Тошнота – неприятное чувство, которое обычно предшествует рвотным позывам. Возникает она при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Может являться симптомом черепно-мозговой травмы, повышенного артериального или внутричерепного давления. Сопровождает головные боли, в том числе мигрени, гипертонический криз, стрессовые ситуации, укачивание, проблемы с вестибулярным аппаратом. Лечение будет зависеть от ее причины.
Причины
Тошнота – ощущение у детей, взрослых мужчин, женщин, пожилых людей, которое может быть вызвано различными патологическими состояниями. Основные причины постоянной тошноты без рвоты и других симптомов, а также с ними могут быть следующими:
- Пищевое отравление, эндогенная, экзогенная интоксикация.
- Кишечная инфекция – сальмонеллез, лямблиоз, ротавирус.
- Повышенное внутричерепное давление при менингите, энцефалите, ОРВИ, сосудистых нарушениях.
- Гипертонический криз.
- Мигрень.
- Черепно-мозговая травма.
- Проблемы с вестибулярным аппаратом при путешествии на поезде, самолете, корабле, катании на аттракционах.
- Воспаление желудка, кишечника, аппендикса, недостаточность баугиниевой заслонки.
- Беременность, менструация, ПМС.
- Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
- Воздействие медикаментов (химиотерапия).
- Инфаркт.
Эти состояния сопровождаются интоксикацией либо раздражением рвотных центров головного мозга в гипоталамусе.
Отравление и кишечная инфекция
Употребление в пищу некачественных либо испорченных продуктов приводит к интоксикации организма, который пытается освободиться от ядовитых веществ. Возникает тошнота, спазмы желудка, выделение слюны, головокружение, что обычно заканчивается рвотой, болями в животе, поносом.
Отравление тяжелыми металлами, диоксином, другими ядами приводит к коликам в животе, тошноте, потере сознания, другим симптомам интоксикации.
Почечная недостаточность является заболеванием, приводящим к накоплению вредных продуктов обмена веществ в организме – мочевины, креатинина, мочевой кислоты. Эти соединения выводятся через кожу, слизистые оболочки, в том числе желудочно-кишечного тракта, приводя к раздражению. Возникает тошнота.
Токсикоинфекции – иерсиниоз, псевдотуберкулез, дизентерия, сальмонеллез вызваны бактериями, производящими сильные токсины, воздействующие как на кишечник, так и на весь организм. Частая тошнота – признак интоксикации, предшествующий рвотному рефлексу для избавления от ядов.
Внутричерепная гипертензия и гипертонический криз
Синдром внутричерепной гипертензии (интракраниального повышенного давления) приводит к головным болям, тошноте, т. к. раздражаются рвотные рецепторы гипоталамуса мозга. Это происходит при воспалении мозга (клещевом энцефалите) и его оболочек (менингит). Интракраниальная гипертензия может являться симптомом сосудистых расстройств – нейроциркуляторной дистонии.
Повышенное артериальное давление при гипертонической болезни или симптоматической гипертонии приводит к внутричерепной гипертензии, отеку мозга. При этом рвотные рецепторы раздражаются,тошнота, головная боль нарастают. Рвота не приносит облегчения.
Мигрень и черепно-мозговая травма
Причина мигрени, кластерной боли – сосудистые нарушения головного мозга вследствие расстройства деятельности вегетативной нервной системы. Провокаторами являются красное вино, сыр (тирамин), копченые продукты. Тошнота, светобоязнь по вечерам – предвестники надвигающегося приступа.
Черепно-мозговая травма приводит к разрыву сосудов, сильному посттравматическому отеку. Тошнота – один из симптомов сотрясения, ушиба головного мозга. Гипоталамус чувствителен к нарушению кровообращения. Появляется тошнота, длящаяся целый день, иногда судороги.
Укачивание в транспорте, болезни вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат контролирует положение тела в пространстве, поддержание равновесия. Его функция нарушается при вегетососудистой дистонии, болезни Меньера.
При укачивании возникает тошнота и головокружение (вертиго).
Болезни ЖКТ
Гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки вызывают раздражение блуждающего нерва и, как следствие, чувство легкой тошноты в течение дня, снижение давления. Кишечная непроходимость создает синдром интоксикации, рвоту.
Недостаточность баугиниевой заслонки между тонкой и толстой кишкой, запор – одни из причин плохого самочувствия вследствие самоотравления.
Беременность, менструация, ПМС
Гормон прогестерон при беременности расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что приводит к запору и аутоинтоксикации.
Тонус сосудов снижается – это способствует отеку головного мозга и раздражению ядра блуждающего нерва.
Болезни печени и панкреатит
Токсический, вирусный гепатит приводят к гибели клеток печени, т. е. снижению ее функциональной активности как органа. Результатом этого является ослабление детоксикационной деятельности и накопление ядовитых веществ в крови.
Дискинезия желчевыводящих путей, воспаление поджелудочной железы ведут к нарушению пищеварения, образованию и всасыванию вредных продуктов метаболизма бактерий кишечника.
Прием медикаментов и инфаркт
Медикаменты, применяемые для химиотерапии, антибиотики, гормональные средства проходят через печень, вызывая токсическое поражение. Лекарственный гепатит проявляется такими симптомами, как дурнота, горечь во рту.
Приступ ишемической болезни сердца провоцирует раздражение блуждающего нерва, иннервирующего этот орган. Рефлекторно мучает ощущение тошноты, слюноотделение.
Жгучая боль за грудиной – симптом сужения коронарных артерий.
Лечение
Если человека тошнит при заболеваниях желудочно-кишечного тракта все время после еды каждый день, но не рвет, показаны таблетки-прокинетики, нормализующие моторно-эвакуаторную функцию – Мотилиум, Ганатон, Тримедат. Кишечные инфекции лечат антибактериальными, противопротозойными препаратами, сорбентами. Для коррекции обезвоживания и для восполнения минеральных солей вливают кристаллоидные растворы.
При гипертонии применяют антигипертензивное лечение, назначенное врачом, – мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов и т. д. Мочегонные средства устраняют отек головного мозга при внутричерепной гипертензии, убирая тошноту, судороги.
Заболевания печени, желчного пузыря, токсикоз при беременности лечат желчегонным препаратом с диуретическим эффектом – Хофитол. Если подташнивает после химиотерапии, применяют Осетрон.
При вестибулярных расстройствах применяют кислую карамель, чай из мелиссы с лимоном.
