Когда у ребенка появляются рвота и температура, оба симптома являются проявлениями природного защитного механизма. Первая возникает, когда организм считает, что переваривание пищи представляет собой потенциальную угрозу (например, при отравлении). Высокая температура ускоряет кровообращение и запускает синтез иммунных белков. У малышей в первые годы жизни часто рвота бывает следствием повышения температуры и наоборот, что связано с незрелостью органов желудочно-кишечного тракта и несовершенством процессов терморегуляции в этом периоде. Но не стоит недооценивать симптомы, за ними могут скрываться и опасные заболевания.
Основные причины
Тошнота, рвота и температура у ребенка являются признаками разных патологий — от пищевой токсикоинфекции до системного заболевания. Основные причины явления сводятся к следующему:
| Причина |
Симптомы и лечение |
|
Защитная реакция, в том числе на стресс, который вызван сменой обстановки, волнением перед школой или детским садом |
Температура повышается до 38-39 градусов. Ребенок становится вялым, капризным. Единственное, что можно сделать в такой ситуации, — дать возможность выйти рвотным массам. Для предупреждения обезвоживания ребенку необходимо как можно больше питья — желательно чистой воды, но можно отвар шиповника или некрепкий сладкий чай |
|
Пищевое отравление |
Появляются дополнительные симптомы. Температура при пищевом отравлении может и не подниматься выше 37 градусов, но наблюдаются тошнота, рвота, диарея. Проявляются и признаки обезвоживания. При отравлении стул жидкий, водянистый, в нем видны непереваренные остатки пищи. Состояние сопровождается метеоризмом и болями в животе. Лечение отравления сводится к лечебному голоданию и промыванию желудка в первый день, к регидратационной терапии и соблюдению диеты в последующие дни. Известный педиатр Евгений Комаровский настаивает на том, что этого вполне достаточно, в крайнем случае для более быстрого выведения токсинов можно принимать энтеросорбенты — активированный уголь |
| Кишечная инфекция |
Каловые массы меняют цвет. Стул пенистый, зеленоватого оттенка. Температура повышается до 38 градусов, иногда наблюдается озноб. Лечение кишечной инфекции часто проводится в условиях стационара. Оно зависит от конкретного возбудителя. При дизентерии вводится специальная сыворотка, при бактериальной инфекции применяется антибиотикотерапия. Главным мероприятием является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку дают раствор Регидрона или солевой раствор (1 ч. л. соли и столько же сахара на литр теплой воды). В первые дни показано лечебное голодание, затем — диета |
|
Острый аппендицит |
В таком случае у ребенка болит живот. Причем в начале воспаления боли ощущаются в районе пупка, но затем они как бы перемещаются вниз живота справа. Для состояния характерно нарушение стула (диарея), рвота может быть как однократной, так и постоянной. Острый аппендицит у детей встречается в основном по достижении возраста в 5 лет, что связано с особенностями развития пищеварительной системы. Но он возникает и в младшей возрастной группе, и тогда для него характерно быстрое распространение воспалительного процесса, температура в 39 градусов, сильная диарея. У детей младше 4 лет острый аппендицит приводит к быстрому обезвоживанию и серьезным осложнениям. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обращаться к врачу, в домашних условиях ничего сделать не получится, поскольку необходима госпитализация |
Температура и рвота вызваны и повышенным уровнем ацетона в организме или проявлением ОРВИ.
Ацетонемический синдром
Температура и рвота могут быть симптомами ацетонемического синдрома, который в быту называют просто «ацетоном». Состояние возникает из-за повышенного накопления кетоновых тел в крови, в результате чего появляется ацетонемический кризис. Если он повторяется на регулярной основе, то говорят о развитии синдрома.
Причиной, по которой возникает такое состояние, является пищевое отравление, длительный прием антибиотиков, инфекционные заболевания, неправильное питание с преобладанием белковой пищи или чрезмерным употреблением углеводов. Стрессы и слишком большие нагрузки тоже приводят к развитию ацетонемического синдрома. Часто «ацетон» начинается у детей в 3 года, иногда раньше. Это случается у активных детей, которые расходуют большое количество энергии. И организм вынужден тратить жировые запасы, что и приводит к повышению ацетона.
Чаще всего заболевание даже без лечения проходит до достижения подросткового возраста (12-14 лет), но желательно лечить его комплексно, а не только снимать симптомы.
Основной признак синдрома — характерный запах ацетона как изо рта, так и от мочи. Наблюдаются:
- вялость;
- сонливость;
- капризы;
- слабость;
- головная боль;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- боли в животе.
