Кровь в кале у грудничка — симптом, на который родителям стоит всегда обращать внимание. Кровянистые прожилки могут указывать на повреждение слизистой одного из отделов ЖКТ, проблемы с пищеварением или развитие какого-либо заболевания. Бывает, что кал окрашивается из-за лекарственных препаратов или прикорма, тогда поводов для беспокойства нет. Но в любом случае необходимо обратиться к врачу-педиатру в самое ближайшее время для установления истинных причин.
В каких случаях беспокоиться не нужно?
В норме стул новорожденного имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Цвет кала может поменяться из-за следующих причин:
- Питание кормящей матери. Некоторые продукты влияют на цвет стула. К ним относятся свекла, помидоры, шоколад, некоторые темно-зеленые овощи и фрукты.
- Прием лекарственных средств с красителями, антибактериальных медикаментов, препаратов железа, активированного угля.
- Введение прикорма. При появлении новых продуктов пищеварительная система начинает перестройку, и стул выглядит иначе.
В любом случае родители должны обращать пристальное внимание на самочувствие и поведение младенца.
Виды ректального кровотечения
По цвету крови в кале младенца можно определить, из каких отделов ЖКТ она появляется:
- Нижние отделы (анус, прямая и ободочная кишка) — алый цвет крови в виде примеси или прожилок.
- Верхние отделы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) — стул окрашен в темный цвет, поскольку гемоглобин превращается в гематин. Данный тип кровотечения является самым опасным.
При обнаружении крови не рекомендуется выкладывать ребенка на животик, это может только ухудшить его состояние.
Известный доктор Комаровский предупреждает, что не стоит заниматься самолечением, особенно если присутствуют другие опасные симптомы.
Причины появления крови в кале и лечение
Кровь в кале у младенца может наблюдаться по различным причинам:
- Трещина анального прохода. Она образуется вследствие частых запоров. В этом случае при дефекации малыш тужится, краснеет, кал выходит твердым, с кровяными прожилками. Основным лечением является устранение причины запора (неправильный прикорм, недостаток жидкости и др.). Для заживления ранок на слизистой можно использовать ректальные свечи с облепихой или глицерином, а также ранозаживляющие мази, которые наносятся на анальное отверстие.
- Трещинки на сосках матери. При грудном вскармливании, особенно в самом его начале, у женщин часто образуются трещины на сосках. Во время сосания малыш заглатывает кровь из трещин. В этом случае в аптеках необходимо приобрести силиконовые накладки на грудь. Их рекомендуется использовать и во время прорезывания зубов.
- Атопический дерматит. При данном заболевании язвочки, которые образуются на слизистой кишечника, являются причиной появления кровотечения. В данном случае нужно выяснить причину дерматита и устранить ее.
- Дисбактериоз. Часто при нарушении количественного и качественного состава микрофлоры кишечника появляются слизь и прожилки крови в стуле у грудных детей. Самой лучшей профилактикой и лечением является грудное вскармливание, а при необходимости введения прикорма следует начинать с творога и кефира.
- Аллергия на белок коровьего молока. Оно является сильным аллергеном, особенно для детей до года, находящихся на искусственном вскармливании. Но и при ГВ возможно проявление непереносимости молока в виде прожилок крови и рвоты — особенно в том случае, если мама пьет часто и в большом количестве. Из-за аллергена слизистая кишечника воспаляется и начинает кровоточить. Лечение в этом случае заключается в том, что кормящая женщина должна исключить из своего рациона молоко минимум на 2 недели. В течение этого времени следует внимательно наблюдать за ребенком. Чаще всего непереносимость молочного белка проходит после первого года жизни.
- Болезнь Крона. При воспалительном процессе кроме темно-красных сгустков крови, которые не смешиваются с калом, происходит снижение аппетита и массы тела, появляется боль в животе, понос. Заболевание редко встречается в грудном возрасте, только в наследственной форме. Лечение заключается в назначении специальных высокомолекулярных смесей, приеме препаратов из группы аминосалицилатов и кортикостероидов, в том числе для местного действия в тонком кишечнике.
- Кишечная инфекция. Кал с кровянистыми прожилками может указывать на развитие серьезных инфекционных заболеваний, таких как дизентерия, сальмонеллез, различные вирусные и бактериальные поражения. Помимо данного симптома можно наблюдать повышение температуры тела, боль в животе, понос, обезвоживание. В данном случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не допускать патологической потери жидкости — как можно чаще прикладывать ребенка к груди и поить водой. При энтероколите назначаются противомикробные или антибактериальные препараты.
- При лактазной недостаточности дополнительно могут наблюдаться анемия, запор, медленный набор веса. Врожденная недостаточность лактазы встречается редко, чаще всего она является приобретенной. Но это не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом кишечной инфекции, аллергической реакции на белок коровьего молока, воспалительного процесса в кишечнике. Необходимо выяснить причину данной патологии и назначить правильное лечение.
- Патологии кишечника у грудных детей встречаются в редких случаях. Чаще всего это разные формы кишечной непроходимости. При завороте кишок требуется хирургическое вмешательство. При болезни Гиршпрунга каловые массы не могут продвигаться по толстому кишечнику, и наблюдаются хронические запоры. Также ухудшается состояние ребенка, появляется слабость, рвота, повышение температуры. В данном случае есть угроза для жизни, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
- Полипы в толстом кишечнике. Чаще всего обнаруживаются в возрасте от 2 лет. Полип — доброкачественный нарост на стенах кишечника. Ребенку данное образование не причиняет боли или дискомфорта, проявляется в виде алой крови в стуле. При подозрении на наличие полипов ребенку под общим наркозом проводится ректоскопия (осмотр кишечника зондом) и выносится решение о необходимости их удаления.
- Дефицит витамина К может возникнуть еще во время беременности, в случае если женщина принимала антибактериальные или антиконвульсивные средства, коагулянты. После рождения недостаток витамина возникает довольно часто, поскольку в грудном молоке его мало, а печень малыша еще не способна его вырабатывать. Этот дефицит называется геморрагической болезнью. Основным лечением является введение витамина К внутрь. При отсутствии терапии может начаться кровоизлияние в мозг и внутренние органы.
- Гельминтоз. Данное заболевание чаще встречается у детей более старшего возраста. Но и груднички могут заразиться глистами внутри утробы или во время родов, при соприкосновении с предметами, на которых находятся личинки и яйца глистов. Дополнительными симптомами становятся снижение массы тела, бледность кожи, сыпь, понос или запор. Основное лечение — прием антигельминтозных средств.
При появлении тревожных симптомов родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы подробно рассказать лечащему врачу обо всех сопутствующих признаках. Это необходимо для постановки правильного диагноза и назначения терапии. Нельзя самостоятельно давать лекарственные средства и использовать методы народной медицины. Этими действиями можно ухудшить состояние малыша.
