение эхогенности.
Эхогенность — скорость распространения ультразвука, которая зависит от состава органа, его наполненности жидкостями и плотности тканей, наличия патологических образований.
Диффузные изменения могут быть вызваны как незначительными отклонениями, так и серьезными патологическими дисфункциями.
Печень
При диффузных изменениях печени происходят отклонения в размерах паренхимы долей органа, равномерности и границах краев, просвете желчных протоков и пузыря, вен и артерий. Паренхима печени — это неплотная, однородная, гипоэхогенная ткань, в состав которой входят гепатоциты, образующие систему желчевыделения.
Диффузные изменения печени могут наблюдаться в любом возрасте.
Причины диффузных изменений печени:
- нарушения питания;
- врожденные патологии печени;
- злоупотребление алкогольными напитками и/или табакокурением;
- употребление биодобавок, направленных на снижение веса;
- интоксикация, возникшая после длительного приема некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотики, снотворные, транквилизаторы, обезболивающие);
- болезнетворное воздействие бактерий, вирусов, паразитов;
- образование камней в органах выделительной системы;
- наличие сопутствующих болезней пищеварительной и/или иных систем организма (цирроз, гепатит, гемохроматоз, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и другие).
Поджелудочная железа
Диффузные изменения поджелудочной железы не являются заболеванием как таковым. Это признаки трансформации органа, происходящей вследствие заболевания или патологического воздействия на орган в целом.
Диффузные изменения в поджелудочной происходят в основном у лиц пожилого возраста и характеризуются замещением здоровых тканей органа соединительной или жировой тканью.
Причинами изменений, происходящих в результате диффузии, в поджелудочной железе являются:
- Острый или хронический панкреатит. Это наиболее распространенная причина. При остром панкреатите наблюдается увеличение размеров органа, а также снижение его эхогенности. Хронический панкреатит вызывает снижение плотности органа, не меняя при этом его очертаний.
- Нарушения в режиме питания. Диффузные изменения вызывает чрезмерное употребление мучных, жирных, соленых, острых, сладких продуктов.
- Генетическая предрасположенность. Склонность к изменениям как результат врожденных патологий органа, а также вследствие наследственной предрасположенности к развитию патологических состояний поджелудочной железы.
- Зависимость от алкоголя и/или никотина. Вредные привычки действуют отрицательно на состояние всего организма.
- Стрессы и нервное перенапряжение. Негативное психологическое состояние снижает защитные силы организма.
- Заболевания органов системы пищеварения. Болезни соседствующих органов или самой поджелудочной железы могут оказывать на нее влияние. Также может происходить передача болезнетворных бактерий и вирусов (сахарный диабет, муковисцидоз, атрофия (липоматоз) поджелудочной железы, фиброз и прочие).
- Длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, снотворные, обезболивающие).
Диагностические мероприятия
Самым распространенным методом исследования и выявления диффузных изменений в печени и поджелудочной железе является ультразвуковое эхографическое исследование (УЗИ).
УЗИ — наиболее щадящий и безопасный метод сбора информации о наличии диффузных изменений в тканях органа. С помощью ультразвука можно точно определить развитие структурных изменений в органе, наличие нарушений кровотока, камней или иных образований.
Для проведения точного УЗИ больному следует подготовиться. За сутки до исследования пациенту необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, молочные продукты, выпечка и прочие), поставить очистительную клизму и принять спазмолитическое средство (лекарство, снимающее спазм гладкой мускулатуры внутренних органов — Но-Шпа, Папаверин).
УЗИ печени
УЗИ паренхимы печени выявляет трансформацию гепатоцитов. В ходе проведения диагностической процедуры можно отметить плотность, отечность и/или уплотнение клеток, неоднородность, рубцевание, формирование узлов, очаги глистных поражений, патологические образования, скопления продуктов метаболизма, кровоизлияния.
УЗИ печени хорошо определяет эхогенность участков органа, на которых происходят диффузные изменения. Эхогенность при этом может быть пониженная, повышенная или очень высокая. Такие показатели могут говорить о наличии следующих заболеваний:
- гепатит (вирусный, атипичный);
- жировой гепатоз;
- гельминтоз;
- рак;
- амилоидоз печени.
Если болезнь вялотекущая, то никаких внешних признаков у больного не обнаруживается. При острой форме какого-либо заболевания печени пациент будет жаловаться на болевые ощущения в правом боку, выпячивание органа, пожелтение глазных склер и кожных покровов, различные диспепсические расстройства (тошнота, рвота, расстройства пищеварения и другие).
[youtube]r9E6_EqeJMw[/youtube]
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ поджелудочной железы показывает разрастание, уменьшение или увеличение плотности тканей органа, изменение структуры, воспалительные процессы и их локализацию. УЗИ определяет размеры и контуры поджелудочной, состояние протока, наличие патологических образований — опухолей и/или уплотнений.