Может возникать рвота, но заболевание обычно протекает без поноса.
Диагностика ацетонемического синдрома делается и в домашних условиях. Используется специальный тест в виде полосок с реактивом, которые опускают в мочу ребенка на несколько минут, и если они меняют цвет на коричневый, это подтверждает наличие ацетона. Но для уточненного диагноза нужно обращаться к врачу.
Лечение «ацетона» у детей в домашних условиях заключается в обильном питье. Рекомендуется давать больше минеральной воды без газа. Рекомендуется применять сорбенты — активированный уголь.
Важную роль в лечении ацетонемического синдрома у малыша играет соблюдение диеты. Она назначается на несколько недель. В первые 7 дней дают такие продукты, как картофельное пюре, приготовленное на воде, овощной суп, рисовую кашу. Затем постепенно начинают добавлять нежирное мясо в виде паровых котлет или суфле, галетное печенье, подсушенный хлеб. Одновременно рекомендован препарат Креон — это ферменты, которые улучшают пищеварение. Прием средства нужно согласовать с врачом.
Вирусные инфекции
Высокая температура (до 39 градусов), тошнота, рвота — признаки гриппа или ОРВИ. Одновременно возникают другие симптомы — кашель, насморк, признаки общей интоксикации организма (слабость, головные боли). У детей раннего возраста (в 2 года и раньше) высокая температура приводит к судорогам, пугающим родителей. В таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.
Лечение заболевания зависит от его природы. Обычно используют жаропонижающие средства и противовирусные препараты. Но бывает так, что к основному заболеванию присоединяются бактериальные инфекции. В таком случае нужно принимать антибиотики, которые прописывает врач.
Температура и рвота могут быть признаками менингита. Это инфекционное заболевание сопровождается острой головной болью. Причем ощущения настолько сильные, что ребенок даже не может наклонить голову вперед. Менингит — опасное заболевание, представляющее угрозу жизни. Так что если у родителей есть такие подозрения, нужно вызывать скорую помощь без промедления.
Простудные заболевания (ОРЗ) могут сопровождаться температурой и однократной рвотой. Дети постарше, например в 7 лет, переносят их легче. Дополнительные симптомы — насморк, кашель, головная боль. Нужно обязательно вызывать врача, поскольку такая картина характерна не только для ринита (иногда рвоту вызывает слизь из носа, стекающая по задней стенке) или фарингита, но и для бронхита.
Бывает так, что температура и рвота появляются после моря (или после пребывания на берегу любого другого водоема). Чаще всего это ротавирусная инфекция, которую также называют кишечным гриппом. Симптомами являются сильный понос и признаки общей интоксикации.
Специфического лечения ротавирусной инфекции нет. Важнейшую роль в ее терапии играет регидратация организма, как и при отравлении или кишечной инфекции. Сбивать температуру с помощью жаропонижающих средств не рекомендуется. Дело в том, что при ротавирусной инфекции лихорадки обычно нет, но ротавирус теряет свою активность при температуре 38 градусов. Если ее сбивать, вирус и дальше будет активным. Поэтому до 38,5 градусов жаропонижающие препараты при кишечном гриппе не рекомендуются.
Как снижать температуру
В помещении, где находится малыш, должно быть прохладно. Нельзя укутывать ребенка в шерстяные одеяла и теплую одежду, ставить в комнате дополнительный обогреватель. Это только ухудшит ситуацию, поскольку вызывает тепловой удар.
Комнату нужно регулярно проветривать. Воздух должен быть свежим и достаточно влажным.
При высокой температуре у ребенка увеличивается потеря жидкости (происходит в основном через кожу, но при рвоте и диарее ситуация усугубляется). Поэтому поить ребенка нужно обязательно, даже если он не хочет. Лучше всего пить понемногу из чайной ложки, грудничкам можно давать жидкость через шприц без иголки.
Рекомендуется вода или солевой раствор при сильном обезвоживании. Но при ОРВИ можно давать некрепкий чай с малиной, липовыми цветками, разбавленные фруктовые соки. Если ребенок в течение нескольких часов не хочет пить, об этом обязательно нужно сказать лечащему врачу.
Обтирание поможет облегчить состояние, но только при условии, что у ребенка не было раньше судорог и неврологических заболеваний. Спирт считается вредным, поскольку он вызывает не понижение, а повышение температуры. Для обтирания нужна теплая вода температурой около 36 градусов.
