Рези в животе имеют разный характер. Иногда боли носят постоянный ноющий характер и связаны с хроническими заболеваниями. Бывает и так, что режущая боль ниже пупка является симптомом опасной патологии – непроходимости кишечника. Причем острые болевые ощущения наблюдаются только в начале заболевания. По мере его развития из-за ишемии сосудов кишечной стенки они приобретают постоянный характер, проявляются как тупые, сжимающие ощущения. Обращаться к врачу лучше еще на стадии резей, что позволяет вовремя устранить проблему.
Основные причины, требующие врачебного вмешательства
Основные причины появления режущих болей в животе практически всегда связаны с заболеваниями органов ЖКТ. К их числу относятся:
|
Причина |
Особенности |
|
Воспаление аппендикса, то есть аппендицит |
Это состояние требует госпитализации, поскольку в данном случае возможно применение только хирургических методов. Рези в животе вызваны воспалительным процессом. Но следует помнить, что на ранних стадиях аппендицит сопровождается не слишком сильными тупыми болями, которые носят постоянный характер. И только по мере развития заболевания они становятся более интенсивными режущими. Сначала при аппендиците они ощущаются по центру живота, в области пупка, но постепенно спускаются в его правую нижнюю часть. Ни в коем случае в такой ситуации до приезда скорой помощи нельзя давать обезболивающие средства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты. Это помешает специалистам поставить правильный диагноз. Оптимальный вариант – спазмолитики (Но-шпа или Дротаверин), поскольку они не смазывают клиническую картину. 
Тем временем самочувствие пациента ухудшается, может незначительно подняться температура, иногда возникает тошнота и однократная рвота. Даже если через какое-то время боль начинает проходить, это не означает, что от госпитализации можно отказаться. Возможно, что аппендикс уже прорвался, что означает уже перитонит и высокий риск смертельного исхода |
|
Острый панкреатит (или хроническое заболевание в стадии обострения) |
По своим основным симптомам панкреатит похож на аппендицит. Единственное отличие — рези в животе так и ощущаются выше пупка, в правый бок не перетекают. Но боли могут носить опоясывающий характер и быть более интенсивными, чем при аппендиците. При воспалении поджелудочной железы появляется тошнота, возникает рвота. В тяжелых случаях панкреатит требует хирургического вмешательства. Но госпитализация при заболевании нужна в обязательном порядке. До приезда скорой помощи единственным вариантом остается соблюдение правила, которое сами медики называют «холод, голод и покой». Это означает, что пациенту нужно обеспечить постельный режим. К области поражения в правом подреберье прикладывают пузырь со льдом. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара. Это может быть применение гормонального препарата Соматостатина, а если острый панкреатит возникает из-за бактериальной инфекции, то и назначение антибиотиков |
|
Гастрит в любой форме |
Иногда он сопровождается тупыми ноющими болями, но могут возникать и рези в животе. Заболевание означает воспаление слизистой желудка. Но по мере развития процесс может перекидываться на кишечник и поджелудочную железу. При острой форме заболевания рези появляются после некоторого переедания. Острый гастрит вызван не только хеликобактерной инфекцией, но и сальмонеллами и стафилококками. Помимо болей, появляются и другие симптомы – тошнота и рвота, из-за которой нарастает обезвоживание. Многократно повторяется понос, появляются признаки общей интоксикации, температура поднимается до 39 градусов. Острый гастрит тоже часто требует госпитализации. В условиях стационара больному делают промывание желудка. Первые несколько дней прописывают лечебное голодание, затем нужно соблюдать диету, предполагающую максимальное щажение желудка. Для консервативного лечения используют препараты висмута, антибиотики. В тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство |
Все три состояния входят в понятие «острый живот», которое медики используют в таких случаях. И в каждой из ситуаций вызывают скорую помощь, а в домашних условиях ничего не делается, поскольку это только усугубит ситуацию.
Язвенная болезнь
Язва сопровождается не только болью, но и диареей, ощущением переполненности желудка, часто возникают метеоризм и вздутие живота.
Даже при достаточно сильных болях хирургическое вмешательство может не понадобиться. Но и медикаментозное лечение проводят в условиях стационара, то есть необходима госпитализация. Если речь не идет о запущенном заболевании, то за 12-15 недель возможно полное заживление язвы.
