Причины и эффективное лечение запоров у пожилых людей

Если кишечник не опорожняется на протяжении 2 и более дней, присутствует затрудненное и неполное опорожнение, то это состояние считается запором. Задержка дефекации является предвестником ряда заболеваний: новообразований толстой кишки, непроходимости тонкого кишечника, нарушений двигательной функции кишечника на всей его протяженности. Нерегулярное опорожнение кишечника вызывает дисбактериоз, интоксикацию из-за несвоевременного удаления остатков пищи, развитие геморроя и других заболеваний толстого кишечника.

Запоры могут стать серьезной проблемой в любом возрасте, но особенно актуальным вопрос становится, когда человек достигает 55-60 лет. Запоры, связанные с возрастными изменениями, появляются у половины населения. Вначале нужно выяснить причину проблемы, а решить ее позволит масса прекрасных проверенных средств.

Основные причины запоров в преклонном возрасте

Без выяснения причины и консультации врача-терапевта либо гастроэнтеролога лечение начинать не рекомендуется. Только после качественного обследования лечение даст необходимый положительный результат. Причин возникновения запоров в любом возрасте достаточно много, но преклонный возраст имеет ряд своих особенностей:

1. Возрастные изменения стенок кишечника могут приводить к снижению моторики и чувствительности анального сфинктера, то есть пищевой комок продвигается по кишечнику медленнее, а анальный сфинктер не всегда вовремя сигналит о наполнении прямой кишки.
2. Недостаточное употребление жидкости (желательно, чистой воды) приводит к затвердению каловых масс и затрудняет их продвижение.
3. Неполноценное питание — отсутствие в рационе продуктов, благотворно влияющих на моторику кишечника.
4. Снижение физической активности и нарушение кровообращения в брюшной полости.
5. Прием различных медикаментов, побочным действием которых могут быть запоры.
6. Различные хронические заболевания и болезни старческого возраста сердечно-сосудистого и нейро-регуляторного генеза, нарушающие нормальную функцию кишечника: атеросклероз, болезнь Паркинсона, сахарный диабет и т. п.
7. Сильный продолжительный стресс.
8. Длительный постельный режим, связанный с серьезными травмами, сердечно-сосудистыми патологиями (инфаркт, инсульт), которые лечат в стационаре, инвалидностью.
9. Возрастные изменения у женщин, связанные с менопаузой.

Лечение медицинскими препаратами

Рынок медицинских препаратов предлагает множество средств для решения проблемы запоров. Выбрать эффективное, безопасное и доступное средство для решения деликатной проблемы поможет информация о существующих слабительных. Они бывают нескольких видов:

• Раздражающие слабительные — самая большая группа препаратов. Существуют как синтетические лекарства ( Бисакодил и др.), так и растительного происхождения (сенна, крушина и т. д.) Воздействуют на рецепторы толстого кишечника, усиливая перистальтику. Эффект однократный, от 6 до 10 часов. Из-за высокой эффективности и низкой стоимости очень часто применяются. Их допустимо использовать только в виде разовой помощи. Постоянное применение приводит к тяжелым нарушениям в работе ЖКТ.
• Слабительные осмотического действия — более безопасны по сравнению с предыдущей группой. Принцип действия — удержание жидкости в кишечнике и разжижение каловых масс. Не вызывают привыкания, но при длительном применении (несколько месяцев) могут вызвать нарушения в работе сердца и кровеносных сосудов, что особо неблагоприятно в преклонном возрасте. Примеры препаратов: Фортранс, Карловарская соль и др.
• Пребиотики — особые препараты комбинированного действия. Создают оптимальные условия для роста и размножения полезных кисломолочных бактерий, тем самым восстанавливая нормальную функцию кишечника. Дают небольшой осмотический эффект, задерживая воду в просвете кишечника и слегка стимулируют кишечную мускулатуру. Достаточно безопасное средство для пожилых людей для длительного использования. Примеры препаратов: Дюфалак, Прелакс, Лактулоза и др. Эффект от использования появляется через 2 часа. Это слабительные средства для преклонного возраста, разрешенные к ежедневному применению. Благодаря этому пребиотики являются препаратами выбора для лечения запоров у пожилых людей.
• Слабительные, создающие объем или пищевые волокна — средства природного происхождения, самая безопасная группа. Принцип действия — попадая в кишечник, разбухают от воды, увеличивая объем содержимого и тем самым смягчая стул. Для нормального действия нуждаются в приеме большого количества воды (до 2 литров). Действие отсроченное — до 8-12 часов, редко 1-2 дня. Подходят только для лечения умеренных запоров. Примеры препаратов: метилцеллюлоза, мукофальк, отруби. Имеют неприятные побочные эффекты — вздутие, метеоризм, бурчание в животе.
• Масла — хорошо всем известное миндальное и касторовое масло и вазелин. Размягчают каловые массы и способствуют их скольжению по кишечнику. Эффект от применения проявляется через 3-6 часов. Рекомендованы пожилым людям, страдающим повышенным давлением, прогрессирующим геморроем, грыжами брюшной стенки. Не вполне безопасны при длительном приеме — могут вызвать непроизвольную дефекацию.

