Кандидоз кишечника (молочница) — это грибковое заболевание, вызванное условно-патогенной микрофлорой. Ее провоцирует грибок рода candida (кандида). Он может жить как на коже, так и на слизистых оболочках, у здорового человека его жизнедеятельность не вызывает никаких симптомов. Но при определенных условиях грибок кандида начинает активно развиваться, что приводит к заболеванию. Оно возникает как у детей, так и у взрослых. Очень часто кандидоз передается от одного носителя к другому. Заболевание у женщин во время беременности приводит к его развитию и у новорожденного ребенка.
Симптомы
Грибковое поражение возникает, когда активизируется микрофлора. Это происходит под воздействием некоторых процессов — при физиологическом иммунодефиците (такое бывает с новорожденными и детьми раннего возраста), аутоиммунных и аллергических заболеваниях, особенно если в течение длительного времени употребляют глюкокортикостероидные препараты.
Факторами риска являются и патологии эндокринной системы — сахарный диабет и другие. Анемия, гепатит, цирроз печени, наличие хронической инфекции, нехватка ферментов тоже провоцируют развитие грибков.
Микроорганизмы образуют на стенках кишечника налет, под которым скрываются воспаление и язвы слизистой оболочки. При отсутствии лечения они приводят к негативным последствиям.
Особенностей у кандидоза кишечника не так много по сравнению с другими формами заболевания. Часто симптомы проявляются очень слабо, многие списывают их на течение основной патологии (например, гепатита). Иногда возникает клиническая картина, характерная для энтероколита. Больной жалуется на боли в животе, которые носят спастический характер, метеоризм и вздутие живота. Иногда одновременно появляются признаки кандидоза ротовой полости, а у женщин — влагалища.
В некоторых случаях симптомы напоминают клиническую картину других заболеваний пищеварительной системы, например, СРК (синдрома раздраженного кишечника). К таким признакам относятся неоформленный стул, метеоризм, ощущения дискомфорта в животе. Если наблюдается кандидоз прямой кишки, то возникают симптомы проктита — выраженные боли, патологические примеси в каловых массах. Осложнением практически любой формы заболевания является кандидозный дисбактериоз, вызванный тем, что грибок вытесняет полезную микрофлору.
Важную роль играет правильная диагностика. Производится кишечный посев, позволяющий выявить грибковые нити. Это является достаточным показателем присутствия патогенной микрофлоры.
В некоторых случаях анализы показывают наличие грибков в кишечнике у ребенка, из-за чего ему назначается лечение. Но известный педиатр Евгений Комаровский напоминает, что кандида — это условно-патогенная микрофлора, поэтому само по себе ее присутствие без других характерных симптомов не свидетельствует о заболевании. Ребенка необходимо направить на полное обследование, не делая преждевременных выводов.
Лечение
Самым эффективным считается лечение с помощью антимикотических средств. Существуют препараты, которые применяются как перорально, так и внутривенно, иногда — в качестве мази для участка вокруг анального отверстия. Используются такие средства, как Амфотерицин, Кетоконазол, Флуконазол.
В последние годы многие исследователи ставят их эффективность под сомнение, утверждая, что они не в полном объеме достигают того участка кишечника, где сосредоточена основная популяция грибка. Также при длительном приеме эти препараты вызывают аллергические реакции организма и даже токсический гепатит.
Более эффективными средствами считаются Леворин, Нистатин и Натамицин (торговое название — Пимафуцин). Последний препарат признан самым результативным из перечисленных лекарств. Его прием практически не сопровождается развитием побочных эффектов вроде диспепсических явлений или аллергии. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Терапия кандидоза считается эффективной не только при исчезновении основных признаков заболевания, но и при нормальном уровне грибка, который показало микологическое обследование. При необходимости назначается повторный курс лечения.
Народные средства
Лечить кандидоз кишечника можно и народными средствами. Однако они являются только дополнительной терапией, а некоторые из них вредны. Например, при длительном применении соды (даже в виде раствора) через определенное время повысится количество соляной кислоты в желудке, что приведет не только к изжоге, но и поражению слизистых оболочек. В итоге может развиться гастрит.