Лечение сводится к следующему:
- Соблюдение постельного режима в течение 2-3 недель.
- Лечебная диета по М. Певзнеру. Она предполагает дробное питание по 5-6 раз день, исключение из рациона кислых продуктов.
- Возможность восстановления тканей за счет приема неадсорбируемых антацидов, содержащих препараты алюминия, — Маалокса, алюминия фосфата.
- Прием антисекреторных препаратов (Ранитидин, Омепразол).
- Обезболивание и устранение дискинезии (Папаверин, Мотилиум, Метоклопрамид).
- Прием искусственных ферментов (Панкреатин).
При наличии хеликобактерной инфекции предусмотрена так называемая трехкомпонентная схема терапии. Ее назначают на срок в 1-3 недели. Она предусматривает использование антибиотика (чаще всего Амоксициллина), Метронидазола, препарата висмута (Де-Нол).
Лечение ребенка производится по тем же правилам, что и терапия для взрослых. Только препараты назначаются в возрастной дозировке, а весной и осенью антациды принимают и вне обострения, чтобы предотвратить рецидивы.
Отравление, кишечные инфекции
Какими бы ни были причины рези в животе, они всегда означают патологии внутренних органов. На фоне полного здоровья, когда человека ничего не беспокоит, такие проблемы возникнуть не могут. Исключение составляют болевые ощущения при пищевом отравлении, кишечные инфекции. Последние достаточно опасные.
Отравление чаще всего возникает практически сразу после приема пищи под действием содержащихся в некачественных продуктах микроорганизмов. При кишечной инфекции заражение происходит при контакте с больным.
В таком случае боли чаще всего локализуются внизу живота. Они сопровождаются сильной тошнотой и рвотой. Даже для взрослого человека это достаточно опасное состояние. А у ребенка оно почти всегда приводит к сильному обезвоживанию. Кишечная инфекция сопровождается высокой температурой.
Вряд ли можно найти какое-то одно лекарство, которое поможет при кишечной инфекции. В этом случае необходимо промыть желудок, можно даже солевым раствором. После важно следить за тем, чтобы организм получал достаточно жидкости. Ускорить выведение токсинов помогают энтеросорбенты – активированный уголь.
Проблемы могут быть не только в кишечнике, но и в желчном пузыре. Режущие боли сопровождают холецистит и другие воспалительные заболевания. Такие ощущения устраняют с помощью спазмолитиков. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести заболевания. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.
У женщин
У женщины боли внизу живота не всегда появляются после еды. Они могут не иметь никакого отношения к органам пищеварения, но быть симптомом патологии в репродуктивной сфере. Часто рези есть при месячных даже при стабильном цикле.
Боли внизу живота могут означать внематочную беременность. Это очень опасное состояние, поскольку при отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход. При такой ситуации оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе. По мере роста эмбриона стенки ее растягиваются, что и вызывает боли.
Со временем может произойти и их разрыв. Но для этого нужен достаточно большой промежуток, в течение которого женщина успевает обратиться к врачу. Тем более что появляется еще один тревожный симптом — кровотечение. В таких случаях специалист должен прервать беременность.
Резкие боли внизу живота связаны с фолликулярной кистой яичника. Заболевание развивается на фоне полного здоровья. В норме у каждой женщины во время менструального цикла созревают фолликулы, один из которых становится своего рода базой для яйцеклетки. Когда фолликул прорывается, это сопровождается болью, но не сильной. Происходит это, когда из него выходит яйцеклетка. Но при заболевании фолликул с яйцеклеткой не прорываются, а превращаются в кисту. Затем они начинают увеличиваться в размерах, вызывая сильные боли, а иногда и становясь причиной кровотечения.
Пока киста растет в размерах, она влияет на гормональный фон, может становиться причиной других гинекологических заболеваний, в том числе эндометриоза. Но если происходит разрыв очень крупной кисты и начинается кровотечение, ситуация опасна для жизни.
Во многих тяжелых случаях допускается только хирургическое лечение. Выявить кисту можно с помощью УЗИ. На начальной стадии заболевания эффективным может оказаться и прием гормональных препаратов.
