Запор — довольно неприятный симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особый дискомфорт доставляет хроническая патология. В этом случае сложно правильно подобрать средство от запора — необходимо комбинировать несколько препаратов из разных групп. Все медикаменты делятся на 2 типа: усиливающие перистальтику и тормозящие процесс обратного всасывания жидкости в толстой кишке. Международная классификация делит средства от запора на 6 групп.
Описание патологии
Запор представляет собой достаточно спорное состояние, несмотря на то, что с этой неприятной проблемой сталкивается до 50% взрослых и 20% детей.
ВОЗ считает затрудненную, замедленную или недостаточную дефекацию заболеванием, что подтверждает Международный классификатор болезней. Тем не менее Всемирные организации и ассоциации гастроэнтерологов обозначают его как симптом различных патологий. Такая же позиция характерна и для отечественных медиков и определяет методы устранения данного состояния.
Гастроэнтерология считает, что борьба с запорами сводится к необходимости устранения причин их возникновения. Но часто помимо этого требуется эффективная и быстрая терапия для нормализации стула, которая производится с помощью лекарств, относящихся к группе слабительных.
Характеристика препаратов
К слабительным относятся медикаменты, которые используют исключительно для борьбы с запорами. По механизму действия их можно разделить на два типа:
- усиливающие сокращения волнообразного типа (перистальтику) толстой кишки для ускорения вывода содержимого;
- тормозящие процесс обратного всасывания жидкости в толстом кишечнике.
Изначально для этих целей использовались растительные средства с антрагликозидами в составе. Со временем были разработаны солевые и синтетические препараты, которые часто не отличались высокой эффективностью и безопасностью. На сегодняшний день клизмы и таблетки для устранения запора стали совершеннее и могут быстро и без вреда для здоровья устранить неприятное состояние.
Классификация слабительных
По Международной системе классификации их делят на 6 групп:
- Осмотические слабительные.
- Средства смягчающего действия.
- Слабительные, увеличивающие объем содержимого кишечника.
- Препараты в форме клизмы и свечей.
- Контактные слабительные.
- Прочие медикаменты.
Препараты смягчающего действия для лечения запора в домашних условиях описаны в таблице:
| Параметр | Характеристика |
| Основные группы | Жидкий парафин, Норгалакс, глицерин, миндальное масло |
| Фармакодинамика | Воздействуют на уровне тонкого кишечника. Результатом являются размягчение кала, стимуляция перистальтики, уменьшение поглощения стенками кишечника, упрощение скольжения каловых масс |
| Показания | Назначаются при невозможности тужиться: после родов или операции, пациентам с непроходимостью толстого кишечника. Рекомендуются при интоксикациях и на подготовительном этапе к диагностике |
| Противопоказания | Нельзя принимать беременным женщинам, детям до 12 лет и пациентам с хроническими запорами, патологиями прямой кишки (трещинами, геморроем), заболеваниями почек, маточными и кишечными кровотечениями |
| Побочные эффекты | Возможны снижение рефлексов дефекации, воспаление слизистой оболочки прямого кишечника, возникновение раковых опухолей кишечника |
Осмотические слабительные:
| Параметр | Описание |
| Основные группы |
Выделяют 3 подгруппы:
|
| Механизм действия |
|
| Показания | Назначаются при различных видах интоксикаций, на подготовительном этапе к диагностике, хирургической операции, при хронических затруднениях дефекации |
| Противопоказания | Не назначаются детям, женщинам в положении и при кормлении, противопоказаны при сердечной недостаточности |
| Побочные эффекты | Препараты из первой подгруппы становятся причиной неуправляемого эффекта послабления, вызывают обезвоживание, тошноту и рвоту, диарею. Прием пребиотиков вызывает повышенное газообразование, метеоризм. Макрогол способен вызвать диарею и боли в животе небольшой интенсивности |
Объемные слабительные охарактеризованы в таблице:
| Параметр | Описание |
| Группы препаратов | Инжир, семена льна, морская капуста, шелуха семян подорожника, Мукофальк |