Гомеопатия

Гомеопатия – это направление нетрадиционной медицины, где для лечения используют в микроскопических дозах химические элементы и их соединения, растительные экстракты, вещества животного происхождения. Поскольку гомеопатия имеет большое число сторонников и не меньшее противников, то гомеопатические средства будут рассмотрены отдельно.

Большинство врачей традиционной медицины считают гомеопатию лженаукой, но есть масса примеров излечения пациентов с помощью правильно подобранных средств.

У гомеопатических средств есть свои преимущества:

• у 90% препаратов противопоказания и побочные эффекты полностью отсутствуют;
• отсутствует раздражающее воздействие на пищеварительный тракт (после применения колики, боли и спазмы отсутствуют);
• возможность совмещения приема традиционных лекарств с гомеопатическими;
• возможность бороться с запорами в любом возрасте с учетом индивидуальных особенностей.

Гомеопатические препараты, которые можно порекомендовать пациентам преклонного возраста, если не работает кишечник:

• Алюмина (Alumina). Помогает в тех случаях, когда недуг вызван гиподинамией (недостатком движения). Прописывается пациентам со сниженной массой тела, склонностью к сухости кожи и слизистых, при болезненном испражнении.
• Анакардиум (Anacardium). Помогает размягчению твердой каловой пробки в прямой кишке (позывы существуют, но у человека не получается самостоятельно опорожниться).
• Бриония (Bryonia). Средство эффективно стимулирует позывы к дефекации при их отсутствии.
• Ликоподиум (Lycopodium). Лекарство назначается при запорах, спровоцированных болезнями печени. Прекрасно избавляет от метеоризма.
• Нукс вомика (Nux vomica). Поможет при спастических запорах, возникающих безрезультатных позывах к дефекации и чрезмерных потуг. Рекомендован для устранения запоров нервно-психического происхождения.
• Опиум (Opium). Лекарство помогает справиться с атонией кишечника. Хорошо зарекомендовало себя при применении после хирургического вмешательства.
• Магнезиум муриатикум (Magnesium muriaticum). Назначается в тех случаях, когда каловые массы формируются неправильно, в виде отдельных твердых шариков.

Народные средства

Народные рецепты лечения запоров включают самые разнообразные способы с использованием трав, овощей, фруктов, других продуктов питания, массажа, лечебных упражнений и многого другого. Вот небольшой перечень рекомендаций народной медицины, касающийся приема средств внутрь:

• Семена моркови посевной истолочь в ступке в порошок, принимать по 1 г 3 раза в день за час до еды.
• Пить свежевыжатый сок картофеля (желательно розовых сортов) по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение нескольких недель. Желательно в период лечения придерживаться вегетарианской диеты.
• При хронической задержке стула нужно 3-4 раза в день пить отвары овса или слив.
• Заваривать чай из сушеных вишен и яблок.
• Пить до 4 стаканов в сутки огуречного рассола, причем со времени засолки должно пройти не меньше месяца, квасить огурцы без специй и приправ.
• Съедать несколько слив сорта «венгерка» утром натощак или несколько раз в день, можно заменить их черносливом.
• Настоять в течение 3 часов смесь из 100 г меда и 100 мл сока алоэ древовидного (листья использовать только нижние у растения возрастом старше 3 лет). Принимать по чайной ложке 3 раза в день при хронических запорах.
• Молотые пшеничные отруби залить крутым кипятком на полчаса, воду слить, полученную кашицу добавлять в пищу первую неделю по 1 чайной ложке, вторую — по 2 чайные ложки, третью — по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Мягким слабительным эффектом отличается настой плодов бузины травянистой. 2 столовые ложки измельченных спелых сухих ягод залить 1 стаканом воды комнатной температуры. Дать настояться 2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана на ночь.
• Заварить 1 чайную ложку плодов аниса обыкновенного в 1 стакане кипятка. Дать настояться 20 минут, процедить. Пить по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Сеансы массажа при запорах — одна из хорошо зарекомендовавших себя вспомогательных методик . Массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях, попросить помочь близких людей или довериться опытному специалисту. Все виды массажа для лечения задержки стула базируются на приемах трения и давления и бывают:

• аппаратными;
• проводимыми при помощи специальных приборов;
• точечными, стимулирующими активные точки в области живота;
• обычными лечебными массажами, которые проводятся больным самостоятельно или у массажиста-профессионала.

