Пищевое отравление — это острое заболевание, которое развивается после принятия пищи, зараженной определенного вида микроорганизмами или содержащей токсины. Чаще всего симптомы отравления похожи на признаки кишечной инфекции, поэтому многие объединяют их в одну категорию. Но пищевое отравление, в отличие от последних, не является заразным заболеванием, оно возникает только из-за употребления некачественных продуктов или ядовитых ягод и грибов. Кроме того, обычная интоксикация проявляется через несколько часов, максимум — через сутки, а у кишечных инфекций инкубационный период гораздо длиннее.
Основные сведения
Пищевые отравления бывают двух видов — микробные и немикробные. К числу первых относятся те случаи, когда заболевание вызвано некачественными продуктами питания. Из-за неправильных условий хранения в них появляются и размножаются определенные виды бактерий. В ходе их жизнедеятельности вырабатываются токсины, то есть вещества, ядовитые для человеческого организма.
Чаще всего такие пищевые отравления спровоцированы просроченными молочными продуктами. В летнее время, в пору пикников, нередки отравления мясом, которые происходят из-за ненадлежащих условий хранения. К числу наиболее опасных продуктов относятся яйца, мягкий сыр, колбасы, любые салаты, заправленные майонезом или сметаной, помидоры и т. д. Инкубационный период составляет от 60 минут до нескольких часов.
Неинфекционные отравления бывают после принятия в пищу ядовитых продуктов — грибов, ягод, некоторых видов рыбы. Инкубационный период у них примерно такой же (кроме грибов, после употребления которых проходит 30 минут до того, как появляются первые признаки), но симптомы могут быть гораздо более тяжелыми. Независимо от того, какой едой отравился пациент, врач обычно проводит целое расследование — какие продукты ел пациент, где именно и т. д.
Симптомы
Это острое состояние обычно у всех проявляется одинаково. Симптомы пищевого отравления сводятся к следующему:
- боли в животе;
- тошнота и многократная рвота, после которой пациент чувствует облегчение — так организм избавляется от токсинов;
- диарея (в жидких каловых массах есть остатки непереваренной пищи, отсутствуют следы крови);
- головная боль и головокружение, часто слабость, при тяжелом течении — потеря сознания.
Хотя кишечное отравление и инфекция на начальных этапах проявляются одинаково, последний симптом как раз и отличается, поскольку при инфекционном заболевании меняется цвет каловых масс (они становятся зеленоватыми), их запах и консистенция, также к ним примешивается кровь. При пищевом отравлении температура тела повышается редко, а инфекция почти всегда ею сопровождается. Кроме того, при ней наблюдается слабость, резко снижается артериальное давление, учащается пульс, мочеиспускание сопровождается болью.
Умение отличать острое отравление от инфекции имеет принципиальное значение, поскольку подходы к лечению будут разными. Точно так же важно суметь вовремя отличить отравление от ботулизма, поскольку последний при неблагоприятном течении может даже привести к летальному исходу. Ботулизм у человека проявляется сигналами со стороны ЦНС — онемение неба, двоение в глазах, при прогрессировании заболевания — паралич языка и глотки (если не введена соответствующая сыворотка, то откажет вся дыхательная мускулатура).
Таким образом, если признаки отравления выходят за рамки классических проявлений, включая тошноту, рвоту и диарею, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если пищевое отравление наблюдается у детей или пожилых людей, «неотложку» нужно вызывать в любом случае, поскольку для этих категорий лиц оно всегда может повлечь неприятные осложнения.
В остальных случаях пищевое отравление можно лечить самому в домашних условиях. Но если через два дня основные его признаки не уходят, все равно придется обратиться за медицинской помощью. Это касается и тех случаев, когда отравление вызвано неизвестными растениями или химикатами, поскольку может понадобиться специфическая схема детоксикации организма.
Первая помощь
Состояние организма в первые часы после отравления — результат его попыток избавиться от токсинов. То есть тошнота, рвота и диарея в таком случае вполне естественные явления. Их не надо лечить, наоборот, первая помощь при отправлении — промывание желудка, т. е. надо спровоцировать рвоту.
В идеале нужно приготовить слабый раствор марганцовки (он должен быть бледно-розового цвета), который еще дополнительно процеживают через бумажный или марлевый фильтр. Поскольку марганцовка не всегда есть дома, для промывания желудка подойдет и раствор пищевой соды. Готовят его так — 1 ч. л. соды на литр теплой кипяченой воды.
