При панкреатите происходит нарушение оттока секрета, вырабатываемого поджелудочной железой, он застаивается и ферменты начинают расщеплять ткани железы. Это вызывает сильнейшее воспаление и острую боль. Диета в процессе лечения этого заболевания играет роль главного метода терапии, а в период обострений и вовсе предписано голодание. Как при остром, так и при хроническом панкреатите изменяют не только рацион, но и сам режим питания.
Диета при панкреатите
В период лечения острого панкреатита показаны холод, покой и голод. В дальнейшем больному приписывают стол 5 (п) №1, а через длительное время (около полутора месяцев) и стол 5(п) №2. Лечение второго периода затягивается от 8 месяцев до года и способствует нормализации работы поджелудочной железы. При наличии хронического панкреатита диета №2 показана практически навсегда с небольшими послаблениями.
Особенности
Диета стол 5(п) №1 отличается строгими ограничениями. Она предполагает суточную норму питания с наличием энергетической ценности в 2480 кКал. При этом разрешено не более:
- 80 г жиров (30 г — животных);
- 90 г белков (40 г — животных);
- 300 г углеводов (60 г — легкоусвояемых).
Такие объемы обеспечивают их физиологическую норму для организма.
Пища должна содержать повышенное количество жиров и витаминов, растворимых в воде. Полностью запрещены:
- приправы;
- соленья;
- копчености;
- любые пряности;
- продукты, раздражающие слизистую кишечника.
В период ремиссии хронических форм назначают стол 5(п) №2. Он предполагает повышенное количество жиров и протеинов. Углеводы в виде круп разрешается употреблять в пределах нормы. Имеются значительные ограничения по сахару, меду, сдобе, тортам и вареньям, а также сокращение количества поваренной соли до 8 г в день.
Суточная энергетическая норма потребления составляет 2690 кКал. Среди них:
- 120 г белков (50 г — животных);
- 90 г жиров (30 г — растительных);
- 350 г углеводов (40 г — легкоусвояемых).
Общие правила для обоих видов диеты:
- Еда готовится на пару, отваривается или запекается. Запрещено жарить.
- Блюда подаются в протертом или измельченном виде, их температура не должна превышать +60 градусов.
- Пища готовится жидкой или полужидкой, в виде склизких каш и пюре, крем-супов, запеканок. Мясо в период обострения только протертое. В остальное время можно мелко рубленное.
- Режим питания соблюдается дробный: маленькими порциями до 7 раз в день.
- Даже в период ремиссии запрещаются алкоголь, острые блюда и приправы, копчености, соленья, еда, содержащая консерванты и ароматизаторы, газированные напитки, грибы.
- Диета для детей базируется на тех же принципах, что и для взрослых. В продуктах питания особых отличий нет. Для ребенка следует только скорректировать суточную норму, исходя из возрастных нормативов.
Разрешенные продукты
Соотношение продуктов питания, которые можно употреблять в остром периоде, а также во время ремиссии, варьируется в зависимости от того, какого типа диеты (№1 или №2) придерживается пациент.
Разнятся и способы приготовления: в период ремиссии придерживаться ограничений следует не так жестко, но обязательно.
От соблюдения диеты напрямую зависит период выздоровления и сама его возможность.
В список продуктов, которые можно есть при панкреатите, попадают следующие категории:
- Мясная продукция. Только постные сорта: куриная грудка без кожицы, крольчатина, индейка, постная молодая телятина. Мясо отваривают, запекают в духовке в специальном рукаве, или готовят на пару. При обострении можно только протертое мясо, в виде крем-супа или мягких паровых котлет. Запрещены первые бульоны.
- Рыба. Разрешены все виды нежирных сортов рыбы. Приготовление на пару или отваривание. В период ремиссии можно есть креветки, кальмары и другие морепродукты при условии их отваривания.
- Кисломолочные продукты. Можно не только ряженку, кефиры, йогурты, но и молоко. Обязательным условием будет низкое содержание жира или полное его отсутствие.
- Яйца. Позволено 2 куриных яйца в день при условии их отваривания или в виде омлетов на пару. Можно также перепелиные, 4 шт. в день.
- Крупы. Каши при этом заболевании являются очень полезными блюдами, они должны ежедневно присутствовать в меню. Но есть особенность их приготовления: в период обострений их варят на воде без соли и затем протирают, а после перехода на стол №2 при варке добавляют небольшое количество молока. В обоих случаях в готовую кашу кладут чайную ложку сливочного масла. Из круп можно: гречку, рис, овсянку, геркулес, манку. Нельзя пшеничную, ячневую крупу, пшено.
- Хлеб. При панкреатите нужно употреблять как можно меньше продуктов, содержащих пшеницу. Разрешены ржаной хлеб и сухарики, мука должна быть грубого помола, а в идеале хлеб из цельного зерна. Общее количество хлеба в день не должно превышать 100 г.
- Овощи. Можно картофель, кабачки, морковь, свеклу брокколи. В период ремиссии — небольшое количество лука и чеснока. Категорически нельзя белокочанную капусту.
- Фрукты и ягоды. Среди разрешенных будут зеленые яблоки, бананы, авокадо, дыни и арбузы, клубника. Следует ограничить количество сладких фруктов и ягод и совсем не употреблять кислые и богатые клетчаткой.
- Компоты, кисели, желе. Эти блюда можно употреблять в неограниченном количестве, но готовить их нужно из разрешенных плодов и не добавлять сахар.
- Сладости. В период ремиссии разрешены варенье или мед — по 2 ст. л. в день, при обострении ничего сладкого нельзя.
- Растительные масла. Их употреблять можно, но в очень маленьких количествах. Масла добавляют в готовые блюда. Разрешены подсолнечное, оливковое, рапсовое.
Напитки
Организму больного необходимо получать достаточно воды, но ее не должно быть много. Общее количество потребляемой в сутки жидкости (включая ее вхождение в готовые блюда) — не больше 3,5 л. Можно пить до 6 стаканов напитков в день. Среди них особое место занимают минеральная вода (без газа) и отвар шиповника. Их принимают в первые дни лечения (голода), затем можно ввести в рацион компоты, кисели, отвары трав, некрепкий чай с молоком.
Запрещены алкоголь, пиво, квас, кофе, какао.
Диета при панкреатите считается одной из самых жестких и является главной составляющей лечения заболевания. Однако даже при таких значительных ограничениях можно готовить из разрешенных продуктов разнообразно и вкусно.