Показанием к курсу массажа живота могут быть спастические запоры либо запоры, обусловленные ослаблением мускулатуры толстой кишки. В первом случае процедура имеет целью успокоить больного, снять нервное напряжение. Легкие движения расслабляют мышцы брюшины, устраняют внутренние спазмы, боль и дискомфорт постепенно исчезают. Во втором случае массаж тонизирует мускулатуру и улучшают сократительную способность кишечника. Особенно рекомендуется лежачим больным.

Техники выполнения тонизирующего и успокаивающего массажа отличаются друг от друга интенсивностью проработки мышц. Проводят процедуру в утренние часы. Тонизирующие приемы:

• По часовой стрелке вокруг пупка производить поглаживающие движения кулаком по спирали, постепенно увеличивая ее диаметр.
• Поглаживать подвздошную область справа налево. Рисовать в этом же направлении букву «П». Повторять в течение двух-трех минут.
• Разминать в течение нескольких минут область толстой кишки подушечками пальцев, используя массажные приемы: штриховка, вибрация, толкания.
• Растирать область поясницы двумя ладонями одну минуту, повторить этот прием ребрами ладоней и кулаками. Движения неинтенсивные.

Успокаивающая методика содержит в себе первые два приема, выполняемые при тонизирующем массаже, но скорость движений гораздо более медленная, сила надавливания небольшая.

Внимание! Противопоказаниями к проведению массажа являются: сильная боль в области живота и ануса, любая онкология, повышение температуры тела, туберкулез, состояние алкогольного или любого другого опьянения, тромбоз сосудов, камни и застой желчи в желчном пузыре, заболевания ЖКТ в острой форме.

Гимнастика при запорах в преклонном возрасте позволит ускорить решение проблемы и будет прекрасной профилактикой на будущее.

[youtube]a4NZ06VQdPI[/youtube]

Для улучшения состояния небольшой комплекс физических упражнений желательно выполнять ежедневно в утренние часы. Если выполнение упражнений для пожилых людей окажется сложным, можно либо сократить время тренировки, либо зарядку делать раз в два-три дня.

Большое количество различных упражнений ЛФК используется для профилактики запоров. Вот некоторые из них:

• Больной ложится на живот, руки вытягивает вперед, а ноги выпрямляет назад. На вдохе левая рука и правая нога поднимается вверх. Позвоночник растягивается. На выдохе возврат в первоначальное положение. На следующий вдох-выдох проделать то же самое с правой рукой и левой ногой. Выполняется до 15 раз.
• Расслабление. Лечь на живот. Голову расположить на сложенных руках. Слегка поворачивать бедрами из стороны в сторону, расслабляя мышцы спины. Расслабление предпочтительнее сделать после любой нагрузки.
• Встать на четвереньки. На вдохе поднять правую ногу и отвести ее назад. На выдохе возврат в исходное положение. Для каждой ноги выполнить по 15 раз.
• Лежа или стоя надуть живот шариком и задержать на 5-7 секунд. Плавный выдох, максимально втянуть живот в себя, задержать на 5-7 секунд. Повторить до 7 раз.
• Пациент ложится спиной на пол, руки складывает под голову, ноги согнуты в коленях. Вдыхая, наклонить колени налево. На выдохе возврат в исходную позицию. Сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 10 наклонов в каждую сторону.

Общие рекомендации

С возрастными изменениями бороться непросто, но возможно. Следуя простым рекомендациям, любой возрастной пациент не только избавится от проблем с дефекацией, но и существенно улучшит качество своей жизни.

Полноценное питание. Всем пациентам с нарушениями деятельности кишечника нужно пересмотреть свой рацион. В диету при запоре у пожилых обязательно включают продукты, содержащие растительную клетчатку. К ним относятся: свежие, не экзотические фрукты и овощи, зелень, грубый черный хлеб, отруби, каши. Прекрасно помогут кисломолочные продукты, но нужно знать, что слабят они только первые-вторые сутки, потом крепят. Поэтому готовить их нужно самостоятельно и употреблять свежими. Если нет аллергии на мед, использовать этот прекрасный поливитаминный продукт. Он содержит около 300 полезных соединений и обладает мягким слабительным действием. Питаться желательно регулярно, не менее 4-6 раз в день. Жареные, копченые блюда, продукты, вызывающие брожение и метеоризм, такие как молоко, белокочанная капуста, бобовые, желательно максимально ограничить в рационе.

[youtube]185GeQQYwT8[/youtube]

Обязательно нужно помнить о количестве выпитой жидкости. Организму требуется около 2 литров в сутки, воду желательно использовать очищенную.

Если позволяет физическое состояние очень рекомендованы пешие прогулки по 20-30 минут в день, плавание, йога. Это позволит избежать гиподинамии и улучшит кровообращение во всех органах, включая кишечник. Рекомендовано избегать стрессов и получать больше положительных эмоций.