Гепатит С — заболевание печени, которое возникает у взрослых и детей. Эта патология является излечимой. Прогноз считается благоприятным при отсутствии осложнений, наличие которых может привести к летальному исходу. Лечение болезни осуществляется с помощью медикаментов и назначения диеты. Диетическое питание позволяет в короткие сроки восстановить работу желудка, печени и кишечника после приема препаратов.
Гепатит С: описание заболевания
Гепатит С — вирусное инфекционное заболевание печени, которое передается трансфузионным путем (через кровь и инъекции) и через слюну, мочу и сперму. Эта патология встречается у детей и взрослых мужчин и женщин. Источником инфекции являются больные люди.
Вирус находится в плазме крови. Заразными являются лица, которые страдают острым или хроническим гепатитом С, а также бессимптомным течением болезни. В большинстве случаев (70-90%) заражение происходит при совместном употреблении наркотиков внутривенно.
Передача этого вируса осуществляется при нанесении татуировок, пирсинге, порезах во время маникюра, педикюра и манипуляций в стоматологии. Иногда происходит заражение ребенка от матери при наличии высокой концентрации вируса в крови у женщины.
Основные клинические проявления
Инкубационный период этого заболевания составляет 2-23 недели, а иногда — 26 недель, в зависимости от типа передачи.
Острая фаза заболевания не проявляется выраженными симптомами. В 60% случаев гепатит диагностируется лабораторным способом через 6 месяцев после появления первых симптомов.
Среди симптомов гепатита С отмечается слабость, апатия и снижение аппетита. Больные жалуются на тяжесть и чувство дискомфорта в области правого подреберья. Иногда наблюдается тошнота, рвота и понос. Лихорадка (повышение температуры тела до 38-39 градусов) и интоксикация организма возникают редко.
В некоторых случаях температура повышается до 37 градусов. Интенсивность проявления симптомов зависит от концентрации вируса в крови. Иногда у пациентов возникает желтуха, которая проявляется пожелтением склер. При гепатите С развиваются анемия (малокровие) и различные неврологические нарушения.
Осложнениями гепатита являются цирроз или рак печени. У некоторых пациентов отмечаются нарушения сна и резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность). Иногда возникает пожелтение языка. В некоторых случаях наступает летальный исход.
Особенности патологии у детей
У детей возможны две формы гепатита С:
- острая (до 6 месяцев);
- хроническая (более 6 месяцев).
Хронический гепатит в некоторых случаях является следствием острой формы болезни и имеет длительное прогрессирующее течение.
В детском возрасте возможна типичная форма гепатита и атипичная, которая проявляется без желтухи. У детей в большинстве случаев встречается второй вариант гепатита С.
Инкубационный период составляет 7-8 недель. Первыми признаками этого заболевания является астеновегетативный синдром (слабость, снижение работоспособности и концентрации внимания) и диспепсические нарушения (метеоризм — скопление большого количества газов, тошнота, рвота, понос). Отмечается появление болевого синдрома в области живота или суставах.
Наблюдается потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Происходит повышение температуры тела и появление головной боли. Желтушный период длится 1-3 недели.
Хронический гепатит С у детей сопровождается гепатомегалией (увеличение размеров печени) или спленомегалией (увеличение селезенки). Треть пациентов жалуются на повышенную утомляемость и астению. Редко возникает воспаление капилляров крови (капилляриты) и расширение поверхностных сосудов на коже лица (телеангиэктазии).
У детей на фоне хронического гепатита С может развиться фиброз печени (замена печеночной ткани на рубцовую) в течение 1-5 лет. Иногда возникает цирроз печени. К осложнениям острого гепатита С можно отнести печеночно-клеточную недостаточность, кровотечения, бактериальную инфекцию и почечную недостаточность.
Диагностика
Диагностика этой патологии осуществляется на основе жалоб и лабораторных методов исследования. Необходимо провести серологические методики: ИФА (анализ крови на выявление антител IgM — иммуноглобулинов) и ПЦР (полимеразная цепная реакция, которая заключается в определении участков ДНК, специфичных для определенных патогенных микроорганизмов).
Пациентам с этим заболеванием назначают прохождение УЗИ и биопсии печени (взятие небольшого участка органа для дальнейшего морфологического исследования). Иногда используют коагулограмму — исследование гомеостаза. Пробы печени (печеночные пробы) необходимы для изучения функционального состояния данного органа.
Лечение
Лечение этого заболевания осуществляется медикаментозным способом. Из препаратов используется интерферон и рибавирин, а курс терапии составляет 25-48 дней.
Чтобы избавиться от подавленного эмоционального фона, пациенту назначают антидепрессанты (адеметионин, флуоксетин). Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики (Но-Шпа, Гептрал, Ниаспам), ферменты (Мезим) и антигистаминные лекарственные средства (Цетрин, Супрастинекс). Необходимо назначить витаминные комплексы. Иногда проводят плазмаферез (забор и последующее очищение плазмы крови, ее обратное переливание).
Диета
Пациенту прописывается диета №5. Она заключается в том, что исключаются жиры, а углеводы и белки употребляются в большом количестве. Нужно следить за уровнем холестерина. Пища принимается дробно и маленькими порциями (5-6 раз в день). Такая диета должна соблюдаться в течение 12 месяцев.
В рацион надо включить продукты, которые содержат пектин и пищевые волокна, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Блюда можно варить, запекать и тушить. Нельзя употреблять блюда в холодном виде.
Разрешенные и запрещенные продукты по диете №5 представлены в таблице.
| Разрешенные продукты | Разрешенные напитки | Запрещенные продукты и напитки |
|
Вчерашний или подсушенный хлеб, булки из муки грубого помола и сухое печенье |
Некрепкий кофе с молоком |
Острые блюда |
|
Овощные, крупяные и куриные супы, щи и свекольник |
Чай зеленый и черный | Консервы |
|
Нежирные сорта отварной, тушеной и запеченной рыбы, рыбные котлеты |
Отвар шиповника | Копченая колбаса и сосиски |
|
Нежирные сосиски, голубцы, вареники |
Фруктовые и овощные соки | Чрезмерно соленые блюда |
| Мясо индейки и курицы | Морсы | Майонез |
|
Неострый сыр, йогурты, творог и сметана |
Отвар из отрубей | Шоколад |
|
Каши из различных круп; овощи и фрукты |
Кефир, ряженка | Жирное мясо |
|
Подсолнечное и сливочное масло; яйца |
Компот | Мороженое, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе и какао |
Профилактика и прогноз
В большинстве случаев гепатит С перерастает в хроническую форму. Нередко развиваются осложнения. При циррозе или раке печени в 1-5% случаев наступает летальный исход. Но при своевременном обнаружении заболевания и правильном лечении прогноз благоприятный.
Если у пациента сочетается гепатит С и В, то прогноз менее благоприятный.
Профилактика этого заболевания заключается в соблюдении санитарного режима в медицинских учреждениях. Необходимо контролировать качество и стерильность переливаемой крови. Нужно каждые полгода проводить профилактическое обследование.
Важно соблюдать санитарные правила оказания услуг с использованием травматических методик (татуаж и пирсинг). Нужно отказаться от наркотиков, а половые акты должны быть защищенными.
При появлении первых симптомов болезни нужно безотлагательно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за помощью.
