Многие молодые мамы не знают, как помочь ребенку при коликах. А ведь это одна из самых распространенных причин беспокойства у малыша.
Колики представляют собой боли приступообразного характера, иногда достаточно сильные. Они обычно ни с какими заболеваниями не связаны, но имеют физиологические причины. Здесь действует негласное «правило трех». Обычно колики появляются к концу третьей недели после рождения ребенка и сами по себе проходят к третьему или четвертому месяцу жизни. Так что двухмесячному малышу приходится часто сталкиваться с такой проблемой, но постепенно боли будут затухать даже без медикаментозного лечения.
Как проявляются?
Новорожденному малышу при коликах можно помочь и без лекарств. Нужно только разобраться, с чем это явление связано и как проявляется. Ребенок еще не умеет объяснить, что его беспокоит. На колики он реагирует тем, что сгибает и разгибает ножки, подтягивает их к животу, плачет. Сам живот напряжен, наблюдается вздутие.
Колики обычно вызваны чрезмерным скоплением газов в кишечнике. Это происходит еще при кормлении или в процессе переваривания пищи, через несколько минут после его окончания (чаще в вечерние часы). Бывает, что колики протекают легко, буквально в течение нескольких минут, но иногда и пару часов. Поскольку газы растягивают стенку кишечника, то возникают боли, причем достаточно сильные.
Не всегда колики связаны со скоплением газов. Иногда проблема заключается в нарушении моторной функции кишечника. Его стенки неравномерно сокращаются, появляются спазмы. Это происходит после приема пищи и тоже сопровождается болевыми ощущениями.
Устранить провоцирующие факторы невозможно, поскольку они связаны с незрелостью ферментативных систем ЖКТ, то есть белки, жиры и углеводы молока расщепляются не полностью, что способствует развитию бродильных процессов. Это касается и малышей на грудном вскармливании, и тех, кому дают искусственные смеси. Ситуация усугубляется незрелостью нервной системы, которая регулирует работу кишечника, а также эндокринной системы, из-за чего нарушается моторика.
Профилактика
Несмотря на вышесказанное, грудному ребенку можно не просто облегчить симптомы колик, но даже и предотвратить их. Стоит прислушаться к советам, которые дает известный педиатр Евгений Комаровский. Нужно:
- Правильно кормить малыша, придерживаясь определенных интервалов между приемами пищи. При искусственном вскармливании все немного проще — нужно давать смесь по расписанию, с интервалами в 3 часа. При ГВ обычно кормят по требованию, но тоже нужно стараться, чтобы интервалы получались более длительными.
- Держать ребенка после каждого кормления хотя бы 2-3 минуты «столбиком», то есть в вертикальном положении, чтобы вышел тот избыток воздуха, который малыш проглотил в процессе кормления.
- Выкладывать между кормлениями ребенка на живот, чтобы облегчить отхождение газов.
Хорошо помогает легкий массаж. Живот ребенка нужно гладить ладонью, двигаясь по часовой стрелке. Следует сделать 10 оборотов. Такая процедура помогает и при запоре, если он вызван недостаточной активностью кишечника. После него можно сделать небольшую гимнастику — надо поочередно сгибать и разгибать ножки малыша, подтягивая их к животику. Затем нужно выложить ребенка на живот и сделать легкий массаж, поглаживая малыша с боков по направлению к пояснице.
Питание
При ГВ для кормящей мамы важно соблюдать диету. Есть продукты, которые кажутся полезными, но содержат много клетчатки и веществ, усиливающих процесс брожения. И через материнское молоко все это оказывается в организме ребенка, вызывая такую же реакцию у него в животе. Так что маме придется отказаться от таких продуктов, как:
- бобовые;
- капуста;
- баклажаны;
- кефир;
- черный хлеб;
- овощные консервы.
Подобная реакция кишечника возникает и на другие молочные продукты, которые употребляют мамы. Но это бывает не у всех детей, а только у тех, кому не хватает ферментов для переваривания коровьего молока. Это так называемая лактазная недостаточность — не вырабатывается в достаточном количестве вещество для перерабатывания молочного сахара, не формируется здоровая микрофлора кишечника.