| Механизм действия | Основу этой группы составляют слабительные компоненты, не переваривающиеся в кишечнике. Их действие заключается в расширении объема кишки без потери жидкости, что приводит к ускорению дефекации на рефлекторном уровне. При приеме данного препарата и растительных компонентов необходимо пить достаточное количество воды |
| Показания к применению | Назначаются при хронических запорах и невозможности тужиться, при наличии синдрома раздраженного кишечника |
| Противопоказания | Не применяются у пациентов с индивидуальной чувствительностью |
| Побочные явления | Могут вызывать вздутие живота, невыраженные боли, чувство переполненности толстого кишечника. Считаются одними из наиболее безопасных |
Слабительные в форме свечей и клизм:
| Параметр | Характеристика |
| Группы препаратов | Бисакодил, глицерин, Микролакс, Норгалакс |
| Механизм действия | Оказывают местное действие на прямую кишку, размягчают каловые массы, увеличивают их объем |
| Показания | Назначаются перед лабораторной диагностикой в послеоперационный и послеродовой период, при нерегулярных запорах |
| Противопоказания | Не применяются при маточных кровотечениях, геморрое в острой форме, воспалении толстого кишечника, при трещинах заднего прохода |
| Побочные эффекты | При кратковременном приме не вызывают побочных эффектов. Продолжительное применение сопровождается болевыми ощущениями и зудом в анальном отверстии, диареей, воспалением прямой кишки |
Список контактных слабительных:
| Параметр | Описание |
| Основные группы препаратов | Корень ревеня, Гутталакс, Фитолакс, касторовое масло, Бисакодил |
| Механизм действия | Оказывают раздражающее действие на слизистую, нервы толстой кишки, стимулируя перистальтику. Контактные слабительные предупреждают всасывание жидкости из кишечника, разжижают каловые массы |
| Показания | Назначаются преимущественно при острых формах запоров |
| Противопоказания | Не назначаются пожилым людям и детям, а также пациентам с ограниченной подвижностью из-за невозможности прогнозирования слабительного эффекта. Большинство препаратов обладают индивидуальными противопоказаниями. Длительное применение крайне не рекомендуется |
| Побочные эффекты | Привыкание, дегидратация, дисбактериоз |
К прочим медикаментам относятся комбинированные слабительные. Характеристики и перечень побочных эффектов и противопоказаний зависят от компонентов. Наиболее распространенные лекарственные средства:
- Гутталакс: пикосульфат натрия и сорбитол;
- Агиолакс: плоды сенны, семена подорожника и сахароза;
- Регулакс: инжир, сорбитол, слива, глицерол, вазелиновое масло.
Нюансы применения препаратов
Часто пациенты предполагают, что медикаменты слабительного типа совершенно безобидны для организма и просты в использовании, поэтому принимают их самостоятельно без консультации с врачом. Это неверно: у большинства из них есть существенные противопоказания, не учитывая которых человек подвергает себя опасности.
Употребление лекарств от запора часто вызывает привыкание. Современные лечебные протоколы предполагают комбинирование разных слабительных препаратов с небольшим сроком применения.
Быстрый эффект дают микроклизмы, а с хроническим запором лучше всего бороться с помощью пребиотиков, которые часто встречаются в виде таблеток. Помимо нормализации дефекации они улучшают функционирование кишечника и оказывают положительное воздействие на микрофлору, имея минимальное количество противопоказаний.
Применять слабительное необходимо перед сном. Большая часть лекарств начинают действовать через 6-12 часов, поэтому рекомендуется распланировать свое время так, чтобы остаться дома на следующий день.
Лучшие лекарственные средства
Ниже описаны самые популярные медикаментозные препараты, которые наиболее часто применяются в борьбе с запором.
Сенаде
Сенаде (аналоги — Сенадексин, Регулакс, Гербион Лаксана) — популярный и недорогой препарат от запора. Основу средства составляют сеннозиды, которые выделяются из лекарственного растения сенны. Они раздражают рецепторы толстого кишечника, чем обеспечивают слабительный эффект.
Показания к применению — запоры, спровоцированные проблемами с перистальтикой. Препарат не предназначен для длительного приема, так как увеличивается риск поражения печени, обезвоживания.
