Грыжей пищевода, или хиатальной грыжей называют патологический процесс расширения диафрагмового отверстия. В результате внутренние органы в брюшной полости начинают перемещаться в грудную клетку. Лечение грыжи пищевода без операции является возможным только на начальных стадиях патологии. В ряде случаев может быть эффективным и безопасным только хирургическое вмешательство. При возможности применения консервативных методов для устранения неприятных симптомов используют медикаменты, назначают диету, выполняют специальные упражнения и принимают средства по народным рецептам.
Симптомы ГПОД
При небольших размерах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) не наблюдается ярких симптомов. В редких случаях больного беспокоят тошнота и рвота. При более серьезном развитии возможен выплеск кислоты из желудка в пищевод.
Часто ГПОД протекает бессимптомно. В таком случае поставить окончательный диагноз можно только после тщательного диагностического обследования.
Отсутствие адекватной терапии способно спровоцировать осложнения. Патология может вызвать развитие болей в области сердца. Обычно они проявляются после приема пищи или поднятия тяжестей. Другой возможный симптом — изжога, возникающая после еды или ночью. Со временем она начинает вызывать болезненность.
Симптомы ГПОД зависят от стадии заболевания:
| Стадия грыжи | Краткое описание |
|---|---|
| Первая | Абдоминальный сегмент пищевода слегка проступает в грудную клетку, а желудок начинает двигаться вверх |
| Вторая | Абдоминальный сегмент полностью располагается в грудной клетке, а желудок достигает области отверстия |
| Третья | Выше диафрагмального отверстия подтягиваются абдоминальная часть пищевода, часть желудка и кардиальный отдел пищевода |
При первых двух стадиях возможно консервативное лечение. На последней оно неэффективно, поскольку есть риск сдавливания жизненно важных органов. Симптомы зависят также от вида грыжи:
| Вид ГПОД | Краткое описание |
|---|---|
| Скользящий | Внутренние органы располагаются в грыжевом мешке и способны переходить из одного участка в другой. Грыжевой мешок представляет собой тонкую оболочку из соединительной ткани |
| Аксиальный | Определенная часть желудка смещается по вертикальной оси в пищевое отверстие |
| Параэзофагеальный |
Возле пищевода, в область грудной клетки выходят 3 внутренних органа:
|
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение грыжи пищевода может проводиться в домашних условиях. Оно является симптоматическим, то есть позволяет избавиться от заброса желчи в пищевод и восстановить нормальное движение пищи по отверстию диафрагмы.
В 9 из 10 случаев пациенту достаточно соблюдать правильный образ жизни. Однако при первом прерывании лечения провоцируется рецидив болезни. Поэтому больному приходится пожизненно употреблять таблетки, соблюдать диету и принципы здорового образа жизни.
Консервативные методы лечения преследуют такие цели:
- Медикаменты используют для нормализации моторики пищевода и снижения выработки соляной кислоты.
- Диету назначают для уменьшения производства желудочного сока и газообразования.
- Лечебную физкультуру применяют для восстановления упругости ослабленных связок пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД).
- Народные средства используют для подавления изжоги, устранения запоров и вздутия живота.
Однако самолечение в домашних условиях запрещено в определенных случаях. При наличии риска появления осложнений нельзя снимать боль и другие симптомы консервативными методами. Распознать опасное течение заболевания можно по следующим признакам:
- тошнота;
- рвота с примесью крови или каловыми массами;
- длительное отсутствие дефекации;
- присутствие крови в кале;
- увеличение и уплотнение живота;
- выраженные боли в грудной клетке, нарушение дыхания и тахикардия.
Эти симптомы указывают на защемленный орган. Он может разорваться и привести к острой интоксикации (отравлению) организма, которая при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.
Медикаменты
Медикаментозная терапия позволяет устранить следующие симптомы:
- чувство жжения в пищеводе;
- неприятный запах изо рта;
- давящая боль распространенного и распирающего характера внутри грудной клетки;
- нарушение сердечных сокращений.
Перечень используемых препаратов определяется врачом. Он же назначает оптимальную схему лечения и дозировку лекарств. Обычно используются следующие препараты:
| Группа препаратов | Действие | Список |
|---|---|---|
| Антациды | Нейтрализуют действие кислотного содержимого полости желудка. Препараты этой группы обладают высоким ферментативным свойством, обволакивают слизистую оболочку желудка, создавая защитный барьер от механического воздействия |
|
| Альгинаты | При попадании активных веществ этой группы лекарств на слизистую оболочку желудка они проникают в клеточные железистые структуры. Благодаря этому они угнетают производство желудочной кислоты. Им же свойственно устранять бактерии, попавшие в желудок вместе с пищей |
|
| Противорвотные | Средства для улучшения моторики органов пищеварительного тракта обеспечивают нормальную сократительную функцию мышечного аппарата желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они способствуют устранению рефлюкса содержимого желудка в пищевод и выше |
|
| Блокаторы рецепторов гистамина | Они осуществляют непосредственное влияние на клетки, перерабатывающие секрецию кислотной жидкости желудка. Также они отвечают за ее выработку и накопление |
|
Лечебная физкультура
Полностью восстановить упругость связок ПОД и его нормальное функционирование можно только путем операции. Однако существуют методы лечебной физкультуры, которые позволяют укрепить эти связки.