Некоторые врачи, в том числе и известный педиатр Евгений Комаровский, советуют для промывания использовать раствор поваренной соли — 2 ст. л. на 5 л воды. Раствор для промывания готовят сразу в большом количестве. Вода должна быть теплой, чтобы соответствовать температуре тела. Если она будет холодной, это не поможет вывести токсины из организма, только замедлит процесс.
Объем выпитого раствора зависит от возраста пациента и его состояния здоровья. Для взрослых людей рекомендуется единовременная доза в 5-6 стаканов, ребенок вряд ли выпьет больше 1-2 стаканов. После нужно вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Процедуру стоит повторить несколько раз до тех пор, пока вытекающая при рвоте вода не станет полностью чистой.
Лечение
Лечение отравления направлено на нормализацию функций желудка и кишечника. Пациенту нужно обеспечить полный покой. После промывания желудка уже можно пить лекарства. В основном это прием энтеросорбентов, то есть активированного угля (и его аналогов) или Энтеросгеля. Эти средства связывают и быстро выводят из организма не только токсины, но и патогенные микробы, препятствуют проникновению в кровь вредных веществ. Они помогают снять основные симптомы пищевого отравления.
Но вместе с вредными веществами они выводят из организма и полезные, поэтому увлекаться ими нельзя, а нужно строго соблюдать дозировку, указанную производителем (обычно она считается исходя из массы тела).
Важную роль при лечении отравления играет регидратация организма. Ведь при рвоте и диарее организм теряет очень много жидкости. Для восполнения ее потери используют специальные солевые растворы. Их обычно выпускают в виде порошков вроде Регидрона, которые растворяют в литре горячей воды. Этот объем жидкости взрослому человеку нужно выпить в течение часа, понемногу, маленькими глотками, чтобы не было сразу большой нагрузки на желудок.
Детям при диарее тоже дают такой раствор, но из расчета 10 мл на 1 кг массы тела, то есть значительно меньше. Если же понос сопровождается рвотой, то количество регидратационного раствора увеличивается вдвое.
При отравлении всегда страдает печень, поскольку именно этот орган принимает на себя удар — он нейтрализует и выводит из организма токсины. После того как пройдет острая фаза отравления, стоит пропить таблетки гепатопротекторного действия. Лучше всего выбирать препараты на растительной основе. Самыми популярными в этой категории являются лекарства вроде Эссенциале Форте, Галстена, Гепабене и т. д. Желательно проконсультироваться и с врачом перед их приемом.
В этот период возникает еще одна проблема. В результате отравления гибнет полезная микрофлора, и вместо нее появляются и активно размножаются патогенные бактерии, что приводит к дисбактериозу, сопровождающемуся болями в животе, неустойчивым стулом и другими проблемами.
Употребление препаратов-пробиотиков значительно улучшит ситуацию. В состав этих средств входят колонии живых бактерий, а также вещества, которые помогают их усвоению. Перед тем как выбирать такой препарат, нужно посоветоваться с врачом. Популярным средством является Бифидумбактерин, но есть и другие эффективные препараты. Их назначают на две недели. Такой курс проводится и для профилактики отравлений.
При правильном подходе к лечению полностью отравление проходит за неделю, хотя основные его симптомы исчезают уже через два дня.
Диета
Диета является важной частью терапии пищевого отравления. В первые сутки врачи рекомендуют полностью воздерживаться от любой пищи. Но в это время нужно пить больше жидкости (не только обычную воду, но и некрепкий сладкий чай или отвар шиповника).
Затем в течение недели следует придерживаться достаточно строгой диеты. На вторые сутки после отравления рекомендуется начать с хорошо разваренной рисовой каши, приготовленной на воде. Причем нужно разделить обычный объем на небольшие порции и есть каждые 3-4 часа. На следующий день уже можно включить в рацион некрепкий бульон из нежирного мяса или съесть кусочек отварного мяча с картофельным пюре. Постепенно в меню включаются овощные пюре, белковый омлет, хлеб вчерашней выпечки или сухарики. А вот от сырых фруктов и овощей какое-то время стоит воздержаться.
Пить можно компот из сухофруктов (без сахара), отвар шиповника, черничный кисель. Последний даже помогает справиться с последствиями диареи. Газированные напитки, острые и соленые блюда, копчености — все исключается из рациона до полного выздоровления. Но если человек следит за своим здоровьем, то он не станет употреблять эти продукты и после восстановления организма.
После отравления организм теряет много витаминов и полезных веществ. Так что для улучшения работы печени и других органов желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать витаминные комплексы и биологически активные добавки, которые содержат витамины А и Е, аскорбиновую кислоту, лецитин, хром и селен, аминокислоты и т. д.