Перед применением любых народных рецептов нужно проконсультироваться с врачом. Кислота является эффективным средством при кандидозе кишечника, поэтому лечить его можно с помощью лимонного сока, для чего достаточно выпивать по 1/3 стакана ежедневно натощак. Но при гастрите и язве такое лекарство противопоказано. При лечении кандидоза кишечника у ребенка рекомендуется использовать вместо сока чай с лимоном.
Из цитрусовых можно сделать бальзам. Для него нужно взять по 2 лимона и апельсина, выжать сок и смешать в стеклянной емкости. Туда же добавляют сок от 3 луковиц, измельченных на терке и цветочный мед в количестве 10 ст. л. Принимать средство нужно по 1 ст. л. 4 раза в день перед едой. Считается, что оно остановит размножение грибка. Однако у бальзама тоже есть противопоказания — гастрит, язва, другие заболевания органов ЖКТ.
Рекомендуемый многими народными целителями кисель из овсянки вызывает в кишечнике процесс брожения, поэтому его не стоит употреблять, особенно при наличии проблем со стулом.
Некоторые считают, что для лечения кандидоза хорошо подходит чеснок в сыром виде. Он обладает антисептическими свойствами, но может использоваться только теми, у кого нет язвы и гастрита. Главное его преимущество — в простоте. Достаточно каждый день съедать по 2 зубчика чеснока, разделив на 2 приема. Со временем можно плавно увеличивать количество порций лекарства, доведя до 10-12 зубчиков в день. Рекомендуется добавлять его в морковный салат.
Еще одно средство для лечения кандидоза — сок алоэ, обладающий природным антисептическим эффектом. Он имеет горький вкус, поэтому его можно смешивать с небольшим количеством меда. Принимать его следует по 1 ст. л. за час до еды. Поскольку при кандидозе кишечника грибы часто появляются на коже вокруг анального отверстия, можно использовать сок алоэ как местное средство для смазывания таких участков.
Питание
Диета при лечении кандидоза играет не менее важную роль, чем медикаментозная терапия. При заболевании важно избегать употребления продуктов, которые способствуют активному развитию микрофлоры (в основном углеводы – сладости, то есть шоколад, пирожные, сдобная выпечка, любые конфеты). Существует и другая запрещенная пища:
- свежий пшеничный хлеб;
- макароны, даже из пшеницы твердых сортов;
- кукуруза в любом виде;
- маринованные овощи, любые мясные консервы;
- газированные напитки, поскольку они способствуют брожению, квас — из-за того, что содержит дрожжи, создающие идеальные условия для развития патогенной микрофлоры;
- цельномолочные продукты, поскольку при заболевании организму не хватает ферментов для их переваривания;
- копченые и жирные блюда, так как они плохо перевариваются и усиливают нагрузку на кишечник и печень;
- бананы, поскольку в них присутствует слишком большое количество углеводов;
- виноград — из-за того, что провоцирует брожение;
- чай и кофе;
- алкоголь.
Некоторые овощи не запрещены, но их количество в рационе ограничивается. Это свекла, содержащая слишком много сахаров, тыква, картофель из-за наличия крахмала. Полезен топинамбур. При отсутствии противопоказаний можно есть кисловатые фрукты и ягоды – яблоки, клюкву, бруснику, смородину.
При дисбактериозе кишечника важную роль в выздоровлении играет развитие полезной микрофлоры. Для этого необходимо есть больше кисломолочных продуктов, в основном кефира или йогурта, допускается нежирный творог. От употребления острых сыров следует воздержаться.
Из круп рекомендуются гречка и рис, из овощей — кабачки, баклажаны, помидоры, листовая зелень – чем меньше углеводов в них содержится, тем лучше. Можно делать овощные запеканки из моркови или цветной капусты, паровой омлет подавать с зеленью.
Острые приправы запрещены. Но есть специи, которые полезны при кандидозе — куркума, тмин, базилик. Употреблять их нужно в ограниченном количестве.
При лечении кандидоза кишечника у детей раннего возраста подобного режима питания должна придерживаться кормящая мать. Причем соблюдать такую диету придется долго, не менее месяца. Главное — обеспечить физиологическую норму белков и витаминов.