Гимнастику обязательно выполняют на пустой желудок, минимум за 30 минут до еды. Первые упражнения делают в лежачем положении, затем переходят в положение сидя:
| Положение тела | Упражнения |
|---|---|
| Лежа на спине (голова и плечи на подушке) |
|
| Сидя на стуле |
|
В качестве лечебных упражнений рекомендуют дыхательную гимнастику. Ее практикуют спустя 2 часа после приема пищи. Состоит комплекс из 3 упражнений:
| Исходное положение | Упражнение |
|---|---|
|
Лежа на правом боку, расположив голову на подушке |
Напрягаться и втягивать живот начинают спустя неделю занятий |
|
Стоя на коленях |
|
|
Лежа на спине |
|
Диета
При лечении грыжи пищевода без операции важно соблюдение диеты. Главными провокатором заболевания являются нерегулярное питание и переедание.
Для диеты устанавливают 3 принципа:
- Режим. За один присест нужно съедать небольшую порцию блюда. Чтобы не перегружать желудок, весь суточный объем пищи рекомендуется разделять минимум на 5-6 порций. Причем между приемами должен быть равный промежуток времени. На ужин следует употреблять только легкоусвояемые продукты, поскольку к вечеру желудок начинает функционировать менее интенсивно.
- Снижение кислотности. Из рациона должны быть полностью исключены продукты, которые провоцируют выработку желудочного сока. Подобным эффектом обладают копчености, острые блюда, пряности, сладости и кондитерские изделия.
- Предупреждение запоров и снижение газообразования. При метеоризме давление на желудок возрастает. Чтобы исключить образование газов, следует отказаться от кукурузы, капусты, цельного молока, бобовых культур, выпечки на дрожжах и газированных напитков.
Народные средства
Средства из народной медицины являются наиболее доступными и распространенными для лечения ГПОД. Применение лекарств растительного происхождения способствует устранению неприятных симптомов и нормализует функционирование органов ЖКТ.
Перед использованием рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно правильно подбирать лекарственные растения, так как они могут различным образом влиять на кислотность желудка. Наиболее популярные рецепты:
| Ингредиенты | Рецепт приготовления и применения народного средства |
|---|---|
|
Берут по 1 ч. л. цветов растений, заливают стаканом горячей кипяченой воды и ставят на плиту до закипания. Затем состав настаивают в течение часа. Хранят средство при комнатной температуре. Употребляют по 1 ч. л. 2-3 раза в день |
| Корень солодки — 2 ст. л. | Берут измельченные корни солодки, заливают 500 мл кипящей воды, после чего убирают отвар настаиваться на 8 часов. Принимают средство по 1 ч. л. 3 раза в день |
| Семена укропа — 1 ч. л. | Настойку готовят из семян растения, залив их стаканом горячей воды. Варят состав в течение 5 минут. Употребляют после остывания, но не более 3 раз в день |
| Скользкий вяз — 1 ч. л. | Заливают сырье 250 мл воды и кипятят в течение 3 минут. После этого отвар настаивают около часа и принимают по 1 стакану в сутки |
|
Готовят настойку из неспелых орехов. Сначала их очищают, затем заливают водой. Держат в воде на протяжении месяца, меняя ее по несколько раз в день. Затем отмоченные орехи засыпают гашеной известью и снова замачивают на несколько дней. После этого состав кипятят в течение 20 минут, сменяют воду и снова кипятят 10 минут. Затем из отвара достают орехи, а сироп продолжают варить. Добавляют сахар и готовят до закипания. Употребляют средство по 1 ч. л. 3 раза в день |
|
Сырье заливают кипяченой водой, ставят на медленный огонь и варят в течение 20-30 минут. В средство добавляют имбирь и употребляют внутрь небольшими порциями в течение суток |
|
Употребляют эту смесь небольшими порциями для предотвращения запора |
|
Ингредиенты берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку и заливают кипяченой водой. Настаивают средство в течение 5 часов. Употребляют ежедневно по 1 ст. л. на протяжении 3-4 недель |
Прогноз благоприятный только при соблюдении правил диеты, выполнении упражнений и приеме назначенных врачом лекарств. Из-за необходимости пожизненно придерживаться этих мер некоторые пациенты предпочитают хирургическое вмешательство.
