Спастический запор отличается тем, что довольно сложно установить причины его возникновения. У взрослых и детей при спазме кишечника и замедлении движения каловых масс возникают идентичные клинические признаки. Для устранения неприятной симптоматики и нормализации стула можно воспользоваться медикаментами и народными средствами. Деятельность кишечника заметно улучшится при пересмотре рациона и использовании специальной гимнастики. При неэффективности этих методов можно прибегнуть к очистительной клизме.
Что это такое?
Спастический запор встречается довольно часто, причем к таковому относят задержку стула, которая не имеет объективных причин. То есть комплексное обследование пациента не может установить какую-либо патологию органического характера: доброкачественные опухоли, механические препятствия к опорожнению кишечника, врожденные патологии, воспаления и другие анатомические факторы.
Это объясняется тем, что отсутствие дефекации обуславливается нарушением регуляции вегетативной нервной системы организма. В результате последнего в разных отделах толстого кишечника возникают спазмы, что и приводит к задержке или полной остановке движения каловых масс.
Причины
У грудничков спастический запор и задержка стула могут быть результатом следующих причин:
- неправильный выбор смеси;
- переход на искусственное вскармливание;
- раннее введение цельного коровьего или козьего молока;
- введение в рацион новых прикормок, овощей, кисломолочных продуктов, к которым кишечник не готов;
- чрезмерное употребление сладкого;
- малое потребление жидкости.
Причина может крыться и в не до конца сформировавшейся нервной системе, вследствие чего возникает неврогенный запор. Спастический запор у малышей и детей старшего возраста вызывается также нейровегетативными сбоями, расстройствами нервной системы или иными провоцирующими факторами:
- хроническая гипоксия;
- неврозы и неврастения;
- хронический стресс;
- энцефалопатия;
- ДЦП;
- нарушения психики;
- органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
- эндокринные заболевания;
- бесконтрольный и длительный прием слабительных лекарств;
- стойкая патология обмена веществ;
- неправильная диета.
Сочетания могут быть различными, но основная причина практически всегда кроется в нарушенной регуляции вегетативной нервной системы. Она у взрослых может быть спровоцирована следующими факторами:
- гипотиреоз;
- нарушение функций яичников;
- сахарный диабет;
- патологии гипофиза;
- дисфункции вегетативной нервной системы;
- синдром раздраженного кишечника;
- неврогенный колит;
- последствия пищевых отравлений.
С нарушением стула сталкиваются практически все женщины во время беременности. При этом спастический запор у них может чередоваться с легкой диареей, нарастающими болями в животе. Провоцируются спазмы в кишечнике растущей маткой, которая сдавливает близлежащие органы, вследствие чего нарушается кровообращение в малом тазу.
Другая возможная причина спастического запора у беременных — эмоциональная возбудимость, раздражительность и переживания. Эти состояния связаны с гормональными изменениями в организме. Характерно, что спастический запор после родов практические не мучает женщин.
Симптомы
Спастический запор отличается большим разнообразием симптомов, при этом его протекание практически не отличается у детей и взрослых. Для этого состояния характерны признаки функциональных кишечных диспепсий. Главным клиническим вариантом спастического запора можно считать синдром раздраженного толстого кишечника:
- спастические боли коликообразного характера, имеющие различную локализацию;
- нерегулярные акты опорожнения кишечника;
- наличие в каловых массах слизи, непереваренной пищи, зелени.
При сильной возбудимости, постоянном плаче ребенка проявления спастического запора лишь усиливается. Причиной тому является еще большее ухудшение нервной регуляции перистальтики кишечника на фоне низкого психоэмоционального фона.
Кроме вышеописанных признаков, у детей и взрослых могут отмечаться следующие симптомы:
- повышенная раздражительность;
- тошнота;
- постоянное чувство усталости;
- снижение аппетита;
- приступы головной боли.
При детальном обследовании врач диагностирует повышенную болезненность живота. При этом сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, поскольку происходят спастические сокращения толстого кишечника, а слепая кишка является в большинстве случаев расширенной.
Лечение
При возникновении запора у грудничка или маленького ребенка рекомендуется обратиться за помощью к врачу для получения адекватного лечения. В случае со взрослыми и детьми старшего возраста можно попробовать восстановить дефекацию собственными силами. Для этого нужно будет использовать комплекс мер, включающий народные средства, медикаменты, соблюдение диеты и гимнастику. При их неэффективности можно провести очистительную клизму.
Если спастический запор возникает не в первый раз, то нужно установить точную причину. Сделать это в домашних условиях не представляется возможным, потому необходимо пройти обследование у специалиста.
Медикаменты
При спастическом запоре для восстановления стула можно воспользоваться спазмолитиками и слабительными средствами. Первая группа препаратов должна применяться в первую очередь, а прибегать к слабительным нужно только в том случае, если эффекта от спазмолитиков не будет.
К спазмолитикам относят следующие препараты:
- Папаверин. Наиболее популярное средство, выпускаемое в таблетированной форме, виде инъекций и ректальных суппозиториев. Этот препарат подходит для устранения подобной проблемы, поскольку эффективно расслабляет мускулатуру, снимает спазмы, а также оказывает легкое слабительное действие.
- Дибазол. Это средство выпускается в форме таблеток, растворов инъекций, вводимых внутримышечно. Его можно использовать в качестве альтернативы папаверину.
- Папазол — комбинация дибазола и папаверина.
Слабительные средства применять при спастическом запоре нужно с крайней осторожностью. Выбор следует делать в пользу тех препаратов, которые изготовлены на растительной основе или являются пребиотиками. К наиболее популярным относят Гутталакс (средство на основе сенны) и Дюфалак (слабительный-пребиотик). Последний разрешен детям, а также беременным женщинам.