Один из признаков непереносимости молока и лактазной недостаточности — беспокойство, которое ребенок проявляет во время кормления. Сначала он сосет молоко с жадностью, потом перестает, начинает плакать. Кроме кишечной колики, наблюдается жидкий пенистый стул с неприятным кислым запахом. Чтобы диагностировать заболевание, делается анализ кала
Бывает и пищевая аллергия на белок коровьего молока, которая тоже проявляется метеоризмом и нарушением пищеварения, но в то же время появляется атопический дерматит, другие симптомы. В любом случае коровье молоко нужно исключить из рациона мам и детей.
У тех, кто находится на искусственном вскармливании, колики вызывает смесь, в которой вместо животных жиров использовались некачественные растительные масла. Рекомендуется не покупать продукт с пальмовым маслом.
К появлению кишечных колик приводит насильное кормление, поскольку ребенок кричит и заглатывает воздух. Боли в животе наблюдаются и при перекармливании, так как нагрузка на пищеварительные железы сильно повышается, а ферментов вырабатывается недостаточно, чтобы переварить еще и избыток пищи.
При искусственном вскармливании важно правильно развести смесь. Если она будет слишком жидкой или слишком густой, ситуация тоже вызовет колики.
Препараты
Иногда к развитию кишечной колики приводит нарушение формирования микробиоценоза. То есть, организму не хватает полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий, которые отвечают за нормальный процесс пищеварения. Дело в том, что ребенок появляется на свет буквально со стерильным кишечником, и уже в первый месяц происходит его заселение микрофлорой. Если процесс протекает медленнее, чем хотелось бы, ему можно помочь препаратами типа Бифидумбактерина в возрастной дозировке. Но сначала надо посоветоваться с педиатром.
Большинство врачей предлагают для начала попробовать немедикаментозные методы, помогающие успокоить «революцию» в кишечнике. Это уже упомянутый массаж, корректировка питания кормящей мамы.
Если не помогает, то детям прописывают препараты на основе симетикона – Эспумизан и Саб Симплекс. Они физическими способами разрушают пузырьки в кишечнике и никак на организм детей не влияют.
Эспумизан — это эмульсия, Саб Симплекс — суспензия. И то, и другое можно давать во время еды, что особенно удобно для тех, кто употребляет молочные смеси.
В домашних условиях часто применяются препараты на растительной основе. Одним из наиболее популярных средств является препарат Плантекс, который содержит плоды и эфирные масла фенхеля, лактозу. Он улучшает пищеварение и способствует отхождению газов.
Препарат противопоказан малышам с лактазной недостаточностью, поскольку содержит молочный сахар, что только усугубит колики. Таким детям чаще прописывают Бейби Калм, содержащий масла аниса, укропа и мяты, глицерин. Он уменьшает газообразование и улучшает пищеварение, оказывает легкое успокоительное действие. Средство можно использовать даже в профилактических целях. Хранить его нужно исключительно в холодильнике, но и тогда срок хранения составляет всего месяц. Но и обычная укропная вода или аптечный чай с фенхелем действуют ничуть не хуже, чем данные препараты.
Спазмолитики
Малышам крайне редко назначают спазмолитические препараты, только в том случае, если кишечные колики очень сильные. Обычно это такие лекарства, как Но-Шпа или Папаверин.
Препарат из такой категории расслабляет гладкую мускулатуру кишечных стенок. Конкретное лекарство, его доза, длительность курса определяются педиатром в каждом случае индивидуально.
Перед применением препарата обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы знать, какие побочные эффекты возникают. Применять одновременно несколько лекарств из разных групп не рекомендуется, поскольку побочное действие только усилится. Если такие эффекты все-таки появились, препарат нужно немедленно отменить и сообщить об этом лечащему врачу.
Родители должны внимательно наблюдать за реакцией ребенка на тот или иной препарат. Если состояние ребенка не улучшается, применение лекарства сопровождается расстройствами кишечника (как диарея, так и запор), ребенок начал больше срыгивать или у него появилась рвота, нужно сообщить об этом врачу. Когда на фоне колик происходит еще и снижение веса, стоит провести углубленное обследование. Возможно, у ребенка есть заболевание ЖКТ.
