Тошнота возникает при беременности, во время длительных поездок, является симптомом пищевого отравления или любого другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Она может проходить самостоятельно, но иногда требуется медикаментозная коррекция и устранение провоцирующих факторов.
Если тошнота беспокоит регулярно и не поддается лечению в домашних условиях, сопровождается отрыжкой и другими симптомами, то требуется в ближайшее время обратиться за квалифицированной помощью, так как такое состояние может свидетельствовать о наличии тяжелого заболевания.
Симптомы и причины
Тошнота характеризуется непреодолимыми позывами к рвоте, но не всегда сопровождается ей.
Симптоматика, возникающая вместе с тошнотой, во многом зависит от провоцирующего фактора. В одних случаях она незначительная и быстро проходит самостоятельно, в других носит невыносимый характер и не поддается лечению. Нередко люди отмечают появление отрыжки воздухом, жидким содержимым, с запахом и без.
Сопутствующие симптомы позволяют предположить природу тошноты. Наиболее часто встречаются:
- рвота;
- головокружение;
- боли в животе;
- повышение температуры.
Заболевания, которые становятся причиной тошноты
Принципиальное значение для дальнейшей диагностической и лечебной тактики имеет состояние человека. Оно напрямую зависит от степени выраженности патологического процесса, который привел к этому симптому. Приступ тошноты обычно оказывается спровоцирован переутомлением, психоэмоциональным напряжением, погрешностями в диете. Но причиной может стать и серьезное заболевание.
Возможные причины и особенности симптоматики представлены в таблице.
| Характер тошноты и сопутствующие симптомы | Причины |
| Постоянная тошнота | Это состояние часто сопряжено с тяжелым заболеванием. Хронический панкреатит, холецистит, гастрит, кишечная непроходимость, онкологические новообразования и много других патологических состояний желудочно-кишечного тракта сопровождаются этим симптомом |
| Тошнота и рвота | Возникает при всех видах воспалительных, инфекционных и острых патологических состояний. Принципиальное значение имеет длительность, кратность рвоты и ее содержимое. Однократно рвет как при беременности, так и при обострении хронического панкреатита, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Сильная неукротимая рвота приводит к обезвоживанию, является неотложным состоянием, развивающимся на фоне токсического отравления |
| Тошнота и сильные боли в животе | Обычно это экстренное состояние, требующее немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Данный симптомокомплекс называется «острый живот», развивается на фоне инфекционных, воспалительных заболеваний, при травматических повреждениях внутренних органов и других опасных для жизни состояниях. Если крутит в животе, появляются метеоризм и диарея, то это симптом отравления или острого панкреатита |
| Тошнота и высокая температура | К этому состоянию приводят пищевое отравление, инфекционные заболевания, токсические поражения. Длительная субфебрильная или высокая температура сами часто провоцируют появление тошноты, в результате нарушения обменных процессов |
| Тошнота и головокружения | Если у человека кружится голова и при этом сильно тошнит, то можно заподозрить психогенные заболевания, которые часто сопряжены с нарушением кровоснабжения головного мозга. Развиваются они на фоне шейного остеохондроза. Необходимо сделать полный комплекс обследований с целью выявления психосоматических заболеваний |
Механизм развития
При диагностическом поиске причины тошноты принципиальное значение имеют механизмы развития. Она бывает центральной или рефлекторной. Последняя делится на следующие виды:
- двигательную;
- гемато-токсическую
- висцеральную.
Основные механизмы возникновения симптома представлены в таблице.
| Механизм развития | Причины | Особенности течения |
| Центральный |
Часто причиной становятся заболевания головного мозга, опухоли, инфекции, травмы, структурные изменения, часто при формировании гематом и кист. Нередко развивается на фоне систематического повышения артериального давления. Диагностируются у людей с психиатрическими расстройствами |
Тяжело поддается коррекции. Сопровождает человека до полного устранения провоцирующего фактора, вылечивания основного заболевания |
| Двигательный |
Развивается вследствие нарушения вестибулярного аппарата, при хронических заболеваниях среднего и внутреннего уха. У здоровых людей появляется во время длительных поездок, в результате укачивания |
Хорошо поддается лечению, быстро купируется с помощью препаратов и средств народной медицины. Даже при отсутствии терапевтического воздействия имеет тенденцию к самоизлечению |
| Гемато-токсический |
Причиной становятся токсические отравления, выработка эндогенных веществ, переизбыток микроэлементов. Часто развивается при беременности, характеризуется токсикозом, возможна при алкогольном опьянении и передозировке наркотическими веществами |
Продолжительность и интенсивность напрямую зависит от причины. При беременности проходит самостоятельно, но носит изнуряющий характер, при токсических поражениях отравляющими веществами исчезает полностью после детоксикационной терапии, когда действующее вещество сведено к минимуму в плазме крови |
| Висцеральный |
Провоцирующим фактором становятся хронические и острые заболевания внутренних органов, необязательно желудочно-кишечного тракта. Нередко причиной является почечная колика, воспаление придатков матки, болезни лор-органов. Частыми факторами становятся глистные инвазии различных органов и систем |
В данных процессах тошнота играет больше симптоматический характер, на фоне накопившейся интоксикации и воспалительного процесса во внутренних органах. Часто сигнализирует о невозможности приема пищи вследствие обострения хронического панкреатита, холецистита и прочих заболеваний. При острых неотложных состояниях становится симптомом интоксикации организма |
Для каждого механизма развития необходима индивидуальная лечебная тактика, так как противорвотные препараты имеют разные точки приложения. Эффективные в одном случае медикаменты могут быть совершенно бесполезными в другом.