При возможности рекомендуется воздержаться от приема слабительных средств. Подобные препараты направлены на стимуляцию перистальтики кишечника, а при застое кала, спровоцированном спазмом, усиление моторики способно привести к ухудшению состояния. Слабительные при спастическом запоре могут спровоцировать усиление боли в животе, газообразование и колики. Наиболее опасным является полная спастическая непроходимость.
Диета
При спастическом запоре у грудничка, вызванном неправильным подбором прикормок и смесей, необходимо убрать их из рациона или предусмотреть их замену. С ледует выявить, не были ли нововведения в питании у самой матери. При грудном вскармливании у малыша может возникнуть острая реакция даже на малейшие изменения в рационе мамы.
Если работа кишечника у взрослого и детей старшего возраста нарушена спазмами, то из рациона следует исключить грубую пищу, поскольку она способствует раздражению слизистой органа. Для смягчения симптомов спастического запора рекомендуется употреблять продукты, богатые на клетчатку.
| Что нужно исключить из рациона | Что нужно добавить в рацион |
|---|---|
|
|
Народные средства
Перед применением народной медицины желательно проконсультироваться с лечащим врачом. С его разрешения можно использовать следующие средства:
- Настой мяты. Берут 1 чайную ложку измельченных сухих листьев растения, заправляют стаканом кипящей воды и настаивают в течение 15-20 минут. Напиток употребляют по 50-100 мл 2 раза в день после еды.
- Настой дикого льна. Три столовые ложки сырья заливают 300 мл кипятка, выдерживают в термосе 30-40 минут, после чего процеживают и принимают по 50 мл 3-4 раза в сутки.
- Настой укропы и фенхеля. Берут 1 столовую ложку семян растений, заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 15-20 минут. Затем средство процеживают и принимают по 1/4 стакана при каждом приступе боли.
Для приготовления целебных напитков можно использовать и сборы трав. Рекомендуют следующие комбинации:
- хвощ (30 г), полынь (15 г), тысячелистник (30 г);
- шалфей (20 г), подорожник (20 г), сушеница (15 г), мята (5 г), зверобой (20 г).
Гимнастика
При спастическом запоре улучшить работу кишечника можно при помощи специальных упражнений. Чтобы добиться максимального эффекта, рекомендуется выполнять специальную гимнастику каждый день, постепенно увеличивая нагрузку.
Если возникает болезненность, вздутие живота, учащение пульса и другого рода дискомфорт при выполнении упражнений, необходимо их отменить и обратиться к врачу. Стоит помнить, что все действия должны быть плавными, без рывков и с сохранением ритмичного дыхания.
Лечебная гимнастика не используется при следующих случаях:
- высокая температура тела;
- резкая болезненность в животе;
- язвенный колит;
- диарея;
- обострение хронических заболеваний.
Можно привести несколько примеров упражнений:
- Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч, а руки расположить на поясе. Нужно выполнять вращательные движения корпусом в обе стороны, сохраняя произвольное дыхание. Количество повторений — 3-4 раза.
- Поставить ноги вместе, не меняя положения рук. Необходимо сделать 6-8 приседов на носках, держа спину прямой.
- Лечь на спину, руки опустить вдоль туловища, ноги сомкнуть вместе. Нужно согнуть правую ногу в колене и подтянуть ее к груди. В конечном положении необходимо задержаться на несколько секунд, после чего возвратиться в исходное. Упражнение повторяют затем для левой ноги. Общее количество повторений — 8-10 раз. Действия должны быть плавными, задерживать дыхание не нужно.
Клизмы
Очистительная клизма ставится, если лекарственные препараты, народные средства и другие методы борьбы со спастическим запором не принесли результатов. Она позволяет быстро вывести нечистоты, причем на рецепторы и тонус кишечника не оказывается негативного влияния.
Для проведения очистительной клизмы нужна специальная кружка Эсмарха (детям — маленькая спринцовка) и 2 л кипяченой воды. Действия следующие:
- Нужно наполнить специальную емкость водой, перекрыть шланг краником и подвесить ее на высоте до 1,5 м от пола. Температура жидкости должна быть в пределах 36-36,5 градусов. Если она будет холоднее, то спазм кишечника способен только усилиться. Рекомендуется добавить в раствор для промывания настой ромашки (процеженный) или столовую ложку яблочного уксуса. Это необходимо для снятия воспаления и нормализации перистальтики. При отсутствии сильных позывов можно сделать легкий массаж живота.
- Смазать наконечник шланга вазелином (маслом) и ввести его в анальных проход больного.
- Сначала делают клизму до 400 мл. Так избавляются от пробок, образованных каловой массой. После опорожнения кишечника, используют оставшуюся часть раствора.
- Для регулирования скорости поступления жидкости в полость кишечника меняют высоту кружки. Для обеспечения более глубокого проникновения раствора в кишке больного располагают на правом боку. После клизмы в этом положении он должен пролежать не менее 5 минут, после чего сходить в туалет для дефекации.
Для достижения эффекта рекомендуют использовать масляные и водно-масляные растворы из оливкового, касторового и подсолнечного масла. Объем жидкости, вводимой в кишку, зависит от возраста пациента. Грудничкам используют не более 50 мл клизменного раствора, дошкольникам — от 100 до 300 мл, а после 10 лет — до 500 мл.
Очистительную клизму нельзя часто ставить при спастическом запоре. К ней нельзя прибегать в следующих случаях:
- имеются патологии в кишечнике, злокачественные новообразования;
- первые дни после тяжелых операций с затрагиванием органов желудочно-кишечного тракта;
- тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
- желудочно-кишечные, маточные и геморроидальные кровотечения;
- острые заболевания органов брюшной полости (перитонит, аппендицит и т. д.).
