Гепатит С – это недуг, провоцируемый вирусом HCV. Инфицирование вызывает нарушение функций клеток печени (гепатоцитов). Без своевременного диагностирования и лечения происходит замена печеночной ткани на жировую или соединительную. Опасными последствиями заболевания являются рак, цирроз органа. Течение болезни у женщин осложняется во время беременности и чревато выкидышем. Также ребенок может заразиться вирусом от матери.
Формы патологии, симптомы, варианты заражения
Возбудителем патологии является РНК-геномный вирус семейства флавивирус. Его особенность в том, что он может долго пребывать в латентном состоянии. При снижении иммунитета происходит репликация (размножение внутри клеток) с поражением гепатоцитов. Вирус гепатита С устойчив к нагреванию до +50°С. Его разрушает ультрафиолетовое излучение. Во внешней среде при минусовой температуре вирус сохраняет свойства годами, при плюсовой – до 4 дней.
Инфицирование женщин происходит парентеральным (без участия желудочно-кишечного тракта), половым путем. Вирус проникает через слизистые оболочки органов репродуктивной системы или поврежденную кожу. Основные варианты заражения:
- использование донорской крови;
- незащищенный половой акт;
- применение чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток);
- многократное использование одноразовых шприцев (это характерно для инъекционных наркоманов);
- любые повреждения целостности кожных покровов недостаточно качественно обработанными инструментами.
В 20% случаев выяснить способ заражения не удается. Существуют 2 вида гепатита С:
- острый;
- хронический.
В первом случае инкубационный период длится от 2 недель до полугода. Во втором – признаки неблагополучия организма могут появиться через шесть месяцев после контакта или не беспокоить до 20 лет. Чрезвычайно редко развивается молниеносная форма заболевания. Первые признаки гепатита С у женщин неспецифичны, их можно спутать с симптомами ОРВИ, переутомлением. Отмечаются:
- ухудшение аппетита;
- апатия;
- незначительное повышение температуры тела;
- нарушение сна, стула;
- боль в суставах;
- эмоциональная лабильность;
- снижение работоспособности.
Постепенно проявляются другие признаки заболевания. Их присоединение становится поводом для обращения к специалисту:
- пожелтение кожных покровов, языка и склер;
- вздутие живота;
- изменение цвета мочи (потемнение) и каловых масс (осветление);
- дискомфортные ощущения и чувство тяжести в правом подреберье.
Изменение цвета кожи
В 90% случаев течение гепатита C на начальной стадии происходит со слабовыраженными симптомами и переходом в хроническую форму. Патология медленно разрушает орган, меняя его функционирование.
Диагностика, возможные осложнения, лечение
Для обнаружения гепатита С на ранних стадиях у доноров крови и беременных им назначается обследование на маркеры гепатитов В, С, G и ВИЧ-инфекцию. При обращении пациентки с жалобами специалист выполняет осмотр больной, пальпацию печени, сбор анамнеза, назначает лабораторные исследования. Забор крови производится из вены, натощак. За 3 дня до процедуры рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную пищу и маринады. Комплекс анализов включает:
- клиническое исследование крови – при наличии в организме заболевания происходит повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- анализы anti-HCV и HCV-РНК – выявляют антигены вируса;
- биохимическое исследование крови – показывает повышение активности печеночных ферментов АЛТ и АСТ, билирубина.
Для уточнения степени повреждения печени выполняется биопсия. Может быть назначена ультразвуковая диагностика. Осложнениями гепатита С у женщин являются:
- портальная гипертензия;
- стеатогепатит;
- фиброз органа;
- рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
- печеночная энцефалопатия;
- асцит (увеличение объема живота);
- цирроз печени;
- варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
- скрытые кровотечения;
- присоединение вируса гепатита В.
При злоупотреблении инфицированным человеком спиртных напитков признаки заболевания усиливаются, а изменения в печени происходят очень быстро. Гепатит C при беременности может осложняться появлением клинических признаков холестаза, гестозом, гипоксией плода, выкидышем. Риск внутриутробного инфицирования гепатитом С составляет не более 25%. Женщине обычно проводится кесарево сечение.
После уточнения диагноза назначается лечение. Оно выполняется сначала в условиях стационара, затем амбулаторно. Для терапии заболевания применяются препараты Интерферона и Рибавирина. Курс лечения в среднем длится 8-12 недель. Для регенерации тканей печени назначаются гепатопротекторы: Силимар, Карсил, Фосфоглив, Урсонан, Эссенциале. Для укрепления защитных сил организма применяют иммуномодуляторы: Тимоген, Задаксин. Патологическое состояние требует коррекции рациона. Назначается диета №5. Она рекомендуется также при холецистите и циррозе печени. Ограничиваются жиры, острые, соленые, жареные блюда, консервы и маринады. Успешное лечение не предохраняет от повторного заражения.
Гепатит C – заболевание, основная опасность которого заключается в неспецифичных симптомах и длительном инкубационном периоде. Главные признаки – изменение цвета кожи и склер, боль в правом подреберье чаще всего проявляется уже при переходе заболевания в хроническую форму. Негативные последствия патологического процесса – рак и цирроз печени становятся основной причиной летального исхода.