Когда появляется тошнота?
На причину способно указать и время возникновения симптома:
- Тошнота, беспокоящая по утрам, является симптомом недосыпания. В ночные и утренние часы, когда человек находится в состоянии относительного покоя, артериальное давление снижается и возникает нарушение кровоснабжения, недостаточное питание внутренних органов. Также утренняя тошнота становится симптомом беременности в первом триместре, и при отсутствии менструации женщине стоит обратиться гинекологу.
- После еды, когда исключен риск отравления, возникает тошнота, связанная с нарушением пищеварения. Причинами могут стать переедание, жирная пища, газированные и алкогольные напитки. Если она появляется сразу после приема пищи, то это нарушение пищеводной проходимости и патология слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Появление симптома через некоторое время, в течение часа, свидетельствует о патологии желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.
- Тошнота, возникающая при укачивании, в автобусах и длительных поездках на машине, часто сопровождается головокружением и свидетельствует о наличии проблем в вестибулярном аппарате. Развивается из-за повышения внутричерепного давления. Не исключено, что она появляется на фоне шейного остеохондроза или стеноза позвоночной артерии.
Опасной является длительная изнуряющая тошнота, которая не проходит самостоятельно. Она свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Наиболее часто подобный симптом развивается при раковой интоксикации, когда опухолевый процесс достигает больших размеров и распространения. Не исключено нарушение эндокринных функций, ассоциированных с щитовидной железой и работой надпочечников.
Однократная тошнота, не имеющая никаких сопутствующих симптомов, тоже не должна оставаться без внимания. В любом случае для назначения грамотного лечения требуется обратиться к врачу.
Лечение
Основу лечения составляет патогенетическая терапия, она предполагает устранение провоцирующего фактора и причины, вызывающей тошноту. В данном случае необходимо обследование, после которого удается выявить патоген и подействовать на него. Диагностический поиск следует начинать с посещения врача общей практики, терапевта. Это позволит пройти клинический минимум обследований и обратиться к узкому специалисту, он продолжит целенаправленное и компетентное лечение.
Препараты
Среди медикаментозных средств, снижающих тошноту, выделяют несколько групп:
- бензодиазепины — лоразепам, диазепам;
- фенотиазины — трифлуоперазин;
- блокаторы м-холинорецепторов — бутилбромид и гиосциамин;
- селективные антагонисты рецепторов — ондансетрон, трописетрон;
- блокаторы H1-рецепторов гистамина — меклозин;
- кортикостероиды — дексаметазон и метилпреднизолон;
- прокинетики — метоклопрамид, Церукал.
Противорвотные препараты имеют много побочных эффектов и категорически противопоказаны для самоназначения. Их курсы, дозировки и возможность применения регулирует только лечащий врач. Некоторые из них вызывают угнетение центральной нервной системы, при приеме есть риск необратимых последствий, вплоть до летального исхода.
При нарушениях вестибулярного аппарата, если есть необходимость передвижения на дальние расстояния, а основное заболевание еще не устранено, показан прием специальных препаратов, о которых компетентен проконсультировать оториноларинголог. В каждом случае они подбираются индивидуально.
Лечение народными средствами и дополнительные рекомендации
Чтобы облегчить симптоматическую тошноту, необходимо соблюдать принципы рационального и сбалансированного питания. Требуется исключить из рациона жирную, острую, жареную, насыщенную специями пищу. Ежедневно надо выпивать не менее полутора литров воды и отказаться от употребления кофе и крепкого черного чая. Альтернативой станет травяной отвар на основе липы, ромашки, мяты, минеральная и лимонная вода.
Приготовление лимонной воды в домашних условиях осуществляется по следующему рецепту:
- Налить в стеклянную тару 1 л кипяченой остуженной воды.
- Выжать половину лимона в воду.
- Измельчить оставшуюся мякоть цитруса и опустить в полученную жидкость.
- Тщательно перемешать и дать настояться 1-2 часа.
- Для придания вкуса можно добавить мед, сахар, мяту.
При смешивании лимонной воды с дополнительными ингредиентами стоит помнить, что некоторые из них способны усилить тошноту, поэтому их количество нужно ограничить.
В дополнение, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать психоэмоциональных перенапряжений, больше времени проводить на свежем воздухе, по утрам выполнять комплекс гимнастических упражнений, повышающих тонус сосудов и мышц. Следует курсами принимать поливитамины и минеральные комплексы, улучшающие обменные процессы.
Перед сном необходимо проветривать помещение. Желательно исключить поздний ужин, заменив его кисломолочными продуктами или небольшим количеством отварного мяса.
При усилении тошноты рекомендуется положить в рот что-то кислое, например, яблоки или лимон, и подышать свежим воздухом.