Противопоказан при язвенных колитах, кишечной непроходимости, воспалении органов ЖКТ, кишечных и маточных кровотечениях, перитоните. Нельзя применять его женщинам в период беременности и лактации, а также в детском возрасте.
Побочны эффекты: спазматические боли в животе, тошнота, метеоризм. Дозировка — одна таблетка в день. Цена — около 25 руб.
Бисакодил
Дешевое слабительное с раздражающим действием, назначается в качестве экстренной помощи при запоре. Его нельзя употреблять длительное время, иначе возрастает риск осложнений. Улучшает перистальтику за счет раздражения рецепторов и способствует нормализации стула.
Показания:
- запоры;
- очищение кишечника перед диагностическими процедурами и оперативным вмешательством.
Противопоказан при гастрите, внутренних кровотечениях, кишечных полипах, кишечной непроходимости, воспалительных процессах в ЖКТ. Препарат вызывает те же самые побочные эффекты, что и лекарства на основе сенны.
В течение 60 минут до и после приема нельзя употреблять молоко или использовать антрацитные средства.
Аналоги медикамента:
- Дульколакс.
- Лаксатин.
- Лаксбене.
Фитолакс
Растительное слабительное средство (БАД) в жевательных таблетках. Предназначено для нормализации процессов пищеварения и улучшения моторики кишечника. Слабительное действие слабое, необходимо применять препарат для очищения кишечника в течение двух недель. В состав входят:
- экстракт сенны и подорожника;
- семена укропа;
- порошок абрикоса.
Имеются другие формы выпуска: концентрат, фиточай, фруктовый батончик. Не следует использовать препарат при проблемах со стулом хронического характера, нарушенной моторике кишечника. Рекомендации по приему взрослым и детям: после ужина, от 2 до 4 таблеток.
Противопоказания: вынашивание ребенка, грудное вскармливание, кишечная непроходимость, гиперчувствительность к компонентам, язвенный колит. Побочные эффекты: диарея, метеоризм, аллергические реакции.
Послабин
Мягкое осмотическое слабительное. Назначается при запорах и для очищения кишечника перед проведением диагностических процедур. Увеличивает объем кала, активизирует перистальтику кишечника.
Противопоказания — непроходимость кишечника и индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают при сахарном диабете. Основное вещество – лактулоза.
Линекс
Популярный пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника. Выпускается в виде таблеток и капсул, содержащих лактобациллы и бифидобактерии, которые способствуют нормализации пищеварения.
Имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается при повышенной чувствительности к компонентам. Единственный минус — довольно высокая цена.
Аципол
Пробиотик в капсулах. В составе содержатся кефирный грибок и лактобактерии. Препарат снимает дискомфорт, улучшает моторику кишечника, налаживает регулярный и легкий стул.
Применяется при дисбактериозе с диареей, инфекциях. Противопоказаний и побочных эффектов не имеет. Назначается детям с 3 месяцев, разрешается к применению у беременных и кормящих женщин.
Тримедат
Препарат, который регулирует моторику, усиливает перистальтику кишечника, способствует регулярному стулу. Действующее вещество – тримебутин — оказывает влияние на всем ЖКТ, стимулируя мускулатуру и восстанавливая ее активность.
Медикамент назначают при желудочных расстройствах и запорах, связанных с нарушением перистальтики. Дозировка: 1 таблетка каждый день перед едой. Противопоказания: непереносимость компонентов, возраст до 3 лет.
При несложных формах неплохо помогает копчёный или вяленый чернослив, а ещё лучше свежие сливы — отлично прочищают кишечник. Всегда разумнее учиться слушать свой организм и регулировать его естественные процессы, а не сразу хвататься за таблетки.
у меня всю жизнь проблемы со стулом,он не регулярный,и не помогают мне такие народные средства как кефир,чернослив,свекла с чесноком,а стоит на ночь сала поесть так вся проблема на утро решается.
Очень редко меня домогает этот недуг. Народным средствам доверяю с опасением и стараюсь избегать. Употреблять таблетки пачками тоже не вариант, я считаю, что если это вызвано случаем, то лучше дать организму бороться самому, в сложных ситуациях принять таблетку.