Дротаверин — аналог и основное действующее вещество популярного препарата Но-шпа. Лекарственное средство является спазмолитиком, то есть устраняет спазм гладкой мускулатуры, которая находится во внутренних органах (желудок, кишечник, желчевыводящие пути, матка, мочевой пузырь) и стенках сосудов.
Перед применением препарата необходимо ознакомиться с его инструкцией, т. к.существуют противопоказания, и проконсультироваться с врачом.
Лекарственные формы, состав, дозировка
Дротаверин выпускается в виде таблеток с дозировкой действующего вещества 40 мг по 10, 25 или 50 шт., растворов для инъекций в ампулах 20 мг/мл по 2 и 4 мл.
Таблетки имеют желто-зеленый цвет, плоскоцилиндрическую форму с фаской и риской; масса одной таблетки 140 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 62, 9 мг, повидон (коллидон 25) 4,2 мг, кросповидон (коллидон CL) 1,4 мг, магния стеарат 1,4 мг, крахмал картофельный 28 мг, тальк 2,1 мг.
Выпускается в упаковках по 10 таблеток, по 1, 2 и 5 блистеров в картонной пачке; по 25 и 50 таблеток в пластиковой банке.
Дротаверин форте, как и другие лекарства с приставкой «форте», является препаратом с увеличенной дозировкой. Содержит в одной таблетке 80 г действующего вещества.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (прозрачный, с желто-зеленым оттенком).
Вспомогательные вещества — натрия метабисульфит (1 мг), этанол (спирт этиловый ректификованный) — 66 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
Выпускается в ампулах, содержащих по 2 или 4 мл готового раствора по 5 или 10 штук в упаковке. Скарификатор для вскрывания ампул в комплекте.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дротаверин является миотропным спазмолитиком. Это значит, что он действует на клетки гладкой мускулатуры организма. Они находятся во всех полых органах, таких как пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, желчный пузырь, матка, кровеносные сосуды. Препарат снижает поступление кальция в гладкомышечные клетки за счет подавления важных внутриклеточных метаболических процессов. При отсутствии кальция мышечные клетки не могут нормально сокращаться. Поэтому падает тонус гладких мышц внутренних органов, снижается их двигательная активность, расширяются, расслабляясь, кровеносные сосуды.
[youtube]L1IWiOeNt88[/youtube]
Дротаверин не оказывает влияния на центральную и периферическую нервную систему, так как не проникает в нервные клетки. В связи с непосредственным влиянием на гладкомышечные клетки назначается при невозможности применить лекарственные средства из группы холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы). Близок к папаверину по составу и лечебным свойствам, но обладает более сильным и продолжительным действием.
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ приблизительно за 20-25 минут. Биодоступность — 100%, то есть вся принятая доза будет использована клетками организма по назначению.
Показания
Согласно инструкции по применению показаниями являются:
- спазм гладких мышц внутренних органов (колика): почек, желчного пузыря и желчевыводящих путей, тонкого и толстого кишечника;
- воспалительные заболевания почек, мочеточников, мочевого и желчного пузыря;
- спастический запор;
- воспаление толстой или прямой кишки, сопровождающееся сильными болезненными сокращениями кишечника (тенезмы);
- спазм сосудов, сопровождающийся болью;
- болезненные менструации, угроза самопроизвольного аборт или преждевременные роды, гипертонус матки.
Препарат Дротаверин в виде таблеток или уколов, в зависимости от показаний, помогает от спазмов любой природы: головной боли, возникающей при спазме сосудов головы и шеи, боли в животе (колики, дискинезия желчевыводящих путей), спазматической боли при месячных или цистите. Также он незначительно снижает давление за счет расширения сосудов. Врачи назначают Дротаверин при патологиях желудочно-кишечного тракта, угрозе прерывания беременности или ненормальной родовой деятельности.
Перед применением любого, даже безрецептурного препарата необходима консультация врача. При сильной боли лучше обратиться к врачу.
Режим дозирования
Таблетки принимаются внутрь. Рекомендуется запивать большим количеством воды. Допустимые дозировки:
| Возрастная группа | Максимальная суточная доза | Разовая доза |
| Взрослые | 240 мг (6 таблеток) | 40-80 мг (1-2 таблетки) |
| Дети до 3 лет | 40 мг (1 таблетка) | 10-20 мг (1/4 — 1/2 таблетки) |
| Дети от 3 до 6 лет | 120 мг (3 таблетки) | 20-40 мг (1/2 таблетки — 1 таблетка) |
| Дети от 6 до 18 лет | 200 мг (5 таблеток) | 40-80 мг (1 -2 таблетки) |
Уколы ставят внутримышечно, внутривенно или подкожно взрослым — по 40-80 мг 1-3 раза/сутки. При печеночной и почечной коликах рекомендуется вводить внутривенно медленно в дозе 40-80 мг.
Для детей в возрасте до 6 лет разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет — 20 мг, частота применения 1-2 раза/сутки. Детям в возрасте младше 3 лет препарат в инъекциях вводится только по назначению врача.
Побочные действия
Вследствие снижения тонуса сосудов могут возникать:
- головокружение, тахикардия, гипотония;
- тошнота;
- атонические запоры;
- аллергические реакции;
- аритмии;
- ощущение сердцебиения или чувства жара;
- нарушение дыхания;
- повышенная потливость.
Чаще всего побочные эффекты наблюдаются при высоких дозах принятого внутрь Дротаверина либо при внутривенном введении, а также при передозировке.
В таком случае следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. При передозировке можно попытаться промыть желудок самостоятельно до прибытия скорой помощи.
Противопоказания
Дротаверин запрещено применять, если ранее были отмечены случаи гиперчувствительности. Противопоказано пациентам в состоянии кардиогенного шока, при артериальной гипотензии, закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, тяжелой печеночной и почечной недостаточности.
Относительным противопоказанием является выраженный атеросклероз венечных артерий. С осторожностью используется у детей в возрасте до трех лет, у беременных и кормящих женщин.
Применение у беременных и кормящих женщин
Согласно научным исследованиям Дротаверин не оказывает отрицательного влияния на плод во время беременности, не вызывает формирование пороков развития. Тем не менее, прежде чем назначить беременной женщине этот препарат, необходимо тщательно взвесить пользу от лечения и возможный вред.
В период кормления грудью Дротаверин лучше не принимать, поскольку клинических данных о его безопасности для новорожденного на сегодняшний день слишком мало.
Важные нюансы
Препарат входит в состав комплексного многокомпонентного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вместе с другими препаратами.
Используется как один из компонентов литической смеси для снижения температуры при стойкой лихорадке.
[youtube]SJwhHo-for4[/youtube]
Не мешает управлять транспортом, не снижает концентрацию и внимание.
Для каждого конкретного пациента вопрос о назначении Дротаверина должен решаться индивидуально, в особенности для детей, беременных и людей с тяжелыми хроническими заболеваниями.
