В настоящее время лекарственная терапия заменяет оперативный метод лечения холецистита. Самые распространенные антибиотики и спазмолитики — Аллохол, Урдокса, Урсосан. Их влияние заметно уже в конце первой недели приема. Существуют эффективные схемы лечения, позволяющие свести к минимуму нагрузку на печень. Употребление отваров и настоев на основе целебных трав (тысячелистника, бессмертника, кориандра) не только облегчает состояние, но и оказывает патогенетическое влияние на заболевание.
Медикаментозная терапия
Холецистит — воспаление желчного пузыря или его стенок. В зависимости от скорости развития процесса, выделяют острую и хроническую формы патологии. Калькулезный холецистит является исходом желчнокаменной болезни. Бескаменная форма возникает из-за больших травм, ожогов.
Прием лекарств включает в себя использование препаратов, направленных на нормализацию состава желчи, ее правильному оттоку, снятию воспаления и разрушению камней.
С этой целью используется несколько высокоэффективных групп лекарств.
Антибиотики
При холецистите антибактериальная терапия назначается вне зависимости от стадии процесса.
Абсолютными показаниями к такому лечению являются:
- боли в области печени;
- сильная тошнота;
- частый понос.
Самые востребованные медикаменты:
- Эритромицин – представитель группы макролидов. Активен в отношении большого количества микроорганизмов. Принимается по показаниям гастроэнтеролога до 2 раз в день.
- Левомицетин – природный препарат, убивает большинство из известных патогенных микробов. Употреблять следует за полчаса до еды не менее 3 раз в сутки Необходимую дозировку определяет врач.
- Ампиокс – комбинированное средство пенициллинового ряда. Доза зависит от самочувствия пациента и тяжести заболевания.
Сульфаниламиды
Синтетические лекарства, оказывающие противомикробное действие. Назначаются в случае непереносимости антибиотиков.
Представители группы:
- Сульфапиридазин — средство широкого охвата. Лечение составляет не более недели. Кратность приема — 1 раз в день.
- Сульфален – тормозит рост бактерий. Противопоказан при нарушении функции почек.
Желчегонные препараты
Отдельно выделяют средства, влияющие на свойства желчи:
- холеретики — усиливают секрецию;
- холекинетики — ускоряют выведение за счет стимуляции сокращения пузыря и его протоков;
- медикаменты комбинированного действия.
К перечисленным лекарствам относят:
- Аллохол – препарат на растительной основе, облегчает работу печени, нормализует образование желчи и препятствует формированию конкрементов. Принимают внутрь после приема пищи, по 1 таблетке.
- Холагол – послабляет яркое желчегонное действие, является спазмолитиком. Употреблять нужно за полчаса до еды трижды в день.
- Оксафенамид – комбинированное средство, курс лечения составляет до 30 дней.
- Урсосан — оказывает гепатопротекторное действие, стимулирует выведение секрета их желчного пузыря. Доза назначается в зависимости от веса, обычно по 3 капсулы в день.
Анальгетики
Прием обезболивающих при холецистите противопоказан.
Купирование болей сглаживает клиническую картину болезни. Из-за ошибочной трактовки состояния развитие грозных осложнений остается незамеченным. По той же причине не используют противовоспалительные средства — они обладают схожим эффектом.
Спазмолитики
Медикаменты, купирующие спазм стенок кишечника. Допускается курсовое использование.
Самые часто назначаемые:
- Дротаверин – миотропный спазмолитик, хорошо всасывается в кишечнике. Не рекомендован детям до 3 лет.
- Платифиллин – блокатор м-холинорецепторов. Совместное применение с некоторыми лекарствами требует консультации с доктором.
Препараты используются по мере необходимости. При болях допустим разовый прием, или на протяжении несколько дней.
Ферментативные препараты
Средства, влияющие на пищеварение:
- Фестал – энзимы, облегчают нагрузку на печень. Вызывает холекинетическое действие.
- Холензим – комбинированный препарат. Облегчает переваривание и всасывание пищи.
Лекарства принимаются во время еды.
Антимикотики
При назначении антибиотиков людям пожилого возраста и лицам с ослабленным иммунитетом проводят курс противогрибковой терапии — гибель микрофлоры кишечника способствует его заселению патогенными дрожжеподобными бактериями.
Препарат с наибольшей доказательной базой – Нистатин. Лекарство хорошо метаболизируется и практически полностью выводится из организма.
Другие препараты
Если в ходе лечения возникают тошнота, рвота — принимают Метоклопрамид и Домперидон. А вот препараты группы Хеель не доказали свое действие в данной ситуации, и лечить ими воспалительный процесс не рекомендуется.
В дополнение к лекарственной терапии положительный эффект оказывает правильное питание, использование специальных травяных сборов.
Диета
При остром процессе на несколько дней нужно отказаться от любой пищи, вместо этого возможен прием только соков и отваров. Назначается диета №5 (по Певзнеру), где в рационе преобладают пюре из овощей, каши, продукты, богатые клетчаткой. При хроническом холецистите устраивают разгрузочные дни, принимая лишь одну жидкость.
Дополнительно проводят терапевтический тюбаж по Демьянову. Процедура проводится утром натощак: в течение получаса необходимо пить глоткам теплую минеральную воду (можно использовать бутилированную, например, Ессентуки).
Фитотерапия
При хронических бескаменных холециститах большое влияние оказывает лечение травяными сборами. Существуют растения, увеличивающие секрецию желчи (холеретики) и стимулирующие желчеотделение (холекинетики).
В первую группу входят: кукурузные пыльца, цветки бессмертника песчаного, корень одуванчика, мята перечная, плоды барбариса обыкновенного, трава золототысячника.
Во вторую входят: плоды боярышника, трава дымянки аптечной, корни валерианы, одуванчика, цветки календулы, корень цикория дикого, семя укропа, пижма, лаванда, мелисса лекарственная.
Настои и отвары употребляют внутрь по полстакана за полчаса до еды 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Оптимальным вариантом будет ежедневное приготовление растворов с небольшим запасом из расчета на 2 дня. Если используются травы по отдельности, не стоит сочетать более 5 видов сразу. Кратность проведения фитотерапии — до 3-4 раз в год.