Ультразвук помогает выявить наличие гепатомегалии. Гепатомегалия — диффузные изменения печени и поджелудочной железы, при которых печень сильно выпирает над ребрами. Возникает это явление как признак сопутствующего заболевания.
Гепатомегалия печени и поджелудочной железы образуется вследствие наличия следующих заболеваний:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- цирроз печени;
- глистные инвазии;
- новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
- сифилис;
- нарывы;
- туберкулез;
- инфекционные заболевания;
- интоксикация организма.
Умеренная, не ярко выраженная гепатомегалия наблюдается при неправильном питании, простудных и легких формах инфекционных заболеваний.
Дополнительно к ультразвуковому исследованию для получения наиболее точной клинической картины врач назначает:
- рентгенографию брюшной полости;
- общий и биохимический анализы крови и мочи;
- биопсию (при необходимости).
Лечение
Терапия диффузных изменений, происходящих в печени и/или в поджелудочной железе зависит от причины, которая повлекла за собой структурные изменения. От первоначального или сопутствующего заболевания зависит выбор медикаментов и диеты.
Если диффузные изменения вызваны погрешностями в питании, перегрузкой органов пищеварения жирными, острыми, солеными, копчеными блюдами, то серьезное лечение не назначается. В этом случае следует лишь скорректировать свое ежедневное меню и режим питания. Далеко не все структурные изменения требуют госпитализации, прохождения курса лечения медикаментами и соблюдения строгой диеты.
В зависимости от причин, вызывавших структурные изменения, назначается оперативное вмешательство или прохождение лечебного курса лекарственными препаратами.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- портальная гипертензия печени (нарушение кровотока);
- кисты, образовавшиеся в органе;
- опухоли;
- метастазы и прочее.
Лечение лекарственными препаратами включает в себя:
- Гепатопротекторы. Терапия, восстанавливающая и очищающая клетки печени. Для этой цели применяют средства-гепатопротекторы: Эссенциале форте, Гепар композитум, Гепатохилин, Карсил и другие. Препараты этой группы принимают длительными курсами.
- Витамины. Прием витаминных комплексов, обязательными составляющими которых являются витамины А, Е и С.
- Антибиотики. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, если диффузные изменения были вызваны воздействием патогенных микроорганизмов. Также антибиотики применяют для лечения осложнений при циррозе. Препараты данной группы: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Цефотаксим, Неомицин и прочие.
- Противовирусные препараты. Применяют при вирусных поражениях печени, приводящих к структурным изменениям. Чаще всего назначают комбинацию Рибаверина и Интерферона.
- Обезболивающие средства. Широко применяются в лечении заболеваний печени и поджелудочной железы. Анальгетики: Анальгин, Аспирин. Спазмолитики: Дротаверин. Но-Шпа, Спазмалгон. Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Мовалис, Вольтарен.
- Препараты, регулирующие процессы пищеварения. При диффузных изменениях печени и поджелудочной железы, вызванных болезнями пищеварительной системы, возможны проявления этих заболеваний в виде неприятных симптомов, таких как тошнота, вздутие живота, расстройства желудка. Для устранения подобной симптоматики применяют: Эспумизан, Имодиум, Церукал, Мотилак, Метоклоперамид и другие.
- Лекарства, обладающие желчегонным действием. В лечении болезней печени часто назначают препараты, стимулирующие выработку желчи: Урсосан (снижает синтез холестерина в печени), Никодин (восстанавливает ткани печени), Холосас (оказывает противовоспалительное и диуретическое действие), Лиобил (усиливает моторику кишечника, ускоряет всасывание и расщепление жиров), Хофитол (устраняет повышенное газообразование, диспепсию, отрыжку).
Диета
Кроме регулярного приема лекарств, пациенты, у которых обнаруживаются структурные изменения в печени и/или поджелудочной железе, должны соблюдать диету.
Основные правила диеты включают в себя соблюдение водного режима (необходимо пить достаточное количество чистой негазированной воды ежедневно — около двух литров) и принятие пищи небольшими порциями не менее пяти раз в день. Очень важно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
[youtube]9AGU6Owhf_o[/youtube]
В меню должны быть включены следующие продукты:
- нежирное мясо и рыба (приготовленное на пару или отварное);
- черствый хлеб (нельзя употреблять свежую выпечку);
- овощи (все, кроме чеснока, шпината, лука, редиса, редьки);
- нежирный творог;
- яйца (сваренные не вкрутую);
- супы, сваренные на легком курином или овощном бульоне без поджарки;
- каши на воде.
Продукты, от которых нужно отказаться: наваристые бульоны, жирное мясо и сало, жирная рыба, грибы, бобовые, копченые и консервированные блюда. Соблюдение предписаний врача и своевременное лечение позволят максимально сохранить работоспособность органа.
