У ребенка кашель до рвоты может быть следствием разнообразных причин — от коклюша до банальных проблем с желудком. В этом случае вокруг ребенка должны быть созданы определенные условия, а при их неэффективности выбор лекарственных препаратов осуществляется только врачом-педиатром в зависимости от исходного заболевания. Кроме них, в качестве средства от кашля подходят вещества растительного происхождения для приема внутрь и в виде ингаляций.
Почему ребенок кашляет до рвоты
Кашель по своей сути является защитным механизмом организма, направленным на восстановление проходимости дыхательных путей, поэтому нуждается в лечении далеко не всегда. Исключение составляют случаи, когда кашель действует на больного изнуряюще и сопровождается другими отрицательными симптомами. Это в большей части касается детей в силу особенностей организма и отличий основных причин заболеваний с сильным кашлем.
Причины, по которым у ребенка может возникнуть кашель до рвоты:
- затяжные инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, коклюш, стрептококк, гемофильная палочка);
- синдром постназального затекания слизи на фоне воспалительного процесса в носовой полости и пазухах;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- загрязнение воздуха.
У детей первых трех лет жизни причинами приступов кашля до рвоты являются коклюш или сухой плеврит.
В большинстве случаев приступы сильного кашля возникают во время физической активности ребенка, ночью или рано утром после пробуждения, не приводят к очищению дыхательных путей от слизи и чужеродных частиц, протекают без температуры. Из-за того, что ребенок постоянно закашливается, кроме рвоты, у него провоцируются другие симптомы ухудшения состояния: боли в горле, осиплость голоса, нарушение сна, отсутствие аппетита. В тяжелых случаях ребенок может задыхаться от кашля и терять сознание.
Лечение кашля у детей
Выбор препарата от кашля требует знаний механизмов его действия и должен осуществляться врачом-педиатром.
К тому же если в бронхах вырабатывается мокрота, подавление кашля приведет к ее накоплению, инфицированию и развитию воспаления. А самостоятельный прием противокашлевых средств чреват осложнениями со стороны нервной системы.
Противокашлевые лекарства
Препараты противокашлевого действия принято делить на средства центрального действия и средства периферического действия. Среди последних выделяют препараты растительного и синтетического происхождения.
Противокашлевые препараты центрального действия подавляют активность кашлевого центра в головном мозге. К ним относятся:
- Препараты с наркотическим эффектом (кодеин, декстрометорфан, Туссин, Коделак): в педиатрической практике применяются по строгим показаниям в условиях стационара в основном для подавления кашля при проведении определенных манипуляций, хирургических вмешательств.
- Препараты с ненаркотическим противокашлевым действием (Глаувент, Стоптуссин, Тусупрекс, Синекод, Бронхолитин): противопоказаны детям младше 3 лет, так как действуют угнетающе на дыхательный центр и могут спровоцировать остановку дыхания. Бронхолитин также способен вызвать галлюцинации у детей первых двух лет жизни. Необходимость в их назначении малышам возникает только при коклюше и сухом плеврите.
Лекарства от кашля периферического действия (Либексин) обезболивают и расслабляют чувствительные кашлевые зоны в трахее и бронхах, поэтому более безопасны. Из растительных средств подобными свойствами обладают экстракты эвкалипта, акации, дикой вишни, липы и т. д., глицерин, мед, применяемые в таблетках для рассасывания, сиропах и чаях.
Способы борьбы с кашлем без лекарств
Хорошей альтернативой подавляющих кашель препаратам является увлажнение слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Самым простым, доступным и распространенным методом увлажнения служат ингаляции водяного пара — самого по себе или с помощью эфирных масел, растительных экстрактов, соды, морской соли и др.
Элементарный паровой ингалятор можно быстро соорудить из емкости с горячей водой и полотенца, но такое приспособление нежелательно использовать при лечении маленьких детей из-за риска получить ожоги слизистых и кожи кипятком и его парами.
Предпочтительно приобрести специальный паровой ингалятор с регулируемой температурой нагрева и лицевыми насадками, что позволит делать ингаляции легко и безопасно. Грудничкам же можно проводить ванны с добавлением вышеуказанных ингредиентов.
Как постоянно рекомендует доктор Комаровский, кроме лекарственной терапии, родители больного ребенка должны организовать следующие специальные условия, препятствующие дальнейшему пересыханию слизистых оболочек органов дыхания и образующейся внутри мокроты:
- Проветривание помещения и поддержание температуры внутри него не выше 20–22 °С. При этом ребенка необходимо тепло одеть и следить, чтобы он не находился под прямым потоком холодного воздуха.
- Увлажнение воздуха детской комнаты так, чтобы уровень влажности составлял не менее 50%. Проще всего для этого использовать электрические воздухоувлажнители, которые продаются в любых магазинах бытовой техники.
- Обильное теплое питье, для чего подходят чистая негазированная вода, чай, компоты, морсы.
Народные средства от кашля
Обычно маленькие дети не любят пить таблетки и травяные отвары, поэтому родителям в борьбе с кашлем приходится прикладывать массу усилий.
Облегчить эту задачу могут народные средства в виде домашних сосательных леденцов из меда, отваров, имбиря с добавлением сахара. Для этого необходимые компоненты нужно смешать с медом или сахаром и нагревать на водяной бане до их загустения, после чего смесь разлить по формочкам и остудить.
Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства
Все перечисленные мероприятия в совокупности способны избавить ребенка от мучительного кашля в течение нескольких дней. После облегчения кашля слизистая оболочка бронхов восстанавливается и начинает избавляться от излишков мокроты, что характерно переходом кашля в так называемый мокрый. На этом этапе следует завершить прием противокашлевых препаратов и перейти к отхаркивающим и разжижающим мокроту средствам (муколитикам).
Из растительных можно выбрать сборы с содержанием корня солодки, алтея, термопсиса, душицы, чабреца, листьев подорожника, мать-и-мачехи, плодов аниса, корневища девясила и т. д. Готовые фитопрепараты продаются в аптеке под названиями Доктор Мом, Геделикс, Бронхикум.
Муколитики представляют собой обширную группу лекарственных средств, эффективно влияющих на структуру слизи. К ним относятся производные амброксола (Амбробене, Лазолван, Халиксол), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), карбоцистеина (Мукосол, Флюдитек).
